除了息肉和腺瘤，結腸的其他良性腫瘤很少見，如脂肪瘤、纖維瘤、平滑肌瘤、腺肌瘤、血管瘤和乳頭狀瘤。1.結腸腺瘤和息肉是結腸最常見的良性腫瘤和瘤樣病變。兩者在組織學上有明顯的區別:腺瘤可以癌變，息肉不會癌變，兩者都可以是單發或多發。x線顯示圓形或橢圓形充盈缺損，邊緣光滑銳利，突入腸腔。如果有蒂，可以上下移動，結腸的輪廓可以不變。雙重對比時，腺瘤或息肉邊緣附著少量鋇劑，可形成環狀陰影，與氣體形成鮮明對比。在結腸息肉樣腫瘤中，如果直徑小於1cm，患癌的可能性小於1%。如果直徑為1 ~ 2 cm，患癌的可能性約為6%；如果直徑超過2cm，患癌的可能性在25%左右。基底較寬的息肉樣病變，多為惡性，呈結腸壁凹陷狀；如果息肉樣病變的寬度大於高度，則傾向於惡性。2.大腸息肉病大腸內息肉超過10稱為大腸息肉病。大腸息肉分為遺傳性和非遺傳性兩大類，比較少見。x線檢查對診斷和治療計劃具有重要價值。報告中國醫學科學院腫瘤醫院40例大腸息肉病，其中家族性息肉病37例，彌漫性X線表現22例。病竈均小於10mm，部分呈玉米樣排列，無正常黏膜，部分病竈間有正常黏膜。全大腸病變17例。散在病竈大小從10mm以下到1130mm以上，病竈間粘膜正常。混合病竈數小於10mm，最大為40mmo19例有明顯家族史。17例並發癌中位年齡37歲，最小癌15mm，有蒂，但已穿透肌層；最大的是12X7 cm，其他都是3-5cm。其中3例為多發癌，均位於乙狀結腸和直腸。3.絨毛狀腺瘤的腺瘤性息肉約10%為絨毛狀腺瘤，壹般為上皮細胞腫瘤，基底較寬，表面呈乳頭狀，輪廓不規則。最常見的部位是直腸和盲腸。絨毛狀腺瘤從腸黏膜表面長出，有的呈地毯狀分布在腸壁上，有的則聚集在壹起呈不規則的分葉狀。腸粘膜下層和肌層無變化。絨毛狀腺瘤的臨床癥狀與其他腺瘤性息肉相同，包括便血、便秘和腹瀉。腫瘤較大時，可排出大量粘液。脈絡膜腺瘤容易惡變，發病率高達30-60%。手術切除往往難以徹底，術後易復發。x線片顯示病變形態不規則，外觀呈桑葚狀或菊花狀，粘膜呈網格狀。惡變時，腫瘤表面呈大小不等的結節狀，分葉現象明顯。切線位置，腫瘤底部腸壁向內凹陷。4.結腸脂肪瘤是常見的結腸良性腫瘤，好發於中老年人，多發生於盲腸，從升結腸下方逐漸減少。大部分是單身，偶爾也可以是多個。絕大多數脂肪瘤發生在黏膜下層，突入腸腔，約2/3有蒂，少數在漿膜下，可能來源於脂肪瓣。腫瘤通常呈分葉狀，圓形或卵圓形，直徑1-10cm，黃色，質軟。偶有黏膜表面出現潰瘍，引起便血，或腫瘤誘發腸套疊引起腹痛、腹部包塊。鋇灌腸顯示結腸腔內圓形或橢圓形充盈缺損，多為雞蛋至鴨蛋大小，邊緣光滑。腫瘤有蒂時，與腸壁相連，蒂粗而短，稍有活動。無柄脂肪瘤呈半圓形突入腔內。脂肪瘤周圍黏膜面更完整。鋇劑排空或註入空氣進行雙重對比成像後，殘存的鋇劑往往在腫瘤周圍形成致密的環狀，局部腸壁更加柔軟，可擴張。對於較大的腫瘤，可以看到當進行切向投影時，腫瘤的密度降低。
上一篇:西喇叭的作用是什麽？下一篇:杭州有哪些孩子玩的地方？