面癱是壹種以面部表情肌運動功能障礙為特征的常見病,壹般癥狀為口眼偏斜。是壹種常見病、多發病,不受年齡、性別的限制。
指導意見:
建議采用中西醫結合的方法進行針灸治療,而西醫用藥物改善微循環,效果較好。
應該看醫生面診,中醫講究辨證。妳需要從聽、聽、問四個方面收集信息,這樣妳就可以根據這些資料來分析自己的病情,選擇合適的藥物。治療這種病沒有非常實用的萬能藥,必須具體問題具體分析。
面癱就是面癱,俗稱“歪嘴”、“歪嘴”、“掛線風”、“歪風”、“面神經炎”、“歪嘴風”,是壹種以面部表情肌運動功能障礙為特征的常見病。局部壹般穩定癥狀為口眼歪斜,為常見病、多發病。不受年齡限制。患者療效往往無法完成擡眉、閉眼、鼓嘴等最基本的動作。請點擊查看醫療指南。
面癱的手術原因
()感染性疾病(約%):感染性疾病多由潛伏於面神經感覺神經節的帶狀皰疹(VZV)激活引起,其他局部感染如腦膜炎、流行性腮腺炎、流行性感冒、猩紅熱、瘧疾、多發性顱神經炎等。
()耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、顳骨化膿性炎癥等。
()特發性(常稱為貝爾麻痹):約%羞恥感是由面部和耳後的疲勞和寒冷引起的。
()腫瘤(約%):無論是腫瘤本身還是手術復查切除的腫瘤均可引起腫瘤包括:基底動脈瘤、顱底腫瘤、聽神經瘤、腮腺腫瘤、原發性膽脂瘤、頸靜脈球腫瘤。
()神經源性:約%由顱內非創傷性神經源性腦血管病引起。
()創傷性:約%顱底骨折、顳骨骨折、面部創傷手術,因為手術和在面神經分布區註射神經毒和病人藥物,如酒精青黴素和肉毒桿菌毒素,是面癱中最常見的創傷性緊張的原因。
()中毒:如酒精中毒、長期接觸有毒物質。
()代謝紊亂:如糖尿病維生素缺乏。
()血管功能不全
()先天性面核發育不全
疾病分析:
面神經病變的常見原因有病毒感染、頭部外傷、中耳炎、面神經及顱底腫瘤等。病毒引起的面癱主要有貝爾面癱和耳帶狀皰疹面癱。貝爾面癱常被認為是風寒引起的面癱,目前的研究發現與單純皰疹病毒和腮腺炎病毒感染有關。耳帶狀皰疹面癱是由於帶狀皰疹侵入面神經,患者同耳劇烈疼痛、紅腫。有時會出現聽力障礙和頭暈。面神經管就像壹個狹窄的管腔。炎癥引起的水腫導致面部神經受壓,從而阻塞面部神經中的神經通道。如果腦幹面核再生的神經纖維不通過阻塞區,就會出現不可逆的神經壞死,面癱永遠無法恢復。
外傷也是面癱的常見原因。嚴重的中耳炎和中耳膽脂瘤是面癱的潛在危險因素。在面癱的諸多病因中,面神經腫瘤往往被忽視。最近我門診有兩個面癱患者被查出是面神經腫瘤,其中壹個面癱近30年了。CT和手術證實,面神經腫瘤已占據中耳及耳後整個乳突腔。所以做耳部CT對周圍性面癱是有幫助的。
指導意見:
80%的面癱可以不同程度的自行恢復。藥物治療可以提高康復效果。藥物治療的原理是消除耳部面部水腫。面部理療和針灸是輔助手段,但不足以消除面部水腫。嚴重面癱要正規檢查治療。
保守治療重在早期改善局部血液循環和消除面神經炎癥水腫,後期促進神經功能恢復。前期使用激素治療是非常必要的:原則是大劑量使用壹周,然後逐漸減量使用壹周。在恢復階段,神經營養藥物和促進血液循環的藥物,幹擾素,利巴韋林和其他抗病毒藥物用於貝爾面癱和帶狀皰疹面癱。
