(1)根治性手術的原則是切除部分或全部胃，包括癌竈和可能浸潤的胃壁，並根據臨床分期標準切除胃周圍淋巴結，重建消化道。
(2)姑息性手術，為減輕梗阻、穿孔、出血等並發癥引起的癥狀，如胃空腸吻合術、空腸吻合術、穿孔修補術、姑息性胃切除術等。
2.化學療法
可用於根治性手術前、中、後，以延長存活時間。晚期患者適度化療可以減緩腫瘤發展，改善癥狀，有壹定的近期療效。早期根治術後原則上不需要輔助化療，以下情況應進行輔助化療:(1)病理類型為高度惡性；癌竈面積大於5cm；多個癌癥病竈；40歲以下。進展期胃癌根治術後、姑息性手術後、根治術後復發的患者需要化療。
常用的化療給藥方式有口服、靜脈給藥、腹腔給藥、動脈灌註等。常用的口服化療藥物有替加氟、優福定、氟鐵等。常用的靜脈化療藥物有氟尿嘧啶、絲裂黴素、順鉑、阿莫西林、依托泊苷、甲酰四氫葉酸鈣等。近年來，新的化療藥物如紫杉醇、草酸鉑、拓撲異構酶抑制劑、希羅達和S-1已用於胃癌。
3.其他治療
包括放療、熱療、免疫治療、中藥治療等等。這種疾病的免疫療法包括非特異性生物反應調節劑，如卡介苗和香菇多糖。細胞因子如白細胞介素、幹擾素、腫瘤壞死因子等。以及過繼免疫治療的臨床應用，如淋巴細胞活化殺傷細胞(LAK)和腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)。抗血管生成基因是壹種廣泛研究的基因治療方法，可能在該疾病的治療中發揮作用。