文遠這個詞，不。蘇東，不。生字，安徽休寧人。著有《赤水朱軒》、《醫學說明》、《孫氏醫案》、《痤瘡疹心印》等。王績弟子黃谷潭，師從丹溪，推崇薛績治病，主張腎間之氣學說，闡述三焦為火之觀點，並制壯元湯、補中益氣湯，以補三焦之氣，是溫補學派的代表醫家之壹。
病歷太唐程小山，程松谷也是弟弟。客湖州，四十歲，吊壺日，湖中親友祝賀，招妓飲酒，宴飲壹個多月。有壹天，我突然說，感覺兩只手的小指和無名指又硬又不舒服，沒用。爭吵的壹方經常涉及挑釁。幸好確診了。六脈滑而繁，浮而不斂。它的身體很胖，臉呈淡紫色。於越:根據滑脈，是痰、熱、風。覆濕生痰，痰生熱，熱生風。妳很會喝酒，所以是濕的。近色，故真陰盡，脈浮。這個手指不舒服，吵架也牽扯進去了。中風的癥狀已經是征兆了。我喜歡看起來蒼白發紫，我的上帝把它藏起來了。盡管這種疾病仍然可以治療。為保護愛情，宜戒酒戒酒。立黨以二陳湯、滑石為君，芩連為臣，健脾化痰，從小除濕熱；加丹星、天麻息風，與竹汁、姜汁混合三次曬幹，仍以竹汁糊丸，取竹汁引諸藥入經絡化痰。除此之外，天麻丸是用來滋補筋骨的，標本兼治。第二劑服用半年後，不僅痊愈，而且十年平安。五十歲時，賀湖的人還是老樣子，邀妓宴的人還是老樣子，縱酒作樂的人還是放蕩，忘了舊病。手指，口角牽引，硬摔，尤其是中風壹個月後，左半身癱瘓(癱瘓也叫偏癱)。如果妳回去確診，妳的脈搏會太重而無法收斂，妳會出汗太多，妳會氣短。於越:這是缺乏耗盡的時候。蓋腎虛不能納氣歸本，所以汗流浹背油呼吸不休。雖然與此無關，但他讀了20天就死了。(《孫氏醫案·新都治》)
臨床思維與用藥特點
患者40歲，體態豐腴，善飲美食，長期招妓，導致痰熱，腎精虧損，腎陰虧虛，陰不攝陽，風陽夾痰濁，脈絡不通，從而卷入口角，手指不適，脈象滑浮；面色發紫為氣滯血瘀之象，但其色淡而隱，正氣不衰，病初起，尚可治愈。這是壹種本質上虛，實質上實的證候。標本兼治時，二陳湯可為君燥濕化痰，滑石可清濕熱，導濕熱從尿中出來。芩連清熱利濕，助二陳湯清熱化痰；膽南星、天麻合用，清熱化痰、祛風；此外還用竹瀝、姜汁誘發各種藥物祛痰，以消除吵架的牽連和手指的不適。半夏、白術、天麻、黃連配伍，健脾燥濕，化痰熄風。有半夏白術天麻湯(黃柏、幹姜、天麻、蒼術、茯苓、黃芪、澤瀉、人參、白術、神曲、半夏、大麥蘗、橘皮)和龔欣的《古今醫鑒》。由於患者人到中年，性過盛，真陰衰竭，故仿效劉防治中風的經驗，用天麻丸(天麻、牛膝、玄參、杜仲、萆薢、當歸、附子、羌活、生地等。)來滋養自己的筋骨，並堅持服用近半年來鞏固療效。所以標本兼治，標本兼治，但是十年平安。
由於患者不記醫囑，疏於預防，在50歲時再次沈迷酒色，再次出現中風先兆，且比前壹次更嚴重。患者40歲時沈迷酒色，好酒，基礎已經很薄弱。雖然吃了天麻丸滋補筋骨，但長期吃天麻丸未能預防。另外，他的年齡已經到了天命之年，陰半。而妓女的酒席比腎精更甚，導致手指僵硬、口腔牽引等輕微癥狀發展為癱瘓、汗如油、氣短、喘不完氣、脈搏大到無法克制。這是壹個危險的證候，就是肺腎兩虛，腎虛不能滿足元氣，下虛衰竭，陰陽隔絕。程第壹次有中風先兆時，面色蒼白，呈紫紅色，說明腎精壹時虧損；脈大滑說明痰多，正氣不足不太好，病程短，就醫及時，所以“雖病猶可治”。十年後復發，主要是腎精不足，肺腎兩虛。脈象不足，說明神不再藏，下元無力，無計可施。俗話說:“得神者昌，失神者亡。”。
在治療中風方面，孫氏高度重視預防，抓住了中醫藥治療中風的關鍵，提出了三大措施。壹是長期服藥預防，用天麻丸滋補肝腎，促進榮衛，強筋骨，固本培元，重在預防，祛風散寒，防治結合。二是戒色，防止腎精過度衰竭，以利於天麻丸發揮作用；因此，清代的於昌進壹步明確指出，房室過度是中風的重要原因，所以節制房事是預防中風的基礎。三是戒酒，防止損傷脾胃；飲酒過量可助濕生痰，影響脾胃健康運化，也有助熱；同時也要遠厚及薄。這既充分體現了孫壹奎治未病的預防思想，也符合現代中風治療中預防重於治療的原則。清代於震評論說:醫書上說凡人指麻木不仁者，故三年內防中風，遠親為鄰，戒色欲，禁酒，重口味，以克服其苦。
這壹病例的記錄時間長達10年，隨訪時間之長在古代醫案中並不多見，也說明孫氏對醫案的高度重視，對中風的防治也十分關註。