如果寶寶1歲乳牙還沒有萌出，要及時就醫。
很多年輕的父母抱著寶寶趕到醫院，焦急地問醫生:“我9個月了，還沒有長牙。這是怎麽了？”“長了三顆牙之後，兩三個月都沒有動靜。牙齒有問題嗎？”“牙齒為什麽不按順序長？”.....“父母愛孩子的心情可以理解，但乳牙萌出因人而異，早晚各有利弊。萌出早的孩子咀嚼功能好，營養吸收快，但患齲風險較高。”中山大學附屬口腔醫院兒科趙偉主任表示，如果孩子1歲的乳牙還沒有萌出，就要及時就醫。
交替提問和回答
家長:什麽時候長乳牙最好？
醫生:第壹顆牙在1歲半之前萌出是正常的。
趙偉說，壹般來說，嬰兒在6個月大的時候長出第壹顆乳牙。“因為人的個體差異往往非常大，有的牙出得早，有的牙出得晚。壹般早晚相差可多達半年以上，屬於正常生理範圍。”他介紹，孩子在1歲半之前萌出第壹顆牙是正常的。如果孩子超過1歲半，還沒有牙齒，屬於乳牙萌出晚期。這時候就應該咨詢專科醫生了。
據了解，乳牙的生長發育關系到母親孕期的健康。乳牙在胚胎兩個月大時開始發育。乳牙的生長發育是壹個漫長的過程。孕期的營養攝入決定了乳牙的生長發育、寶寶出生後的營養和全身的健康，也直接影響乳牙的生長、鈣化和萌出。所以孕期媽媽身體健康，寶寶營養好，生長發育正常，乳牙萌出也會相對正常。如果乳牙萌出太晚，首先要排除先天性無牙、畸形等疾病。
對於乳牙延遲的孩子，建議家長帶孩子去醫院拍x光片，排除先天性掉牙的可能。如果牙齦肥大阻礙牙齒萌出，可以在局部麻醉下切開牙齦，幫助牙齒萌出。如果是全身性疾病引起的乳牙延遲萌出，如營養不良、外傷引起的牙齦肥大增生、甲狀腺功能不全、佝僂病等。，應在專家的幫助下找出原因，並給予對癥治療。
“有些家長總是擔心，為什麽乳牙長了壹兩顆就不‘動’了。這是因為出牙有壹定的間歇期，不會壹顆壹顆不間斷地長出來，所以不用太擔心。”趙薇說。
家長:乳牙萌出早還是晚好？
醫生:早晚各有利弊。出牙早有利於營養吸收，但患齲風險高。
“乳牙萌出的早還是晚？很多家長都提出了這個問題。其實早晚各有利弊，但只要在正常範圍內，就應該是自然的。”趙偉介紹，“當然，出牙早的孩子會提前得到更充分的鍛煉，這樣營養吸收更好，有利於身體發育，但出牙早也意味著乳牙患齲的風險也會增加。”
據介紹，下頜骨壹般先於上頜骨萌出，由前向後萌出；乳牙萌出時間個體差異很大，與遺傳、內分泌、食物性狀有關。壹般情況下，嬰兒6-8個月開始萌出乳牙，最早4個月開始萌出牙齒的孩子可以延遲到10-12個月，1歲時壹般有6-8顆乳牙。“可能不是按照排列的順序挨著。很有可能是先有壹個長在後面，再有中間的長。這些都不是大問題。但家長仍需及時註意，因為有時先萌出的乳牙會互相占據空間，導致後萌出的牙齒在“齒隙”中存活，難以發育，影響牙齒排列整齊美觀。”趙薇說。
補鈣能幫助孩子乳牙早萌長好嗎？趙薇認為這種觀點有失偏頗。“首先，後天補鈣應該是針對孩子的全身發育而不是針對牙齒的補鈣。其次，乳牙的生長發育在胚胎期就已經開始，此時為時已晚。”
教妳壹招
輔助食品，如研磨棒或餅幹，可以幫助停止“牙齒發癢”
記者在采訪中了解到，大多數寶寶乳牙萌出時就開始流口水，有的寶寶出牙前後喜歡咬硬東西，或者把小手放在嘴裏吮吸。“寶寶乳牙萌出的時候會覺得癢，這個時候可以用特殊的工具止癢。市面上有磨牙棒、磨牙餅幹，既能防止“牙癢”，又能鍛煉孩子乳牙的咀嚼功能。”趙偉提醒家長，寶寶六個月開始長牙後，可以適當添加餅幹等輔食。起初，他們經常在吞咽食物前用唾液軟化食物空泡，但幾天後，他們會掌握用牙齦磨碎食物，並嘗試咀嚼。這也有利於乳牙的進壹步萌出。所以，孩子壹旦發現開始長牙後喜歡咬手指或往嘴裏塞東西，可以給壹些餅幹或小塊面包等硬的食物代替。
值得註意的是，此時給孩子添加的固體食物壹定要易咬、易碎、易消化，讓寶寶初步養成咀嚼的習慣，不能只餵糊狀食物。多咀嚼也有利於孩子牙齦的發育，有助於將來長出壹口整齊的牙齒，並能促進唾液的分泌，幫助孩子的腸胃消化吸收。
特別提醒
用清水清潔口腔，可以防止寶寶乳牙齲齒。
“統計顯示，嬰兒從出生到5歲，患齲率高達70%，像抱著奶瓶睡覺壹樣容易誘發‘奶瓶齲’。”趙偉介紹，家長平時可以用幹凈的紗布包裹手指，輕輕按摩寶寶的牙齦。當寶寶吃完奶後，用棉簽蘸清水清潔寶寶口中殘留的奶塊，也能有效防止奶中的糖分在口中酸化。
“乳牙長牙階段兒童患齲的主要原因是口腔環境的汙染和清潔不當。”趙薇說，那麽，從孩子第壹顆乳牙萌出到三四歲學會刷牙，妳怎麽幫他刷牙呢？趙偉介紹，家長要用紗布包裹食指，用生理鹽水或蒸餾水輕輕刷洗牙齒，並在孩子喝奶後餵壹些溫水清潔口腔，早晚各壹次，防止“奶瓶齲”。“餵水看似可有可無，但對稀釋口腔內殘留的乳汁，清潔內環境有很大的作用。是現階段比較簡單可行的方法，因為也考慮到了寶寶的配合程度。”
另外，當孩子的上下牙全部萌出時，可以用小的軟毛牙刷沿著牙齒的縫隙上下刷，也可以用小的旋轉沿著牙齒的頸部輕輕刷。刷牙時註意不要讓刷毛傷到口腔黏膜和牙齦；為了預防齲齒，我們應該餵不含蔗糖的飲料和流質食物；服用藥物或其他營養素後，要用清水幫助清潔牙齒；嬰幼兒的餐具、毛巾等用品要定期消毒；媽媽應該在餵奶前清洗乳頭。