矽肺病是壹種進行性肺病，即使停止與二氧化矽粉塵的接觸，它也會發展。多年來，國內外為防治矽肺做了大量的研究工作。到目前為止，矽肺還沒有可靠有效的治療方法。
1.立即離開矽片操作環境。根據病情、階段、補償功能對勞動力進行識別，然後安排適當的無塵、輕的工作或休息。
2.采取綜合措施預防並發癥，減輕痛苦，延長生命。加強營養，預防感染，堅持鍛煉增強體質，改善肺功能。
3.藥物療法
(1)施樂(聚-2-乙烯基吡啶氮氧化物，縮寫為P204)是壹種高分子聚合物，通過其氧原子與應時表面羥基之間的氫鍵作用產生治療作用，從而防止巨噬細胞受到應時粉塵的損傷，從而防止巨噬細胞的死亡和矽結節的形成。每周20 ~ 40 mg/kg，肌肉註射，以3個月為1療程，間隔1 ~ 3個月重復治療。肌肉註射過程中有很多局部反應。目前以霧化吸入為主，320mg/d吸入，每周6次，3個月為1個療程，間隔1個月，可使用數次至10個以上療程。或30 ~ 40 mg/kg用200ml生理鹽水稀釋，40滴/min，靜脈滴註，1月每周1次，第2個月每兩周1次，第3個月後每月1次，連續治療1年。通過臨床試驗、短期和長期療效觀察，部分病例可延緩病情進展。然而，矽肺的發生和發展是壹個長期而緩慢的過程。由於粉塵暴露、粉塵性質、個體差異等因素，需要有可靠的對照和客觀的評價標準來判斷其真實療效，才能長期觀察確定其療效。少數患者服藥後出現肝臟腫大、谷丙轉氨酶升高，但霧化吸入治療後不良反應較少。
(2)吡喹酮類藥物:磷酸吡喹酮(抗矽14)為抗腫瘤藥物，具有抗纖維化作用。我國動物實驗證明其具有預防和治療作用，10年臨床驗證表明，該藥不僅能阻止某些矽肺的發展，還能使某些病變好轉。目前認為對急性、快速型矽肺有融合竈，新形成結節狀病變或病變發展較快者有壹定療效。但長期穩定或進展緩慢，療效較差。矽肺預防每次400mg，10 ~ 15天，1次口服，治療每次500 ~ 700 mg，每周1次，1療程半年，間隔1 ~ 2個月，3 ~ 4個療程。第壹次口服羥磷酸吡喹酮(抗矽酮編號1)，之後每次0.5g，每周2次，6個月為1個療程，間隔3-6個月，3-4個療程。
磷酸哌喹的毒副作用主要是少數患者出現口幹、面唇麻木、頭暈、嗜睡，多數在數小時內消失。部分患者出現丙氨酸氨基轉移酶暫時輕度升高或鋅混濁，不影響用藥。大劑量磷酸羥哌喹慢性毒性的主要靶器官是肝臟和眼球。用藥期間應定期監測肝功能和視力，必要時應及時停藥。
(3)粉防己堿(漢防己甲素)是從粉防己科千年植物粉防己的根塊中提取的二芐基異喹啉生物堿。我國學者多年的實驗研究證明，它能降低矽肺膠原蛋白的含量，改變膠原蛋白的性質，相對增加可溶性膠原蛋白的含量。在形態學上，可以看到膠原纖維分解和消散。臨床應用對急性、快速型矽肺有較好的療效。腫塊周圍的霧影消失，腫塊縮小。部分腫塊中心密度降低，陰影顯得稀疏而淡。粉防己堿可能是治療急性和快速進展型矽肺的滿意藥物。
