壹、病因和常見病
心動過緩最常見的原因是病理性竇性心動過緩、竇性停搏、竇性傳導阻滯和房室傳導阻滯。也可見於病態竇房結綜合征、急性心肌梗死、甲狀腺功能減退、顱內壓升高或使用降低心率的藥物。
1,全身性疾病
流行性感冒、傷寒、甲狀腺功能減退、白喉恢復期、阻塞性黃疸、顱內壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多癥、垂體功能障礙、高鉀血癥、堿中毒、食管憩室、抑郁癥等均可引起竇性心動過緩。
2、藥用
壹些藥物,如β-受體阻滯劑、利血平、利多卡因、胺碘酮、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、維拉帕米、新斯的明和麻醉劑,可導致竇性心動過緩。
3.心血管疾病
急性心肌梗塞、心肌炎、心內膜炎、侵犯竇房結的心包炎、慢性缺血性心臟病、竇房結炎癥、竇房結動脈血栓形成、擴張和炎癥、某些心肌病如澱粉樣變性、法洛四聯癥或大血管轉位、心臟微生物受累、竇房結出血、家族性竇性心動過緩、涉及心臟抑制中樞或加速中樞的中樞神經系統疾病等。,都可能導致心動過緩。
二、心動過緩的危害
1,心臟缺血的癥狀:心動過緩持續發作時,由於心率緩慢,此時心臟泵血較少,導致心肌供血不足的癥狀。患者常出現心悸,且心悸常持續發作,並可伴有乏力,部分患者還可出現胸悶癥狀。
2.腦部供血不足的癥狀:當心率過慢,導致腦部供血不足時,患者此時往往會出現頭暈、視力暗等癥狀,嚴重時甚至會導致暈厥。
3.阿斯伯格綜合癥:當心動過緩,尤其是嚴重的房室傳導阻滯誘發心室顫動,或發生嚴重的竇性停搏時,此時可出現意識喪失、肢體抽搐、大小便失禁等現象,醫學上稱之為阿斯伯格綜合癥。在這種情況下,如果治療不及時,患者往往會失去生命。
第三,治療原則
在心動過速的情況下,除了治療主要原因和停止可能降低心率的藥物外,阿托品和異丙腎上腺素可用於提高心率。對於心率為每分鐘40次或更慢的患者,藥物對提高心率的作用不明顯,尤其是反復暈厥或有暈厥先兆的患者,應放置起搏器。
四、註意事項
1.無心臟不適者,脈搏50 ~ 60次/分。這種竇性心動過緩多是生理性的,即屬於正常現象。不需要擔心影響健康,也不需要治療。
2.對於心臟不舒服的人,先註意平靜時的脈搏數,再註意不舒服時的脈搏數。如果每次不舒服時脈搏數都減少,說明妳的不舒服是心動過緩引起的,需要治療。在嚴重的情況下,應該安裝起搏器來加快心率。也可以先查壹下24小時心電圖,看看心率有多慢。心率不舒服沒關系,脈搏50 ~ 60次/分,說明心動過緩不需要治療,需要做其他檢查來確診是否有心臟病。
希望回答對妳有幫助。