1.壹般支持療法
對於大面積損傷者，給予高蛋白飲食，補充多種維生素是極其重要的。註意水電解質平衡，空腹要靜脈補。少量輸血或血漿可重復出現全身性衰竭。加強護理，註意皮膚清潔衛生，減少創面繼發感染，預防壓瘡。
2.系統療法
(1)糖皮質激素是治療本病的首選藥物。盡量及時治療，控制用量，正確減量，繼續使用最小維持劑量。嚴重者可采用休克療法。服用糖皮質激素的患者中，近壹半死於糖皮質激素的並發癥，如呼吸道感染、肺栓塞、糖尿病、消化道潰瘍等。因此，我們必須時刻警惕不良反應的發生，及時采取相應措施。
(2)免疫抑制劑可抑制自身抗體的形成，是本病的主要輔助治療手段。與糖皮質激素聯用，可提高療效，減少激素用量。常用的有硫唑嘌呤和環磷酰胺。
(3)使用糖皮質激素控制病情後，可加用黃金制劑治療。
(4)血漿置換治療適用於病情嚴重、糖皮質激素和免疫抑制劑聯合治療無效、血中天皰瘡抗體下降較高的患者。大劑量糖皮質激素治療有副作用或療效不明顯時，可選用。每周交換1或2次，每次交換1 ~ 2l，可根據病情連續進行4~10次。比如最好配合小劑量糖皮質激素或免疫抑制劑使用。
(5)其他少數病例可用下列藥物有效治療，如氨芐青黴素、磺胺嘧啶、煙酰胺和四環素，單獨使用或與糖皮質激素聯合使用。大劑量免疫球蛋白能迅速緩解天皰瘡，但持續時間短。阿維a聯合潑尼松治療增生性天皰瘡。
3.局部治療
註意口腔衛生，治療牙周病。口腔糜爛可每3 ~ 4小時用2%硼酸溶液或1%雙氧水沖洗壹次。疼痛明顯時，可應用3%苯佐卡因硼酸甘油溶液或1%普魯卡因溶液漱口後再進食。皮損少時，用氧化鋅油和2%甲基紫氧化鋅油外敷爛面。紅斑損傷可以外用糖皮質激素霜。當損害廣泛時，註意避免條件致病菌的感染。比如滲出較多，結痂較多，患者壹般情況良好，可以進行藥浴，比如1: 10000高錳酸鉀溶液。外用抗生素和抗真菌制劑。