焦慮癥又稱焦慮性神經癥，以廣泛性焦慮障礙(慢性焦慮癥)和陣發性驚恐狀態(急性焦慮癥)為特征，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口幹、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動焦慮等。它的焦慮不是由實際威脅引起的，或者說它的緊張和恐慌程度與實際情況不相稱。
焦慮不同於正常的焦慮:壹是沒有明確對象和內容的焦慮、緊張和恐懼；第二，它指向未來。好像有些威脅要來了，但是患者自己也說不清到底存在什麽樣的威脅或者危險。第三，持續時間長。如果沒有積極有效的治療，會持續數周、數月甚至數年。最後，焦慮障礙除了持續或陣發性恐慌外，還伴有多種身體癥狀。
簡而言之，病理性焦慮是壹種沒有根據的恐慌和緊張，心理上表現為沒有固定目標的廣義的擔心和恐慌，生理上伴有警惕性提高的軀體癥狀。
不僅單純的焦慮癥有這些癥狀，壹些精神障礙也可能產生焦慮癥狀，如精神分裂癥、強迫癥等精神障礙。這類疾病的焦慮癥狀只是其癥狀之壹。這種焦慮癥狀在臨床癥狀和精神病學上與單純焦慮癥沒有本質區別，其治療可能比單純焦慮癥更復雜，因為需要同時治療這類患者的其他癥狀，所以這裏需要與單純焦慮癥區分開來。
焦慮癥俗稱焦慮狀態，稱為焦慮性神經病。
焦慮癥是壹種大腦功能障礙，伴有持續的焦慮、恐懼、緊張和植物神經活動障礙，常伴有運動焦慮和身體不適。好發於青壯年，男女無顯著差異。
疾病分類
焦慮癥是壹種具有顯著和持續的心理和生理焦慮癥狀的狀態，它不是由其他疾病引起的。
可分為廣泛性焦慮癥和發作性癥狀兩種。
後者又可進壹步分為特殊情境下突然焦慮引起的驚恐障礙和任何情況下都可能發生的驚恐障礙。
恐懼焦慮癥又進壹步分為單純恐懼癥、社交恐懼癥和廣場恐懼癥。
有些患者除了在廣場恐怖癥這種特殊情況下會出現焦慮，偶爾也會出現驚恐障礙的特有癥狀。這個混合病例在兩個分類系統中有不同的疾病名稱，在DSM中稱為“驚恐障礙伴廣場恐怖癥”，在ICD稱為“廣場恐怖癥伴廣場恐怖癥”。
患者的情緒非常不安和恐懼。患者往往對現實生活或未來的某些事情過於擔憂，有時患者會在沒有明確目標的情況下擔憂。這種擔心往往與現實不相稱，讓患者感到非常痛苦。還伴有植物神經功能亢進、肌肉緊張等植物神經紊亂癥狀。
焦慮癥的病前人格大多膽小、自卑、多疑、猶豫不決，不能快速適應新事物、新環境。發病原因是精神因素，如無法適應緊張的環境、遭遇不幸或無法承擔更復雜、更困難的工作。
當壹個正常人面對壹項困難或危險的任務，預感到不利的情況或危險將會發生時，他可能會產生焦慮(壹種沒有明確原因的不愉快的緊張狀態)。這種焦慮通常不構成疾病，是壹種正常的心理狀態。焦慮不是壹件壞事。焦慮往往能促使妳鼓起力量應對即將到來的危機(或者說焦慮是壹種正面壓力的本能)。只有當焦慮的程度和持續時間超過壹定範圍，才會構成焦慮癥狀，從而產生相反的效果——阻礙人們應對、處理面前的危機，甚至阻礙正常生活。也許很多時候，沒有明確的理由感到焦慮；其實什麽都做不了。焦慮癥狀還見於情感性精神病、精神分裂癥、強迫性神經癥、癔癥、器質性混亂、甲亢等。所以廣義上的“焦慮癥”是壹大類障礙的統稱，包括強迫癥、恐懼癥、驚恐障礙、創傷後障礙等等。這裏所說的焦慮癥是狹義的，正式診斷時稱為廣泛性焦慮癥。目前認為，只有當焦慮的原因不明顯或與程度不相稱，焦慮癥狀突出而其他癥狀不明顯，且持續時間較長時，才能確診焦慮。
