①拔除方法:量少時用睫毛鑷直接拔除倒睫,簡單有效。但由於睫毛的毛囊沒有被破壞,所以幾周內容易復發重新生長的睫毛會更粗,更難刺激角膜,所以摘除只是在沒有其他辦法或者其他方法無效的情況下不得已而為之。
(2)電解:有時需要多次破壞毛囊拔出,成功率在~%左右。
③冷凍療法:倒睫的許多潛在並發癥可以得到緩解,包括:皮膚脫色素後瞼緣切跡對瞼板腺的損傷和對淚膜穩定性的影響。
④激光治療:激光分離對少數散在倒睫有效。
⑤顯微鏡下手術摘除毛囊:顯微鏡下可摘除毛囊;如果倒睫數量較多,楔形切除或前椎板切除對其他方法不能治療的局部簇狀倒睫有效。
對於有大量倒睫和內翻的患者,常用的手術方法如下:
①上瞼埋線矯正瞼內翻睫:此法適用於輕度瞼內翻睫,上瞼皮膚薄,皮下脂肪少,內眥贅皮不明顯的年輕患者。
②下瞼縫線壓管矯正下瞼睫狀內翻:又稱下穹窿皮膚縫合法,適用於部分先天性內翻、痙攣性內翻、退行性內翻(見圖)。
③皮膚眼輪匝肌切除術:適用於下眼瞼贅生物的青少年瞼內翻睫和部分退行性瞼內翻睫的老年人。通過去除眼瞼緣附近的皮膚和肥大的眼輪匝肌,增加皮膚張力,加強張力,通過深層固定眼瞼緣,防止眼輪匝肌超出切口。
④眼輪匝肌縮短術:適用於退行性內翻。
⑤瞼板楔形切除術(Hotz手術):瘢痕性瞼內翻所致倒睫的手術,切除部分較厚的瞼板,以恢復瞼緣位置,解除眼瞼結膜對瞼板的向內牽拉,糾正瞼板的異常狀態。
⑥瞼板切開術:適用於眼瞼變形和肥大不明顯的病例。其原理是從跗骨下溝切開跗骨,結紮牽引縫線去除瘢痕,使跗骨緣恢復正常位置。
⑦眼瞼緣灰線切開術:適用於整個眼瞼內翻程度不壹致的患者或仍有部分倒睫,其他手術方法不能完全矯正的患者。