上海常征醫院血液科張春陽:根據您提供的信息，應該是多發性溶骨性破壞，嘔吐可能是高鈣血癥引起的。同時要加強補液，保證尿量充足，防止腎功能受損。
上海常征醫院血液科張春陽:美法侖在國內沒有上市，需要低溫保存，郵寄比較困難。可以考慮環磷酰胺片代替，200~400mg，每天壹次，連服4天。病人:我媽骨髓塗片結果顯示骨髓增生活躍，漿細胞異常占43%。雙核腫瘤細胞很容易看到。現在胸骨、肋骨、骨盆、脊柱都有很多骨骼病變。我媽現在用鹽酸阿黴素和長春新堿。地塞米松沙利度胺片口服，每日壹次，連用4天。有沒有更好的治療方法？現在有朋友介紹我們用硼替佐米和美法侖，說比我媽現在化療好。有些人不建議我媽化療。我該怎麽辦？
上海常征醫院血液科張春陽:根據您目前提供的信息，符合要求。
多發性骨髓瘤
診斷結果。這種病容易造成多發性骨質破壞。壹般來說，新診斷的骨髓瘤患者大多對化療比較敏感，化療肯定是要選擇的。妳母親目前的治療方案是經典的VAD方案，加上沙利度胺。口服尿毒清是否並發腎功能損害，化療期間最需要預防感染。
硼替佐米起效更快，療效更好，但價格更貴，需要量力而行。畢竟骨髓瘤的治療是長期的。
妳媽媽65歲以下，具備自體移植的條件。美法侖不是首選，因為它會導致造血幹細胞損傷。病人:張醫生您好，我母親經過兩個療程的化療，病情明顯好轉。第三個療程前，她做了骨穿刺，沒有惡性細胞。她現在需要繼續化療嗎？另外，以她的情況，什麽時候是自體造血幹細胞移植的最佳時機？求妳了張醫生。非常感謝妳上次的回復。謝謝妳。
上海常征醫院血液科張春陽
很高興妳媽媽能得到這麽好的療效。骨髓瘤的療效評價主要依據血清M蛋白和尿輕鏈的降低，當然骨髓塗片也是重要參考。目前要繼續鞏固化療。完成四個療程的化療後，可以考慮采集自體造血幹細胞，準備自體移植。