調胃承氣湯在前面三兩點已經介紹過了。當中脘穴至腎安穴有壓痛而拒按時，為調胃承氣湯證，阻滯於十二指腸，即胃與小腸的連接段。不在肚子裏的時候不吐，下不去，下不去。我沒有大便，所以覺得不舒服，自然“心煩”。
調胃承氣湯含有大黃、芒硝、炙甘草，比例為4:2:2。大黃用酒洗了。雨的力量沒有這麽快。炙甘草使原本快的大黃芒硝停在十二指腸，芒硝將其打散，大黃將其清除。
224、“陽明病”，脈遲，雖出汗，不惡寒，其體必重，氣短，滿腹氣喘，潮熱，除解之外，可攻內。如果手腳多汗，這個大便已經被抽打了，以“大承氣湯”為主。若多汗、微熱、惡寒，則熱不濕，不能與“大承氣湯”合用。如果腹部過飽過不去，可配合“小承氣湯”稍微緩解胃氣，以免使其大量外泄。
妳必須等到外證解決了，才能攻內。“不惡寒”是指表證難解，未除盡時會出現“身重氣短”，而“脈遲”則是指患者正在康復。“潮熱、飽腹”是陽明證，此時可以攻內。
陽明的主要癥狀:壹是潮熱，二是不惡寒，三是幹渴，四是飽腹。
如何區分大小承氣湯？這壹條不是很清楚，因為宋代後人把《傷寒論》分為兩部，分為傷寒和金匱。
現在如果把《金匱要略》裏的幾個方子壹起看，消化系統的病就全了。陽明說的是實證，不是熱(炎癥)，胃腸炎不包括在內。
金匱要略有大黃甘草湯:大黃2元，甘草1元。《靈樞·任平絕骨三十二記》:“胃...受到水谷的三戰五升。其中谷中總有兩桶，壹桶水五升。”人們經常在肚子下面放兩桶食物，可以維持7天。如果這種食物是壞死的或者不幹凈的，應該立即清除，那麽妳怎麽知道這種食物是壞死的呢？黃昏時有嘔吐現象。早上吃的食物，黃昏時吐出來，說明食物在胃裏還沒有消化。用大黃甘草湯。
經方有兩個證:壹個是虛證，壹個是辨證134，吳茱萸湯；第二，胃家正。大黃甘草湯是陽明病的首方。舌苔壹定是黃色的，會很惡心。吃壞了食物，藥方是大黃甘草湯，只有兩種藥。
第二個方子是調胃承氣湯，堵在十二指腸，堵在幽門，梗阻在中膈。下腹部的水很嫩，所以覺得很難過。我知道有東西卡在裏面，實實在在的就24小時，虧了就疼。妳可以問病人:“疼痛是持續性的還是間歇性的？”
如果堵在小腸，就是第三個方子小承氣湯。怎麽知道是堵在小腸裏的？“腹脹”的主要癥狀是排氣。因為大腸是空的，所以會不斷放屁，舌苔發黃，胃疼不斷。拒按，關元穴有壓痛點。小承氣湯:大黃、厚樸、枳實。
如果堵在大腸，就是第四個方子大承氣湯:大黃、芒硝、厚樸、枳實。怎麽知道堵在大腸裏？七天沒有大便，尿是暗黃色的(陽明的任何幹尿都是黃色的)，屁也沒有。有的大便像鞭子壹樣(大腸四周堵塞，中間只留壹條通道)，有的壹天排便十余次(只留小腸壁壹條縫，只能排水)，天樞穴有壓痛點。
如果堵在闌尾，就是第五方大黃牡丹皮湯。妳怎麽知道卡在闌尾裏了？腳的陽明經經過闌尾，所以急性闌尾炎的人把右腿膝蓋拱起來比較舒服，足三裏下寸的闌尾點有壓痛點。大黃牡丹皮清闌尾炎，多數人傷右側，少數人傷左側。學完經典，要對經典有信心。不要相信西醫說盲腸很危險，必須手術。盲腸還是很有用的，雖然《金匱要略》解釋了壹小段。
如果疼的地方不瞬間疼，摸小腹的時候很燙，其他地方很冷，就是盲腸已經破裂，變成腹膜炎了。西醫壹直用抗生素，藥方用當歸赤豆散、赤豆、當歸，但赤豆壹定要發芽(壹般發芽後放冰箱備用，定期檢查更換)。膽結石引起的膽囊破裂和腹膜炎壹樣，也用當歸赤豆散。破裂後腹膜會將其包裹成不規則的形狀，發芽的小豆可以發揮其藥性，深入不規則的地方。妳不需要做飯。兩種藥混在壹起吃，黏糊糊的。效果很好。病人可以馬上活動，但不能動，因為疼。