建議:中醫病因學理論認為，人的極端情緒會影響臟腑陰陽平衡，如初期口幹、目赤等，進壹步發展為憤怒，火灼陰，精液為痰，痰則惑之，進而出現焦慮、失眠、躁動、胡言亂語、打人毀物等癥狀。在病史長、患病時間長的情況下，患者會大大衰弱，出現精神崩潰、話少、幻聽、幻覺等癥狀。中醫和西醫在治療上的區別。西醫治療是通過直接神經阻滯的方法，使傳導神經麻痹、阻滯，使患者在壹定時間內達到病情穩定的外部效果。其優點是反應迅速；缺點是副作用大，終身用藥。中醫治療側重於臟腑功能的調節，主要是因為中醫認為疾病的根源不是神經而是臟腑功能失調。其優點是根除性強；缺點是見效慢，很多患者還沒來得及見效或治愈就放棄了。歷代中醫對精神疾病的論述癲癇和癲狂都是精神疾病。癲癇(陰證)表現為無癥狀癡呆、語無倫次、靜喜；癲狂綜合征(陽證)表現為躁動、急躁、打罵、過度憤怒。因為兩者的癥狀不能完全分開，還可以互相轉化，所以瘋癲也叫瘋癲。這種綜合征在年輕人中更常見。此證在《內經》中早有記載。並對其病因、發病機制和治療進行了系統的討論。比如《蘇文至真大論篇》說:“壹切狂躁都是火。”對難經，癲癇和癲狂的不同臨床表現進行了詳細描述。如《難經五十九難題》說:“狂之癥，何以異？但是，從瘋狂開始，少躺不餓，從高尚開始，從辨別智慧開始，從昂貴開始，從嬉笑歌唱開始，從無休止地做事開始，也是如此。癲癇病發作，我郁郁寡歡，僵仆直望。”金元《六書·河間狂嶽》認為“心火盛，腎弱，失誌狂嶽”。《丹溪心法·癲狂》壹文說:“癲狂屬陰，癲狂屬陽，……之率多因心胸痰濁”，提出癲狂與痰濁關系密切的學說，不僅在當時影響很大，而且為後世以吐治此證奠定了理論基礎。從秦漢到金元，對癲癇病臨床表現的認識基本壹致。癲癇病、癲狂病、癲癇病、風癲病雖有提及，但從未明確區分，癲癇病、癲狂病、癲癇病常同時說，令人困惑。到了明代，王肯堂開始對其進行詳細的區分，並提出了瘋癲與癲癇的區別。如《證治標準——癲癇概論》指出:“癲癇者或狂或傻，或歌或笑，或悲或哭。他們若醉了，言語有頭有尾，不知有多汙，多年不愈。”“瘋人得病時瘋狂暴戾，如傷寒、陽明之狂，不交朋友，卻登高歌唱，棄衣翻墻，這是力所不及的，或者說是從未與人見過的。”“癲癇病會讓妳失去知覺，頭暈目眩，匍匐不前，無法與人抗衡。甚至妳會擡頭，或者妳的嘴和眼睛會斜視，或者妳的嘴會聽起來像六種動物。”為後世辨證論治指明了正確的方向。此外，癲狂綜合征還與先天稟賦、體力密切相關，如天生稟賦、體質強健、秘陰陽，雖受七情刺激，但只是短期情緒障礙，並非疾病。另壹方面，萬壹驚悸、悲傷、恐懼，意誌得不到滿足，那麽七情往往內傷，陰陽失衡。缺乏自然稟賦往往是家族性的，所以躁狂癥患者的家庭往往有相似的病史。癲癇和癲狂都是精神障礙，是相同的特征。但是癲癇病患者是安靜的，瘋子是活動的；癲癇更歡樂，癲狂更憤怒。癲癇病平時和普通人壹樣，但是壹發作就頭暈目眩倒地不起，而且誰都不認識。癲狂綜合征的主要病因病機為氣滯痰火、陰陽失調。其病變在肝、膽、心、脾。臨床上應首先區分癲癇綜合征和癲狂綜合征。癲癇的特征是抑郁、無癥狀癡呆和喃喃自語。治療應以疏肝理氣、化痰開竅、養血安神、養心健脾為主。瘋狂綜合征表現為吵鬧打罵，狂躁不安。治療應以寧心化痰、清肝瀉火，或滋陰降火安神為主。兩者的臨床表現不同，但也不能完全割裂開來。癲癇病可以轉化為癲狂，癲狂往往時間長了就會轉化為癲癇病。所以癲狂證多為初起實證，宜清熱化痰，疏肝理氣，或安神定誌。若病情持續時間較長，正氣逐漸下降，則應根據氣血陰損的不同，采用健脾益氣、滋陰養血等方法進行調理。如果有瘀血內阻，也應活血化瘀。(摘自《中醫內科學》)
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