肝內膽管結石的癥狀非常不典型。病程間歇期，可無癥狀，或僅有上腹部輕度不適。但在急性期可出現不同程度的急性化膿性膽管炎或夏科三聯征癥狀，多數可能是合並肝外膽管結石所致。其臨床表現主要為急性膽管炎，包括膽道梗阻三聯癥(疼痛、寒戰發熱、黃疸)和重癥膽管炎五聯癥。
無肝外膽管結石的患者，當壹側或壹葉肝內膽管結石引起半肝或某段肝內膽管梗阻並繼發感染時，可出現寒戰、發熱等全身感染癥狀，甚至出現精神癥狀和休克。
急性重癥膽管炎
病人仍然可以沒有明顯的腹痛和黃疸。體檢可涉及肝臟不對稱腫脹和壓痛，常被誤診為肝膿腫或肝炎。
。這種周期性間歇性發作是肝內膽管結石的特征性臨床表現。
肝內膽管結石的主要臨床表現為間歇性右上腹疼痛伴發熱。當沒有感染癥狀時，患者可能會感到全身發熱，通常沒有明顯的黃疸。但當膽道感染阻塞整個膽道系統時，部分患者會出現黃疸。部分患者僅有輕度上腹部不適，早期無膽道感染的典型癥狀。後期結石遍布肝內外膽道系統，可出現膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等嚴重並發癥。
肝內膽管結石病因復雜半年，但與肝內膽道蛔蟲感染等因素有關。肝內膽管結石常合並肝外膽管結石。除了肝外膽管結石的病變外，還有:①肝內膽管狹窄:常見的有肝總管上段和1~2級肝管狹窄。擴張的近端膽管可呈囊狀、圓柱形、梭形甚至啞鈴形，充滿色素結石和膽汁泥；(2)膽管炎:主要表現為同情慢性增生或慢性特化肉芽腫性膽管炎，易並發急性感染，導致急性化膿性膽管炎；③膽管癌:膽管長期被結石發炎，由於膽汁中致癌物質的刺激，可發生癌變。
待遇:1。手術治療:目的是盡可能地取出結石，解除膽道梗阻和狹窄，消除肝臟內的感染性病變，使膽汁排出通暢。手術方法主要有:①高位膽管切開取石；②膽腸引流；③消除肝臟感染性病變。
2、中醫治療:除手術等綜合治療外，患者可配合針灸，服用消炎利膽中藥，控制炎癥，促進結石排出。
3.殘余結石的處理:壹旦術後經T管造影發現患者膽道內有殘余結石，可在竇道形成後拔除T管，經竇道插入膽道鏡，用取石鉗、籃筐等取出結石。在直視下。如果結石太大，可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法，將殘留結石打碎成小塊後取出。