保護暴露的角膜,防止發炎,可以用眼貼、眼藥水、眼膏等方法。15% ~ 20%的面癱是不可逆的。如果各項電生理指標都證明神經已經完全變性,就需要立即進行手術,這種手術叫做面神經減壓術。由於狹窄的骨管使水腫的面神經壓力增加,病變無法恢復,我們可以通過顯微外科手術打開面神經骨管。要把面部神經從狹小的“房間”裏“解放”出來,減輕對神經的壓力,讓受傷部位的神經纖維向下生長,使面癱恢復。這個手術叫面神經減壓術。
如果藥物治療兩個月無效,應及時考慮手術治療,避免永久性面癱和面部肌肉萎縮。手術的最佳時間是面癱半個月內,手術效果會隨著面癱時間的延長而下降。三個月後手術效果只會有50%左右。
疾病分析:
面癱(面神經炎、貝爾面癱、亨特氏綜合征,俗稱“面癱”、“歪嘴”、“吊風”、“吊風”、“面神經炎”、“歪嘴風”等。,是壹種以面部表情肌運動功能障礙為特征的常見病,壹般癥狀為口眼偏斜。這是壹種常見病。
面癱的根源在於頸椎脫臼歪斜,引起神經痙攣麻痹,導致面部肌肉麻痹,額頭皺紋消失,眼裂擴大,鼻唇溝平坦,嘴角下垂,露齒時嘴角向健側傾斜。
指導意見:
1,防風粥
防風65,438+00-65,438+05克,蔥白30-60克,粳米,前兩種水煎取汁,去渣。粥熟了,加入藥汁,煮成粥,溫服即可。本方能祛風解表散寒,適用於風寒襲絡所致的面癱、肌肉酸痛等癥。
2、薄荷糖
蓮粉30克,白糖500克,將白糖放入鍋中,加水少許,用文火勾芡,再加入薄荷粉,調好勺,不粘手時繼續煉,即成本方,有疏風清熱,辛涼解表之功效,對突然口眼歪斜,眼瞼閉合不全,咽幹微渴有效。
3.川芎白芷燉魚頭
川芎3-9克、白芷3-9克、鱅魚500克、蔥、胡椒、姜、鹽。用武火煮沸,再文火燉半小時,早晚吃魚喝湯。本方具有祛風散寒、活血通絡之功效,適用於外感風邪所致的面癱。
4、姜糖和蘇葉飲料
紫蘇葉3-6克,生姜3克,紅糖15克,用開水浸泡5-10分鐘。本方具有祛風散寒的功效,適用於外感風邪引起的各種疾病。
5、棗粥
大棗30克,粳米100克,冰糖適量,煮至熟爛成粥。本方具有補氣養血的作用,適用於口眼虛弱、氣短乏力者。
6、人參蓮蓉湯
白參2克,枸杞子2克,葡萄幹2克,蓮子肉2克,山藥2克,蓮蓉和火麻仁12克,陳皮3克,大棗2枚,核桃仁2枚。取湯劑口服2-3次。本方具有補中益氣、滋補肝腎之功效。
7、盛迪蠍子湯
用生地20克,枸杞10克,全蠍3-5只,天麻10克,豬肉10克,陳皮和生姜各適量,制成湯。其中,全蠍為治風要藥,也是著名的昆蟲食品,能滋陰養血,祛風通絡,適用於中、恢復期患者,尤其是肝腎陰虛、頭暈目眩者。
8.神奇烏雞湯
準備黨參15g,三七15g,三七10g,只去掉皮脂的竹雞絲四分之壹,生姜2片,放入湯中煮。該湯能補虛扶正,化痰糾偏,適用於恢復期氣血虛弱的患者。
此外,當癥狀穩定好轉時,患者仍可咀嚼兩側的口香糖(口香糖),主要是患側。通過積極鍛煉相關的肌肉和肌群,可以促進功能恢復。
面癱的日常生活常識
護理專家提醒,人們在冬春交替的季節要註意不要過度疲勞,開空調、坐車時避免直接吹頭發。壹旦出現癥狀,要及時去醫院,保持心情樂觀。忌吃辛辣、刺激性食物;如果發現面癱,要及時去醫院治療。壹般情況下,20天左右基本可以治愈。有的人壹覺醒來,發現嘴巴和眼睛都歪斜了。迷信的人會認為自己是被“鬼風”吹來的,往往會尷尬,避而不醫;有的患者去醫院比較匆忙,以上因素容易延誤治療。
2.面癱和面肌痙攣有什麽註意事項?