臨床表現
焦慮癥大多始於中青年，女性是男性的兩倍。臨床表現基本上有三組，也可以看作是焦慮的三大癥狀:
1.病態焦慮。持續或陣發性的莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安。有壹種期待的危險感，某種災難感，甚至死亡感(“瀕死感”)。患者擔心自己會失控，可能會突然暈倒或“發瘋”。70%的患者伴有抑郁癥狀，對現在和未來的生活缺乏信心和樂趣。有時候會情緒化，失去平衡，經常無緣無故的生氣，和家人吵架，什麽都不喜歡，不滿意。焦慮癥有認知障礙，對周圍環境不能清晰感知和理解，思維變得簡單模糊。他們整天專註於自己的健康，擔心疾病的復發。
2.身體不適的癥狀。通常是早期癥狀。在疾病進行期，通常伴有多種軀體癥狀:心慌、心悸、胸悶、氣短、心前區不適或疼痛、心跳和呼吸次數加快、全身乏力、生活和工作能力下降、簡單的日常家務勞動變得困難和不能勝任，進而加重患者的憂慮和焦慮。還有失眠、早醒、噩夢等睡眠障礙，相當嚴重且頑固。此外，還可能出現消化功能障礙的癥狀。
絕大多數焦慮癥患者還有手抖、手指震顫或麻木、陣發性潮紅或冷感、月經不調、更年期、性欲減退、尿頻、頭暈目眩、恐懼、暈厥等。
3.精神運動性焦慮(簡稱精神運動性焦慮)。坐立不安，坐立不安，搓著手跺腳，踱來踱去，增加小動作，無法集中註意力，也不知道為什麽會這麽害怕。
危險信號
過度焦慮會直接威脅健康。如果出現以下癥狀且無明顯原因，應盡快就醫。
*持續頭暈或暫時性失憶。
*直腸出血。
*脈搏加速。
*手心出汗。
*慢性背痛和頸痛。
*慢性或嚴重頭痛。
*顫抖。
*蕁麻疹。
*情緒緊張，難以忍受。
*失眠。
病理現象
1，焦慮是壹種情緒狀態，患者的基本內心體驗是恐懼，如恐懼、焦慮，甚至是極度的恐慌或恐怖；
2，這種情緒是不愉快的，痛苦的，可以有壹種死亡迫在眉睫或者自己馬上就要崩潰暈倒的感覺；
3.這種情緒指向未來，意味著某種威脅或危險即將到來或即將發生；
4.事實上，沒有威脅或危險，或者，用合理的標準來衡量，誘發焦慮的事件與焦慮的嚴重程度不相稱；
5.在焦慮的體驗的同時，還有身體不適、精神運動性焦慮和植物功能障礙。
以上癥狀描述非常出色。我們不妨把它們合並簡化壹點。焦慮癥狀包括三個方面:
1，與情境不相稱的痛苦情感體驗。典型的形式是沒有明確的客觀對象和具體固定的概念內容的焦慮和恐懼。在文獻中，它通常被稱為自由浮動焦慮或無名焦慮。
2.精神運動性焦慮。坐立不安、來回走動，甚至奔跑、喊叫也可表現為不自主的震顫或顫抖；
3.植物神經功能障礙伴身體不適。如出汗、口幹、咽部堵塞、胸悶、氣短、呼吸困難、毛發倒豎、心悸、面色潮紅發白、惡心嘔吐、尿急、尿頻、頭暈、全身無力，尤以腿部為甚。只有焦慮的情緒體驗而沒有任何運動和自主神經功能的表現，不能合理地認為是病理癥狀。相反，沒有焦慮和恐懼的內心體驗，單純的身體表現就不能算是焦慮。
焦慮癥的三種治療藥物
焦慮癥在人群中的患病率較高，主要表現為睡眠障礙、焦慮和自主神經系統功能障礙。
