常見於青壯年,病變可累及脊髓的任何階段,以胸髓最常見,其次為頸髓和腰髓。65438+發病前0~2周,常有上呼吸道感染、消化道感染,或有疫苗接種史。外傷、疲勞、感冒等。也是疾病的原因。
1.壹般治療。
(1)如遇高位頸髓炎、呼吸困難,應及時吸氧,保持呼吸道通暢。必要時應進行氣管切開和呼吸機輔助呼吸。
(2)排尿困難患者應保持導尿。膀胱功能恢復後不再導尿。
(3)翻身,敲背,按時吸痰,保持氣道通暢。應該在易受傷的部位預防壓瘡。
2.藥物治療。
(1)皮質類固醇激素:急性期大劑量甲基強的松龍短期沖擊治療3~5天可能控制病情進展。地塞米松也可使用7~14天。然後口服潑尼松4~6周,逐漸減少劑量。
(2)大劑量免疫球蛋白:成人劑量為15~20g,每日靜脈註射壹次,3~5天為壹療程。
(3)B族維生素:註意神經功能的恢復。常用的有維生素B1和維生素B12。
(4)抗生素:根據病原學檢查和藥敏試驗結果選擇抗生素,及時治療呼吸道和泌尿道感染,避免加重病情。抗病毒可以是阿昔洛韋、更昔洛韋等。
3.康復訓練。神經康復訓練很早就開始了。癱瘓肢體應保持功能位,進行被動和主動訓練及局部肢體按摩。防止肢體關節痙攣和攣縮,促進肢體肌力恢復。脊髓炎診斷明確後,早期治療、早期康復訓練和加強護理對預後至關重要。