治療肺曲黴菌感染是由真菌感染引起的疾病,應積極治療。建議遵醫囑使用抗真菌藥物控制感染。如果患者免疫力下降,應使用免疫調節劑。咳嗽癥狀嚴重時,應同時使用祛痰藥和鎮咳藥。同時要註意生活飲食的調理。肺部真菌感染是壹種罕見的疾病,而且很頑固,需要根據療程進行正規治療。建議由黴菌感染引起時,應有針對性地應用抗菌藥物,如各種抗生素。其次,根據患者的癥狀,要提高身體抵抗力,多休息,不要勞累。
肺部黴菌感染的患者大多有接觸發黴東西的歷史。發熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣短,有時痰呈黑色,痰較重可引起呼吸困難甚至昏迷,故肺部真菌感染癥狀進展較快,用壹般消炎藥治療效果不佳。如果這個病人有接觸發黴東西的歷史,那他以前就沒有支氣管炎。如果突然出現咳痰、胸悶的癥狀,壹定要來醫院檢查,看看是不是肺部真菌感染。真菌感染進展更快,尤其是侵襲性煙曲黴或黃曲黴感染,進展更快,死亡率更高,需要長期治療。
肺部真菌感染的主要病原體是孢子菌、念珠菌、曲黴菌、隱球菌、毛黴、青黴菌和根黴。通常繼發於嚴重的原發疾病,這些癥狀不是其他肺部感染所特有的。可出現發熱、咳嗽、咳痰,痰粘稠不易咳出,並伴有胸悶、哮喘。部分患者可出現胸腔積液、咯血、胸痛、肌肉關節酸痛、鼻塞、流鼻涕等癥狀。診斷主要依靠胸部影像學、痰培養、GM實驗和真菌D-葡聚糖檢測。確診後,主要是抗真菌治療。根據藥敏試驗或痰培養結果,選用伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬凈。肺部真菌感染,治療時間較長,費用較高,效果較差,但並非不可治愈。治療期間需要復查胸部ct和肝功能,患者要註意休息,防止感冒。
如何預防新生兒肺炎1,保持呼吸道通暢:註意體位,防止反流窒息,霧化吸痰。
2、吸氧和呼吸支持:如果病情較輕,可通過鼻導管、頭罩、面罩等直接給氧。當出現明顯低氧血癥,常規氧療無效時,應及時應用ncpap(鼻塞正壓通氣);當出現ⅱ型呼吸衰竭時,應根據血氣監測結果及時應用氣管插管機械通氣。
3.糾正水電解質紊亂和酸堿失衡:發生呼吸性酸中毒時,禁止使用堿性溶液,以免co2蓄積,加重呼吸性酸中毒。在嚴重的代謝性酸中毒中,可以考慮堿性溶液。乳酸性酸中毒(血乳酸>;4mmol/l),提示組織灌註不足,病情危重,慎用碳酸氫鈉。
4、退熱治療:6個月以上兒童,體溫>;38.5℃時,4小時內不使用解熱藥物,可靜脈註射賴氨酸阿司匹林10 ~ 20 mg/kg。如果小於6個月,可以口服布洛芬或對乙酰氨基酚降溫。同時輔以物理降溫,如枕上冷敷、溫水浴等。
5.強化心功能、保護心肌的治療:心衰患兒可給予西地蘭、地高辛等強心藥物,或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性藥物。
6.抗感染治療:經驗性應用廣譜抗生素,進壹步痰培養和藥敏試驗後再應用抗生素。
7.糖皮質激素的應用:適用於明顯的中毒癥狀;嚴重喘息;胸膜滲出伴腦水腫、中毒性腦病、膿毒性休克和呼吸衰竭。常用地塞米松,每日2-3次,每次2-5 mg,療程3-5天。
專家提醒家長,照顧寶寶時不必驚慌。平時,多了解壹些新生兒容易發生的疾病,及時預防,才能保證寶寶的健康。