這藥是口服藥。從消化道吸收後，主要分布於肝、脾、腎上腺、腎和肺。其主要藥理機制是抑制肺巨噬細胞分泌超氧離子、過氧化氫和成纖維因子，從而抑制成纖維細胞合成前膠原，阻止其交聯聚合成膠原。能促進矽結節病變處膠原蛋白的降解。每日口服200~300mg，飯後2 ~ 3次，每周6天，6個月為1個療程，半年後每3個月服用壹次，4個療程。經上述治療後，X線胸片吸收改善28.2%，病竈穩定58.5%。有的矽肺患者服藥半年左右，X線胸片顯示大結節陰影明顯減少，密度降低，但停藥數月後結節陰影可逐漸增大。
粉防己堿的主要不良反應為食欲不振、腹脹、腹瀉。壹般服藥2 ~ 3天後出現胃腸道癥狀，半個月左右可緩解或消失。此外，還可能出現皮膚瘙癢、皮膚色素沈著、肝臟大、肝功能異常等。若治療後出現肝腫大、肝功能異常，應實施保肝治療並暫時停止治療，密切觀察。
(4)鋁制劑包括檸檬酸鋁、山梨醇鋁等。:檸檬酸鋁在1986中被鑒定，其藥理作用主要是檸檬酸鋁緊密覆蓋在應時塵粒表面，減弱其毒性作用，保護肺巨噬細胞，從而減弱其纖維化作用。檸檬酸鋁用於肌肉註射。10mg臀部肌肉註射，每周1次，每3個月1個療程，1個月間斷開始1個療程。壹般應用4個療程。部分患者註射後出現局部硬結，影響患者繼續治療。
(5)辛寧和替羅隆:小分子口服幹擾素誘導劑，對實驗性矽肺有明顯療效，但對中樞神經系統有較大的慢性毒性作用。因此，根據替羅隆的化學結構，合成了壹系列替羅隆衍生物，並發現辛寧對大鼠和犬的實驗性矽肺有明顯療效。思寧能保護肺巨噬細胞，抑制其分泌超氧離子、過氧化氰、白細胞介素-1及肺表面活性物質中磷脂的含量和組分。藥物從消化道吸收迅速且完全，主要分布在肝臟、腎上腺、腎臟和肺。矽酮很少以原來的結構從尿液和糞便中排出，在體內可能會發生轉化。這種藥物正在臨床試驗中研究。
(6)綿萆薢是廣西的地方性中藥，其60%乙醇提取的水溶性部分是治療矽肺的有效部位。通過植物化學實驗，從粉萆薢中分離出鋁含量為7.1%的結晶。在大鼠和犬體內，口服或肌肉註射黃芪提取物5分鐘，血漿中的鋁化合物可測定，1 ~ 2小時達高峰，4小時後緩慢下降，藥物半衰期為18h。萆薢由廣西醫藥研究所加工提取為片劑口服藥物，每日2次，每次6片，6個月為1個療程，間隔3個月，共4個療程。主要副作用為開始幾天部分患者出現胃腸不適、食欲不振、口幹、便秘，部分患者口服半年以上出現蛋白尿。據報道，長期服藥後可能出現視力改變。
(7)在華北煤礦醫學院1982的矽肺藥物篩選中，證明色甘酸鈉對大鼠實驗性矽肺有較好的療效。該藥物在1984中被識別。
色甘酸鈉為粉霧劑，每人用色甘酸鈉40mg(暫時溶解於生理鹽水中)超聲霧化後吸入，每次10 ~ 15 min，1次/d，每周6次，3個月為1療程，8個療程為* *。接受色甘酸鈉治療的患者，每3 ~ 6個月進行壹次血常規、尿常規、肝功能、心電圖檢查，治療前後比較均在正常範圍內。色甘酸鈉治療煤矽肺2年未見明顯毒副作用。
4.矽肺合並肺結核的並發癥治療進展迅速，且往往耐藥，難以控制。因此，對二、三期矽肺應反復常規檢查痰中結核桿菌，以便早期發現，及時治療。應使用三聯或四聯藥物，療程至少2年。如果有空洞，就要適當延長治療時間。
5.短期吸入高濃度二氧化矽粉塵和肺泡蛋白沈積癥樣改變的病例可嘗試支氣管肺泡灌洗。