1，保守療法:藥物可溶解尿酸結石，是壹種有效廉價的治療方法，應列為首選。與尿酸形成的機制相對應，尿酸結石的保守治療也包括三個方面:
(1)增加尿量。每日尿量壹般要求在2000ml以上，有利於治療和預防。事實上，任何類型的尿路結石患者都應該增加尿量。喝橙汁是推薦的方法。研究證明，每天飲用1200ml橙汁，相當於服用60mmol檸檬酸鉀，可使尿液ph值由5.7升高至6.5。同時，尿中檸檬酸的含量從5765438±0mg/d增加到952 mg/d，對尿酸結石和含鈣結石有防治作用。
(2)堿化尿液。堿化尿液是溶解結石最有效的方法。每日監測尿液ph值2-3次，保持在6-6.54之間，避免過度堿化。如果ph & gt7.0，尿中磷酸鹽容易結晶沈澱，形成磷酸鹽結石。據計算，堿化效果較好時，純尿酸結石的溶解速度可達1cm/月。堿化尿液的方法包括:
①
口服:常用藥物為碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀、枸櫞酸混合物，用量完全由尿液ph值決定。
②
靜脈輸液:這種方法可以很快溶解結石，但需要住院治療。常用的藥物有乳酸鈉溶液和5%碳酸氫鈉溶液。使用時要密切觀察血壓等情況，防止水鈉瀦留引起的各種並發癥。以上兩種方法對尿路梗阻患者禁用。
③
局部灌註法:適用於不能耐受全身用藥或已攜帶尿瘺和導尿管的患者。急性尿路感染禁用。常用的藥物有碳酸氫鈉和三羥甲基氨基甲烷溶液。這種方法溶石快，灌註壓要
(3)降低尿酸，包括減少高嘌呤食物的攝入和服用別嘌呤醇，禁止飲酒。別嘌呤醇可顯著降低血尿中的尿酸水平。該藥可引起皮疹、發熱、急性痛風等。長期應用可增加體內黃嘌呤和次黃嘌呤的含量，存在相應成分結石的可能。通常劑量為300mg/d，分批次或壹次服用。
2.手術治療:大部分尿酸結石可以通過保守治療治愈，只有少數巨大尿酸結石合並尿路梗阻或混有其他成分導致結石溶解不良才需要手術治療。體外沖擊波碎石術和各種體內碎石術對尿酸結石均有較好的碎石效果。治療前後應使用堿性藥物。這是因為:
①
堿性環境可以降低結石的表面能，提高碎石效率。
②
結石破碎後，藥物更容易發揮作用。
③
礫石後可能留下小石子。尿酸結石壹般不需要開腹手術。