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蛇膽瘡是怎麽引起的?如何看待?

帶狀皰疹又稱蛇膽瘡,是由水痘帶狀皰疹病毒引起的壹種急性炎癥性皮膚病,中醫稱為“纏腰火龍”、“纏腰火丸”,俗稱“蜘蛛瘡”。其主要特征是簇狀水皰,沿周圍神經壹側呈簇狀帶狀分布,並伴有明顯的神經痛。首先感染的是水痘,然後病毒可以在脊髓背根神經節潛伏很長時間。被削弱的免疫功能可誘發水痘帶狀皰疹病毒再次運動、生長、繁殖,沿外周神經擴散至皮膚,發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者壹般可獲得對病毒的終身免疫力。

【病因】由帶狀皰疹病毒引起。對這種病毒免疫的兒童在被感染後會出現水痘。壹些患者感染了這種病毒,但沒有任何癥狀。因為病毒是神經病性的,感染後可以長時間潛伏在脊神經後根神經節的神經元內。當身體抵抗力下降時,病毒就會繁殖,刺激帶狀皰疹。

[臨床表現]

大部分是中老年人。長期使用皮質類固醇或免疫抑制劑更為常見。

病程壹般為半個月左右。

易發區是肋間神經和三叉神經支配的皮膚區。

皮疹特點是在潮紅的基礎上出現壹簇簇丘疹和水皰,大小從小米到綠豆不等,水皰液清澈,嚴重者可為血性或壞死性潰瘍。皮疹單側分布呈帶狀,這是該病的特征。

自覺癥狀,自覺疼痛,劇烈難忍。疼痛可在皮疹出現前出現,表現為超敏反應和輕觸誘發的疼痛。疼痛通常會持續到皮疹完全消退,有時會持續數月。

皮疹開始是皮膚發紅,然後是壹簇綠豆大小的丘疹。1-2天後迅速演變成水皰,水皰沿神經近端呈帶狀發展。幾天後皰壁松弛,皰液混濁,然後逐漸吸收,幹涸。愈合後會留下暫時的紅斑或色素沈著。

【診斷】成簇成簇的囊泡,沿壹側的周圍神經呈條狀分布。

在明顯的神經痛中,伴有局部淋巴結腫大。

中間皮膚正常。

很少復發。

【治療】止痛消炎的原則。保護局部,防止蛇膽瘡感染:用壹小團幹煙油(或3支吸過的香煙過濾嘴),與適量水混合均勻,塗於患處,每日三次,連用3~5天即可痊愈。

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