壹、多吃:新鮮蔬菜、粗糧如豆類、豆制品、南瓜、玉米、洋蔥、瘦肉、山楂、紫盒、海帶、大棗、苦瓜、絲瓜、冬瓜、黃瓜、冬瓜、香蕉、桑葚棋。
二、忌:生冷油膩刺激性食物,不易消化,熱補品,熱性食物,煙酒羊肉,狗肉,動物肉,帶魚,辣椒。
每晚睡前用熱水泡腳10-20分鐘左右再按摩足部。
第四,適當活動,加強體育鍛煉,經常聽輕音樂,心情平靜。
減少光源刺激,如電視、電腦、紫外線等。
6.面癱患者應註意功能鍛煉,如擡眉、閉眼、充氣、張口、撅嘴、露齒、打呼嚕,每晚用濕熱毛巾暖頸3-4次以上。不要用冷水洗臉。刮風或下雨天氣寒冷時,註意頭部和面部保暖。
七、面部抽搐時,眼睛應緊閉,嘴巴緊閉(痙攣患者禁食酸性食物)。
3.面癱和面肌痙攣防治劄記
冬天室內更暖和。如果面部受到冷風的侵襲,必然導致血管收縮,時間長了自然容易出現面癱。相對來說,老年人面癱的概率更大。從中醫的角度來看,面癱、面肌痙攣多是由於正氣不足,經絡虛,風邪侵犯面部經絡,堵塞經絡,氣血運行不暢,經絡失養所致。
預防面癱面肌痙攣,關鍵是要註意防寒,尤其是根據氣候避免長時間冷風吹(不要貪圖涼爽);平時多運動,加強鍛煉,提高人體正氣。“正氣存內,邪不可幹。”正氣在人體內旺盛,風邪不易侵襲;還要註意保持愉快悠閑的精神,獲得充足的睡眠時間;註意飲食,既能增強體質,又能增強抗病能力。如果有面癱,要及時就醫,首選中藥,可以標本兼治,防止後遺癥。
面癱患者的眼部護理
面神經還有支配和管理閉眼的眼輪匝肌鍵,所以面癱患者如果有較大的眼球裂變就不能閉眼眨眼,尤其是睡眠時長時間暴露在外的膜,容易導致眼部感染,嚴重時往往損害視力。面神經的治療需要較長的時間,他們除了接受神經治療外,還需要長期去科室檢查,壹般需要兩周壹次,患者自己也可以采取壹些積極的防護措施。
1.抗生素滴眼液,如3%的觀瀾寧或潤舒,常用於患眼局部,以保持角膜表面濕潤,防止感染。
2.晚上睡覺前可以用抗生素眼膏,比如紅黴素眼膏。用眼膏將暴露的角膜與空氣隔離;避免幹燥和汙染。也可以使用特制的眼膜,減少角膜表面水分的蒸發,防止感染。
如果眼部癥狀比較嚴重,應該去醫院做手術治療,比如面緣縫合。
4.面癱的註意事項預防局部感冒,避免病毒感染和冷風吹在臉上增強體質,提高免疫力仍是關鍵和措施。所以恢復後還是要註意勞逸結合,重新調養避免過度勞累,避免不良精神刺激。
治療面癱的抗病毒藥物;
面癱的病因之壹是病毒感染說。被認為與貝爾面癱有關且研究較多的病毒有單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒、EB病毒、腺病毒等病毒。現在很多學者更傾向於:(1)病毒感染,尤其是單純皰疹病毒感染,是貝爾面癱的病因;(2)貝爾面癱是潛伏病毒激活所致。臨床上使用的抗病毒藥物有利巴韋林和阿昔洛韋。
(1)阿昔洛韋片[9-(2-羥基乙氧基甲基)-鳥嘌呤]
對ⅰ型單純皰疹病毒和ⅱ型帶狀皰疹病毒有很高的療效。進入皰疹感染細胞後,阿昔洛韋與脫氧核苷競爭胸腺嘧啶激酶或細胞激酶,藥物磷酸化成活化的阿昔洛韋三磷酸,作為病毒DNA復制的底物與脫氧鳥嘌呤磷酸競爭病毒DNA聚合酶,從而抑制病毒合成,表現出抗病毒作用。用法:口服,每次2片,每3小時1次,每日5次。
(2)利巴韋林(利巴韋林註射液)
該藥對各種RNA和DNA病毒有抑制作用,能阻礙病毒復制。用法:靜脈滴註或肌肉註射,每日每公斤體重10 ~ 15 mg,2次5 ~ 7天為1個療程。