子宮肌瘤是子宮基層組織的良性病變，只要不引起癌變，對健康無害。
在女性疾病中，子宮肌瘤是比較常見的，但是普通女性似乎並不太了解。在這裏，我列舉壹些女性經常問的問題，並壹壹解答。
疾病主題:子宮肌瘤
●發現自己有子宮肌瘤應該手術嗎？
肌瘤的大小不是決定手術的指標，取決於以下條件:
肌瘤生長部位
宮腔黏膜下層以下的更容易引起月經過多；長在輸卵管入口處會影響懷孕，需要手術切除肌瘤。
並發癥的嚴重程度
通常情況下，60%到90%的肌瘤沒有癥狀。子宮肌瘤引起的並發癥包括月經過多、疼痛、不孕、流產、早產和壓迫癥狀，如尿頻或排尿困難。
醫學報告顯示，41%的流產與子宮肌瘤有關，子宮肌瘤切除術後，仍有19%的幾率流產。
患癌癥的風險。
27%快速生長的纖維瘤發展成肉瘤。有些平滑肌瘤生長在子宮側面或以突出的方式生長在子宮表面。平滑肌瘤有壹個與子宮相連的蒂，其中壹些與卵巢腫瘤難以區分。醫生會建議手術切除。有些肌瘤會引起腹水和胸腔積液，手術也是必須的。
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●子宮肌瘤有必要切除子宮嗎？
基本上大多數肌瘤都不需要手術，如果需要手術只能切除。只有患有嚴重疾病的患者必須切除子宮。
子宮肌瘤合並子宮腺肌病，不同於單純的肌瘤，往往會有劇烈的疼痛或經血過多的並發癥。因此，並發癥的嚴重程度、患者的年齡、對分娩的預期是決定是否進行手術摘除子宮的關鍵。
●子宮肌瘤做什麽手術比較好？
因癌癥以外的原因接受腹部手術的女性中，超過40%是因為子宮肌瘤，接受陰道手術的女性中有7.5%是因為子宮肌瘤。
子宮肌瘤是子宮基層組織的良性病變，基本不需要任何治療。只有在子宮和卵巢出現嚴重並發癥或癌癥時，才會考慮手術治療。
腫瘤是不是癌，我們可以檢測血液的腫瘤指數，可以用彩超做血流顯像檢查，但最可靠的方法還是組織切片的病理檢查。壹旦病理檢查報告顯示是惡性肉癌，就不用擔心腹腔鏡手術後腹部是否有癌組織的纖維狀碎片殘留。至於子宮動脈結紮或血管栓塞的治療，雖然術後肌瘤會縮小，但還是存在的。
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●總結
如果妳的子宮肌瘤沒有上述癥狀，沒有嚴重並發癥，沒有癌變跡象，那麽妳就不必選擇忍受手術的痛苦。
有些人把子宮裏的肌瘤當成“痣”，定期檢查，看看有沒有什麽不同的癥狀，避免子宮被割掉的命運。
子宮肌瘤的癥狀和嚴重程度主要取決於子宮肌瘤的部位、大小、數量和並發癥。有些肌瘤體積小，生長慢，終身無癥狀。由於近年來b超的廣泛應用，很多患者在正常體檢時發現自己沒有任何癥狀。大多數病人都有癥狀。
1.子宮出血:最常見，月經過多，月經期延長，周期縮短，不規則出血，失去正常周期。
2.腹部腫塊。
3.腹痛:小腹或腰骶部不舒服。
4.白帶:白帶增多。壹旦感染壞死，可出現大量膿性白帶，如潰爛壞死，出血時有血性白帶，有惡臭，有白帶。
5.壓迫癥狀:膀胱壓迫、尿頻、尿瀦留、尿失禁。直腸受壓:大便不暢，闊韌帶或巨大宮頸肌瘤壓迫輸尿管形成腎積水。
6.貧血:長期月經量增加，如不及時治療，導致貧血、乏力、面色蒼白、心慌氣短。
7.習慣性流產:不孕。
8.肌瘤惡變:發病率為0.5%，惡變為肉瘤，惡性程度極高，對身體造成嚴重傷害。肌瘤患者要早治療，定期復查，及時手術。
子宮肌瘤雖然只是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，但也可出現並發癥或惡變。壹般來說，約有0.5%-1%的子宮肌瘤轉化為肉瘤，此類患者年齡壹般較大。