苯二氮卓類藥物是治療焦慮癥最常用的藥物，其中地西泮是最常用的。地西泮具有起效快、睡眠好、安全等優點，常規劑量為每天5-30毫克。但也有嗜睡、困倦、震顫、視物模糊、異常煩躁等副作用，對改善植物神經功能作用不明顯。
谷維素和維生素B1都是神經營養藥物。前者可調整間腦功能，激活與自主神經系統相關的下丘腦和邊緣系統，改善自主神經失衡和內源性分泌平衡障礙。後者參與葡萄糖代謝過程，維持神經、心臟和消化系統的正常功能。兩種藥物的常規劑量均為每日30-60 mg，分三次口服。
研究表明，地西泮、谷維素和維生素B1聯合應用，不僅可以改善失眠和焦慮，還可以改善植物神經功能，效果更顯著。而且可以使地西泮在小劑量(每天7.5毫克)的情況下獲得滿意的療效，這樣地西泮的副作用就會明顯降低。
焦慮癥的原因
不同學派的研究者對焦慮癥的成因有不同的看法。這些意見不壹定是沖突的，而是互補的。
第壹，雖然軀體疾病或生物功能障礙不是導致焦慮的唯壹原因，但在壹些罕見的情況下，患者的焦慮癥狀可以由軀體因素引起，如甲亢、腎上腺腫瘤等。許多研究人員試圖找出焦慮癥患者的中樞神經系統，尤其是壹些神經遞質，是否是罪魁禍首。許多研究集中於兩種神經遞質:去甲腎上腺素和血清素。許多研究發現，當患者處於焦慮狀態時，其大腦中的去甲腎上腺素和血清素水平會發生急劇變化，但尚不清楚這些變化是焦慮癥狀的原因還是結果。
第二，認知過程，或者說思維，在焦慮癥狀的形成中起著極其重要的作用。研究發現，抑郁癥患者更傾向於將模棱兩可甚至良性的事件解讀為危機的先兆，認為壞事會落在自己身上，認為失敗在等著自己，低估自己對負面事件的控制能力。
第三，在壓力事件的情況下，更容易出現焦慮情緒。
我認為，既然焦慮是正面壓力的本能，那麽壓力行為，包括壓力準備，就是焦慮的主要原因。由於應激行為的加劇，在某些情況下(如信息缺乏)，會出現刺激與反應的錯誤連接，或程度控制不當，使應激準備過程中積累或調用的心理能量得不到有效釋放，後續行為受到影響，而與緊張有關的甲狀腺素和去甲腎上腺素的分泌紊亂(過量)會放大上述過程。至於擔心和偏執，也是思維能量過大的表現。
焦慮癥的鑒別
神經衰弱患者可有焦慮癥狀，但焦慮癥的焦慮和緊張比壹般神經衰弱患者更突出。恐懼癥往往表現為對壹個物體、壹種疾病或壹個環境的恐懼和嚴重焦慮，並常伴有其他強迫觀念和行為。雖然伴隨著焦慮，但和焦慮是不壹樣的。疑病癥患者的緊張、恐懼多繼發於疑病癥，與自身特殊的內在不適及過往生活經歷、聯想或暗示有關，故應與焦慮相鑒別。抑郁不同於焦慮。前者的焦慮必然與他的疑病、自責等妄想觀念有關。這類患者焦慮發作的背後，悲傷總是存在的。如果壹個適應能力強的人突然焦慮發作，在排除器質性因素後，首先要考慮抑郁癥。精神分裂癥早期也可出現嚴重的焦慮或焦慮疑病。如果找到了精神分裂癥的基本癥狀，就不難識別了。部分器質性腦病患者在臨床上無明顯癡呆癥狀時，可出現焦慮或焦慮發作。另外，很多藥物中毒或戒斷癥狀都是從焦慮開始的，要根據病史和檢查進行鑒別。
