大多數靜脈曲張患者並不嚴重,不需要治療。保健和預防是最重要的。但如果靜脈曲張太嚴重,就容易產生復發性潰瘍、感染和出血。誤信民間偏方,使用錯誤的治療方法,會加重靜脈曲張的癥狀。所以,最好的辦法是咨詢專科醫生,給出適當的建議。靜脈曲張的治療包括以下內容:
壓迫療法:使用彈力襪,運動時使用外壓減輕水腫。從理論上講,彈力襪的壓力在腳踝處最大,向上逐漸減小。通常最好穿能達到大腿的彈力襪。早上起床前最好穿彈力襪,晚上睡覺後再脫下來。如果患者因靜脈高壓已出現腿部潰瘍,應尊重醫囑,服用抗生素和利尿劑,輔以特殊衛生材料。
硬化劑治療:向曲張靜脈內註射高滲溶液(如高濃度生理鹽水或硬化劑),破壞血管內膜,使其封閉後消失。但只能治療小血管曲張,治療過程中可能會出現劇烈疼痛、色素沈著,甚至炎癥、紅腫、潰爛等後遺癥,且易復發,復發後處理困難,只適合少數患者。
血管外激光或脈沖光:與激光美容祛斑原理壹樣,具有只需局部麻醉、治療時間短、疼痛低、傷口相對較小、無難看疤痕、可立即行走等優點。但只對微蜘蛛靜脈曲張有效,自費幾個療程。
手術拔除:在腹股溝做切口,切斷並結紮或拔除大隱靜脈,需半身或全身麻醉,住院2-3天。如果靜脈曲張太嚴重,可能需要幾個小傷口才能把靜脈曲張壹壹切除。治療是完整的,但有壹些缺點,如皮下淤青和痛苦的傷口。
血管內燒灼:在膝蓋或腳踝內側做壹個小切口,放入壹根很細的導管,用高頻波(或射頻)或激光束燒灼並阻斷曲張的靜脈血流。簡易血管內燒灼術具有在局麻下進行,無需住院,疤痕和疼痛少,彈性張力治療後可步行回家,成功率高的優點。而健康險是不交的,需要自費,而且大部分患者可能不僅僅是靠這種方法單獨解決,還需要輔以微創精索靜脈曲張手術系統等其他方法,才能有更完整的治療。
微創曲張靜脈旋轉內鏡系統:通過內鏡和吸引旋轉將蚯蚓狀的靜脈吸出。傷口比傳統手術更小更美觀,但需要麻醉住院,耗材需要自費。
靜脈曲張的四種療法
消除暴起的青筋
小腿上有壹條“青筋”蠕動,這讓艾米很惱火,但有些“青筋”像重圍壹樣彎曲或覆蓋大腿或小腿的壹部分。這些“青筋”不癢不痛,但它們的出現“刺痛”了眼睛神經。
靜脈曲張怎麽樣?對身體有害嗎?如何消除女性腳上常見的這些“青筋”?光華醫院外科顧問熊健說,僅光華醫院,每年就有100多名患者因為靜脈曲張需要手術;這個數字沒有把壹些病情較輕的患者計算在內。
瓣膜衰竭,血液積壓
靜脈曲張的原因是靜脈的瓣膜出了問題。
正常情況下,負責將血液輸送回心臟的靜脈有壹個類似活塞的瓣膜,防止血液回流。當瓣膜破裂時,活塞無法阻止血液回流。例如,負責支撐腿部的靜脈瓣膜破裂,血液會在靜脈中積聚,靜脈會因受壓而腫脹,嚴重時會引起炎癥,周圍組織會變黑甚至潰爛。
熊健醫生指出,靜脈曲張發展緩慢,大多數患者是女性。壹般在30歲左右開始,50歲以後才會出現疼痛或不適的癥狀。
靜脈曲張發生在淺靜脈或深靜脈。淺靜脈曲張患者的小腿或大腿上有彎曲或網狀的“青筋”。至於深靜脈,患處沒有癥狀。
閥門活塞鏈故障
淺靜脈曲張多從大腿開始,延伸至小腿,而深靜脈曲張可出現在下肢的任何位置。
但熊醫生強調,小腿出現了又長又直的“青筋”,不壹定是靜脈曲張。常見於運動員小腿,腳經常受壓,靜脈突出,屬於正常現象。
靜脈曲張是壹個惡性循環。熊醫生解釋說,當靜脈中的壹個瓣膜破裂,失去將血液輸送回心臟的功能時,血液在靜脈中積聚,靜脈受壓擴張,牽連下壹個瓣膜。瓣膜無法覆蓋過度擴張的靜脈,也失去了活塞功能,進而影響第三個和第四個瓣膜。
活塞故障的原因
靜脈瓣膜失去其活塞功能的原因包括以下幾點:
(1)先天原因:患者的瓣膜可能天生就有壹些小毛病,後天的壓力會形成靜脈曲張;
(2)血管疾病:患過靜脈血管栓塞的人,瓣膜功能可能受損;
(3)穿孔失敗:連接淺靜脈和深靜脈的穿孔靜脈也有瓣膜,阻止血液從深靜脈流向淺靜脈。但當穿孔靜脈的瓣膜功能衰竭,血液隨意流動時,會對淺靜脈施加壓力,使靜脈擴張;
(4)吸毒人員:吸毒人員使用註射器容易損傷深靜脈的瓣膜;
(5)孕婦:女性黑門可擴張靜脈,瓣膜不能覆蓋靜脈,阻止血液回流;
(6)肥胖者:由於下肢需要支撐龐大的身體,靜脈壓力增加。
四種治療方法
壹般來說,靜脈曲張沒有生命危險,不需要任何治療;但情況嚴重時,血液被擠出血管,引發炎癥。長期的炎癥使肌肉變硬、纖維化、潰爛、變黑。當妳感到腳發癢、疼痛、濕疹和發紅時,妳可能需要向醫生求助。
1手術
嚴重的靜脈曲張,瓣膜功能障礙,醫生可以通過手術取出有問題的靜脈,但這種治療僅限於淺表靜脈曲張。
如果問題來自穿孔的靜脈,醫生會用內窺鏡捆綁穿孔靜脈的筋膜,防止血液進出穿孔靜脈,問題就解決了。
硬化療法
向靜脈曲張處註射壹種硬化液使靜脈收縮變窄,只治療膝蓋以下的靜脈曲張。
3壓力療法
對於深靜脈曲張,可用彈性繃帶包裹下肢,加壓靜脈,防止局部高血壓,促進血液流動。
4美腿運動
輕微的靜脈曲張,雖然不痛不癢,但是不好看。夏天到了,壹穿短褲或者泳衣,腳就腫得歪歪扭扭,青紫的“青筋”,簡直是煞風景。壹些簡單的活動可以緩解靜脈曲張,防止病程惡化。
1)鍛煉小腿肌肉。
熊健博士指出,小腿肌肉是輔助血泵,幫助靜脈將血液泵回心臟,可以減緩靜脈曲張的惡化。小腿長時間缺乏運動,就失去了這個功能。騎自行車、散步和遊泳都有助於增強小腿肌肉。
2)睡覺時,輕輕墊腳,促進腳部血液流動,緩解靜脈壓力。
3)可以穿壓力襪。但是因為壓力襪局促,夏天不容易。