如何鑒別黃癬中的花斑癬和黑癬?有些人臉上有癬。其實癬的種類有很多種,包括白癬、黃癬、黑癬,但是很多人都分不清這些癬的區別。在這裏我給大家分享壹下如何鑒別黃癬中的白癬和黑癬。
如何識別黃褐斑(1)中花斑癬和黑癬的患病率?
花斑癬主要流行於生活在群體中的兒童,如小學和幼兒園。膿皰多發生在農村,可散發或小範圍擴散;無論是城市還是農村,黑癬的發病率都很低。
(2)患病年齡
白癬主要發生在兒童,青春期可自愈;黃癬和黑癬壹般不會自愈,所以大人小孩都可以發病。
(3)皮膚病變的特征
白癬開始為散在小塊,後擴大,周圍有小衛星樣病變,表面有灰白色小鱗屑;膿皰起初是小膿皰,幹燥後變成黃色痂,呈圓盤狀,逐漸增大融合,甚至覆蓋整個頭皮,表面有鮮紅色膿性或下面有淺表潰瘍;黑癬的危害約黃豆大小,常呈散在分布。發病時皮膚會破開,留下許多小黑點。
(4)疾病的特點
花斑癬根部有白色鞘,頭發離頭皮2 ~ 3 mm處斷裂;瘊子病幹燥、暗淡、歪,但不壹定壞;黑癬皮膚立即脫落。
(5)感染方式
白癬多由接觸患病人或動物引起;黃癬和黑癬不僅通過與患者接觸直接傳播,也常通過美發工具傳播。
(6)過濾紫外線燈檢查
白癬發病為藍綠色;膿皰是深綠色的;黑癬沒有熒光。
(7)直接顯微鏡檢查
白癬病周圍有成堆的小孢子;蠶豆病可能有菌絲、孢子、氣泡;黑癬往往是頭發裏有壹串孢子,比較大。
(8)治愈後
白癬痊愈後無疤痕,青春期可自愈,極少復發;膿皰會造成萎縮性疤痕和永久性禿頂;黑癬發展緩慢,可導致點狀疤痕。
必要時也可做真菌培養,根據培養基上菌落的形態和生化試驗鑒定菌株,用於診斷和研究。
如何鑒別花斑癬和黑癬的痘痘2?花斑癬的常見癥狀。
鱗屑、膿皰、丘疹、永久性禿頂、頭皮屑和頭皮痂。
二、白癬的癥狀
膿皰通常從童年開始,可以延續到成人而不自愈。這是因為不飽和脂肪酸對徐嵐毛癬菌的生長和繁殖沒有抑制作用。白癬主要發生在學齡前兒童。由於青春期皮脂分泌增加,皮脂中的不飽和脂肪酸抑制了花斑癬的致病菌,所以在青春期可以自愈。斑癬可發生在兒童和成人。
1、瘊子:中醫稱為脫發、“癰頭瘡”、“脂粘瘡”等,俗稱“癰頭”。
徐嵐毛癬菌侵入頭皮角質層,大量生長繁殖,很快在發根處形成針狀或綠豆大小的丘狀皰疹,然後轉為膿皰,幹燥後形成硫黃色的幹痂。皮損擴大,痂皮融合增厚,邊緣傾斜,中心貼於頭皮並稍凹陷,中心有毛幹穿過,呈碟狀,稱為碟狀黃褐斑痂。
黃褐斑是由徐嵐毛癬菌和脫落的上皮細胞組成的,具有脆性和高度傳染性。強行去除痂皮,痂皮鮮紅濕潤,為淺表性潰瘍,易繼發細菌感染,散發鼠尿味,並伴有附近淋巴結腫大。由於致病菌的入侵,頭發變得幹燥無光澤或彎曲,容易拔出,但沒有斷發。最後毛囊被破壞,留下萎縮性疤痕和永久性禿頂。黃褐斑的結痂、萎縮性瘢痕和永久性脫發是黃褐斑的三大臨床特征。
如不及時治療,皮損會繼續發展並累及整個頭皮,形成廣泛的脫發疤痕,但發際線處可留有1 ~ 2 cm的正常發帶,疤痕處可散在少量正常毛發。瘙癢很嚴重,可以通過抓撓來傳播。毛癬菌偶爾侵入軀幹和四肢的光滑皮膚和甲板。可有黃褐斑結痂和皮膚萎縮,而甲損與其他甲癬難以區分。
2、白癬:中醫稱為白禿、佝僂病。如《外科證治大全》記載“食毛癬是由於頭上逐漸出現禿斑,久而遠之,幹而癢,為陰虛熱盛,剃頭時風邪侵穴,血氣不潤所致。”最初的表現是毛囊性丘疹,覆蓋白色鱗屑。皮損逐漸擴大,形成白色鱗狀斑塊,呈圓形或橢圓形,邊界清楚,無明顯炎癥,輕微瘙癢或任何自覺癥狀。
如果不治療,小衛星病竈可能出現在斑片狀病變周圍。由於真菌孢子的寄生,在病變區的毛根周圍有壹層特征性的鱗狀鞘,不易去除,稱為菌鞘。這種疾病是幹燥和遲鈍的。頭皮長到4 ~ 5 mm左右就會斷裂,很容易取出。灰白色鱗屑斑、菌鞘、毛發斷裂是花斑癬的三大臨床特征。部分患者可並發化膿性癬、體股癬、甲癬和肉芽腫。
3、黑斑癬:初期損害為白色小鱗屑,散在分布,輕微或無炎癥,有時似白色癬。由於孢子寄生在頭發中,頭發變脆,病發頭皮脫落,斷發根以黑點狀留在毛囊口中,故名黑癬。病程長,病變進展慢,成年後才能自愈。
時間長了,由於毛囊的破壞,愈合後出現壹些片狀疤痕和禿頂。少數患者無明顯的頭發斷裂,主要是脫屑斑,容易與脂溢性皮炎混淆。此外,病原體還會侵入光滑的皮膚和甲板。
4.膿腎病:是人體皮膚對動物性或土壤性真菌感染的強烈炎癥反應。銀屑病也發生在兒童身上,尤其是學齡前兒童。起初表現為化膿性毛囊炎,成簇的膿皰融合形成隆起的炎性結節或腫塊,界限清楚,觸感柔軟。表面有與毛囊口壹致的小膿點,看起來像蜂窩,擠壓時有多孔膿溢出。
頭發松散易拔,感覺疼痛或無癥狀。如果有繼發性細菌感染,有明顯的疼痛和壓痛。附近的淋巴結經常腫脹。損害往往是單個的,也有少數多個。痊愈後往往伴有疤痕和禿頂。