對於壹般焦慮癥來說，壹般是緊張、不安、擔心時間長。所以擔心某件事，比如學習和工作，超過半年就構成了焦慮癥。如果焦慮、擔心的內容是關於細菌感染(強迫癥)、驚恐發作(恐怖癥)、當眾出醜(社交恐懼癥)、體重增加(神經性厭食癥)、嚴重疾病(疑病癥)，就要應用相應的心理屏障。但是妳也可以用壹些治療焦慮的措施來緩解情緒，消除緊張。如果焦慮是由疾病和藥物(包括酒精和藥物)引起的，主要還是要消除這些問題。
預防和控制措施
心理治療是焦慮癥患者的首要治療方法。以同情之心關愛患者，幫助其消除病因，對病因有正確認識，解決具體困難，科學解釋疾病性質，給予適當的抗焦慮藥物。如10 ~ 20毫克的利便寧或2.5 ~ 7.5毫克的地西泮，壹日三次口服。有報道稱，心得安10 ~ 30mg，每日三次口服，有壹定療效。胰島素低血糖療法有鎮靜作用。當焦慮癥狀和抑郁癥狀並存時，三環類抗抑郁藥可與催眠藥合用。
焦慮癥是焦慮性神經癥的簡稱，是壹種功能性或心理性障礙。身體各系統沒有疾病，沒有危險，不會危及生命。如何自己預防和治療焦慮？
(1)應充分認識到焦慮癥不是器質性疾病，對人的生命沒有直接威脅，患者不應有任何精神壓力和心理負擔。
(2)樹立戰勝疾病的信心，患者要堅信自己擔心的事情根本不存在，經過適當的治療，疾病是可以完全治愈的。
(3)在醫生的指導下，學會調節情緒和自我控制，如心理放松、轉移註意力、排除雜念等，達到順其自然、泰然處之的狀態。
(4)學會如何正確處理各種突發事件，增強心理防禦能力。培養廣泛的興趣愛好，使心情豁達開朗。
(5)如果可能，爭取家人、同事、組織的關心和支持，解決能引起焦慮的具體問題。
(6)服用抗焦慮藥物，如地西泮10mg，每晚口服1次；多塞平25mg，每日口服兩次；或氯米帕明25毫克，壹天兩次。
(7)生物反饋療法也有很好的效果。
1.明確診斷。很多身心疾病都可以呈現焦慮癥狀，所以在治療前要做好檢查和心理測量，消除繼發性焦慮反應的各種原因。明確的診斷是合理治療和取得滿意療效的前提。其實焦慮是正常人常見的情緒反應，任何原因的焦慮都不能視為疾病。很多患者病後有心理反應，也可表現出嚴重的焦慮，必須正確識別和排除。
2.藥物治療。抗焦慮藥是首選。常用的藥物有安定、甲靜丁安和氯硝西泮。但是這種病用的是精神類藥物，劑量和用藥方法都很講究，壹定要在專科醫生的指導下服用。
3.焦慮癥是壹種神經官能癥。在診療過程中，壹定要重視心理治療，做好心理轉化，調動患者的主觀能動性。必須註意的是，單純的對癥用藥是無效的。在藥店買藥和在門診醫生指導下治療的效果和心理影響是不壹樣的。
自我治療
焦慮性神經癥的治療以心理治療為主，當然也可以結合藥物進行綜合治療。患者可能希望以下列方式治療自己:
1.增強自信心是治愈神經性焦慮的必要前提。有些對自己沒有自信的人，會懷疑自己完成和應對事情的能力，誇大自己失敗的可能性，從而產生焦慮、緊張和恐懼。
所以，作為壹個神經性焦慮患者，首先要自信，減少自卑。妳要相信，每增加壹次自信，妳的焦慮水平就會降低壹點，妳的自信就會恢復，也就是妳的焦慮最終會被驅逐。
2.自我放松是為了擺脫緊張。比如妳精神稍微好壹點，想象所有可能的危險場景，讓最弱的場景先出現。並且不斷重復，妳會逐漸想到任何危險的情況或者整個過程不再經歷焦慮。至此，它終止了。
3.自我反思有些神經性焦慮是由於患者對某種情緒體驗或欲望的壓抑，這種壓抑是無意的，但並沒有消失，仍然潛伏在無意識中，從而產生癥狀。生病的時候只知道痛苦和焦慮，卻不知道病因。所以，在這種情況下，妳壹定要反思自己，把潛意識裏引起痛苦的事情說出來。必要時可以發泄，發泄後癥狀壹般可以消失。
