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為什麽口腔癌首選放療?

口腔癌是壹種常見的口腔惡性病變,多發生於40 ~ 70歲的中老年男性,其發生與個人不良生活習慣密切相關。抽煙喝酒的人需要特別註意。長期吸煙、飲酒容易造成口腔黏膜損傷,增加口腔癌風險。所以,建議妳減少飲酒的頻率,對口腔保健是非常有效的。

日常生活中不良的生活習慣不僅影響健康,還會引發口腔癌等口腔疾病。為了預防口腔疾病,要提醒大家註意很多生活細節:不要去衛生條件不高的口腔診所治療口腔疾病,否則容易導致口腔感染;不要用劣質假牙,長期刺激口腔會誘發癌癥。不要長期吃辛辣、腌制、煙熏的食物,也不要吃太燙的食物,這樣也會大大增加口腔癌的發病率。

不過,以上癥狀雖然是口腔癌的常見癥狀,但並不能完全用來判斷妳是否患有癌癥。因為,口腔炎癥也可以出現上述癥狀,最好及時去醫院確診,早期對癥治療。

平時大家要多註意自己的口腔環境。如果變成白色、棕色或黑色,說明黏膜表皮細胞發生了變化。特別是口腔黏膜變得粗糙、增厚或硬結,口腔黏膜出現白斑、紅斑,很可能已經癌變。另外,如果潰瘍長期不愈合,也需要警惕。口腔潰瘍的病程壹般不超過兩周。如果持續兩周以上燒灼感、疼痛等癥狀仍不見好,就要警惕口腔癌的可能了。因為口腔癌常以潰瘍的形式出現,周邊隆起,中心凹凸不平,布滿壞死組織,疼痛明顯。

口腔癌的放射治療;

現代癌癥治療強調治療後給予患者更好的生活質量和器官功能,而放療無疑是壹種理想的治療方法。許多口腔癌如唇癌、舌癌、硬腭癌和軟腭癌已通過放射治療成功治愈。患者在治療後獲得了長期生存並具有高質量的生活。

放療相對於手術的另壹個優勢是受解剖部位和重要器官的限制較少,照射野可以足夠大(如腫瘤外5cm以上),可以殺死已經侵入瘤外組織的散在腫瘤細胞(稱為亞臨床病變),同時還可以治療淋巴引流區。亞臨床病竈可被80%致死劑量的放射線殺死。需要註意的是,亞臨床病變目前CT、MRI、PET都無法顯示,術中肉眼也無法分辨。病理連續切片的顯微鏡檢查顯示,即使在腫瘤外3-5厘米處仍能看到腫瘤細胞;在腺樣囊性癌中,癌細胞可以沿著顱神經到達顱底。目前手術切緣的安全標準是腫瘤外5mm。這就解釋了為什麽口腔癌術後切緣陰性的患者有相當多的局部復發。

放射治療放射治療在口腔癌的治療中起著重要的作用,無論是單獨使用還是與手術聯合使用。外照射結合間質植入可達到與手術切除相同的效果,並能保持美觀、正常咀嚼、吞咽、發音等功能,從而提高患者的生活質量。對於中晚期病變,尤其是出現頸部淋巴結轉移時,單純放療療效較差。應通過放射科醫生和外科醫生的合作選擇理想的治療方案,並根據頸部淋巴結的解剖位置、浸潤範圍、轉移程度和患者的壹般情況制定綜合治療方案。

1.體外放療適用於因各種原因不能接受間質或手術綜合治療者,以及治療後局部復發或病變,接受廣泛姑息治療者。

2.術前放療的目的是控制頸部淋巴結的原發病竈或亞臨床病竈,減少術中擴散的機會,同時縮小腫瘤體積,使原來不能手術的腫瘤病竈得以手術,從而提高手術切除率,降低局部復發率。

3.術後放療適用於手術後有癌殘留或病理檢查提示邊緣有癌組織或邊緣距腫瘤組織邊緣小於0.5cm的病例。傷口愈合後可以進行放療。

4.組織間放射治療和鐳針組織間植入已在臨床上廣泛應用半個世紀,在舌癌、頰粘膜癌和口底癌的治療中取得了滿意的局部控制效果。隨著人工放射性同位素192Ir、125I、198Au的出現和後裝技術的發展,鐳針療法已被192Ir後裝間質療法所取代。

5.口腔管照射適用於病竈淺、易暴露的小病竈,腫瘤浸潤深度小於0.5cm,作為外照射前或後的劑量照射技術,千伏X線或電子束照射可降低頜骨劑量,增加腫瘤區域劑量,減少後期並發癥。

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