隨著未婚性行為的增多，30歲左右的女性增多，所以定期的婦科檢查應該從30歲開始，不應該局限於結婚。如果女性出現月經不調、月經量增多、經期延長、陰道不規則出血、下腹疼痛、白帶增多等異常現象，或觸摸到自己的下腹腫塊，應立即去醫院做進壹步檢查，防止子宮肌瘤快速生長、變性。
婦科門診有時候可以看到壹些因為在癌癥篩查中發現子宮肌瘤而前來就診的患者。有些女性認為子宮肌瘤是“癌性腫瘤”，所以壹聽說子宮上有腫瘤就很緊張，壓力很大。其實子宮肌瘤並不可怕。是女性盆腔最常見的良性腫瘤，惡性率很低，只有0.3% ~ 1.39%。已婚育齡婦女中，每4 ~ 5人中就有1人是子宮肌瘤患者。
子宮平滑肌瘤因其生長部位不同，可有不同的名稱，如壁內平滑肌瘤、漿膜下平滑肌瘤和粘膜下平滑肌瘤。如果子宮肌瘤有肉瘤樣變性，瘤體突然迅速發展，迅速生長，那麽肌瘤就有可能惡變。子宮肌瘤患者大多沒有癥狀，而部分患者可能較早出現癥狀。當然，患者的癥狀並不壹定與肌瘤的大小成正比，而是與肌瘤的生長部位密切相關。比如黏膜下肌瘤可較早引起不規則陰道出血；漿膜下肌瘤可以長得很大，沒有癥狀；但肌壁間肌瘤較大時，可出現月經過多，常伴有血塊，月經持續時間延長，間隔縮短。患者可偶爾出現腹部包塊，如子宮體前壁長有肌瘤，壓迫膀胱，患者可出現尿頻、尿急等癥狀。肌瘤壹般不會引起疼痛，但漿膜下肌瘤出現蒂扭轉時會出現急性腹絞痛。子宮肌瘤不僅會引起上述癥狀，還會引起不孕。因為子宮肌瘤可以改變子宮腔的形狀而腫瘤本身作為異物可以阻礙孕卵著床，影響精子運動。所以很多患者在子宮肌瘤切除後都可以懷孕。
如果妳被診斷為子宮肌瘤，不要驚慌。對於無癥狀的小腫瘤患者，患者可以每3 ~ 6個月去醫院復查壹次。如果患者年齡在40歲以上，出血量不多，刮宮後無惡性病變，也可每3 ~ 6個月復查壹次，並註意適當休息，配合藥物治療，尤其是中藥治療。如果肌瘤無明顯變化，不出血或出血嚴重，絕經後肌瘤會逐漸縮小。如果肌瘤是多發性的，懷孕3個月以上，癥狀明顯，有後代，或者肌瘤是懷孕6個月以上，雖然沒有癥狀，還是要做全子宮切除術，以防出現不良情況。
子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。常見表現為子宮出血、疼痛、腹部包塊、鄰近器官受壓癥狀、白帶增多、貧血、心功能不全。有些患者沒有癥狀，往往在婦科普查時發現有子宮肌瘤。子宮肌瘤是最常見的婦科良性腫瘤，好發於30-50歲。根據子宮肌壁的位置，子宮肌瘤可分為肌壁內、漿膜下、黏膜下和闊韌帶肌瘤。
治療:如果肌瘤很小，無癥狀，沒有並發癥和變性，壹般不需要治療。尤其是接近更年期的女性，由於絕經後雌激素水平較低，肌瘤自然縮小或消失，只需定期復查(3 ~ 6個月)。如果復查發現肌瘤增大或癥狀明顯，再考慮進壹步治療。
二、手術治療:
(壹)子宮切除術，適合子宮大小，子宮大小3個月以上，肌瘤癥狀明顯，或肌瘤生長迅速不能排除惡性；
(2)肌瘤剔除術:適用於35歲以下、未婚或無子女的患者；
三、藥物治療:用於肌瘤較小、無癥狀、接近更年期或全身條件不能耐受手術的患者。
(a)甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮；
(2)孕酮。(1)炔諾酮，用於要求生育的患者；(2)醋酸甲地孕酮、醋酸甲地孕酮、炔諾酮，任選其壹；③黃體生成素釋放激素類似物。
預防:
那些患有子宮肌瘤的人應該定期檢查，如每3至6個月進行壹次b超或婦科檢查。如果老年婦女在短時間內有迅速增大的肌瘤或絕經後有陰道出血，應警惕是否發生肉瘤樣變性。月經過多者應積極糾正貧血，防止貧血性心臟病和心肌退行性疾病的發生。