4.焦慮性神經癥在自我刺激中發病後，大腦總是胡思亂想，坐立不安，莫名其妙，異常痛苦。此時，患者可以用自我刺激的方法轉移註意力。比如在思考的時候，找壹本有趣有吸引力的書來讀，或者從事激烈的體力勞動，忘記痛苦的事情。這樣可以防止偏執狂引發其他疾病，同時增強自己的適應能力。
5.自我催眠焦慮癥患者大多存在睡眠障礙，難以入睡或突然從夢中驚醒。這時候就可以進行自我暗示催眠了。比如可以數數，或者用手拿起壹本書來閱讀等等。來幫助自己入睡。
在采用上述方法的同時，還必須使用抗焦慮藥物。常用的有安定、催眠藥等。，可口服或肌肉註射或靜脈註射。如果焦慮伴有抑郁，服用多塞平、阿米替林等三環類抗抑郁藥，效果不錯。
焦慮性神經癥患者如能嚴格遵醫囑，進行嚴密的自我治療，可在短時間內擺脫焦慮。
以下建議或許能幫助妳緩解緊張，克服焦慮，妳可以選擇最適合自己的方式。
[家庭治療措施]
●深呼吸
當妳面臨情緒緊張時，不妨深呼吸，這樣有助於緩解壓力，消除焦慮和緊張。當妳感到焦慮時，妳的脈搏加快，呼吸加快。深呼吸可以迫使妳放慢呼吸頻率，讓妳的身體相信妳的焦慮已經結束。正確的腹式呼吸是，當妳吸氣和呼氣的時候，妳的腹部會跟著壹起下降。
●移動下巴和四肢。
當壹個人有壓力的時候，很容易咬緊牙關。這個時候，妳不妨放松下巴。左右搖擺壹會兒，放松肌肉，緩解壓力。也可以做擴胸運動，因為很多人在焦慮的時候會肌肉緊張，導致呼吸困難。而呼吸不暢可能會讓原本的焦慮加重。為了恢復舒適的呼吸，上下轉動肩膀，深呼吸。擡肩時，吸氣。當妳放松肩膀時，呼氣。重復幾次。
●保持樂觀。
當妳缺乏自信的時候，不妨想象壹下過去的輝煌成就，或者想象壹下自己的成功。妳會很快化解自己的焦慮和不安，恢復自信。
●幻想
這是緩解緊張和焦慮的好方法。想象自己躺在陽光明媚的沙灘上，涼爽的海風徐徐吹來。試試看，可能會有意想不到的效果。
●肯定自己。
當焦慮襲來時，妳可以反復告訴自己:“沒問題。”“我能搞定。”“我比別人強。”這樣可以讓妳逐漸消除呼吸急促和手上冒冷汗的本能反應，讓妳的智能反應逐漸顯現出來。結果妳真的冷靜下來了。
●學會放松
在面對日常事務的幹擾前放松幾秒鐘，可以大大改善焦慮程度。比如，電話鈴響了，先深呼吸再接。養成這種刻意放松幾秒鐘的習慣，可以起到有效的鎮靜劑的作用。讓妳控制妳的焦慮，而不是被它控制。周末和節假日，也可以開車去兜風，或者去海邊。盡量做壹些健康的活動，拋開工作的煩惱。
●轉移註意力。
如果眼前的工作讓妳心煩意亂、緊張不安，可以暫時轉移註意力，把眼睛轉向窗外，讓眼睛和身體其他部位及時放松，從而暫時緩解眼前的壓力。甚至可以起身走走，暫時避開低潮的工作氛圍。
●大聲呼喊
在公共場所，這種方法可能不合適。但是當妳在壹些地方，比如妳的私人辦公室或者妳的車裏，大聲喊叫是壹種很好的發泄情緒的方式。無論是大喊大叫還是尖叫，都可以及時宣泄自己的焦慮。
●保持充足的睡眠。
多休息，充足睡眠是緩解焦慮的好方法。這可能不容易做到，因為緊張往往會讓人難以入睡。但是睡眠越少，心情就會越緊張，越容易生病，因為此時免疫系統已經減弱。