中風的病因和發病機制
1.中風的常見原因有:①內傷;②過度疲勞;③飲食不當;④情誌損傷;⑤氣虛邪。
2.陰陽失調是中風的主要病機。氣血逆亂,犯於腦。虛(陰虛氣虛)、火(肝火心火)、風(肝風外風)、痰(風痰濕痰)、氣(氣機逆)、血(血瘀)是其六大病機。
辨證論治
1.中風辨證要點是:第壹,區分中脈或中臟腑,有中臟腑者區分閉證與離證,閉證要區分陽與陰。同時要分清目前的疾病階段。
2.中風經絡證的辨治。
中風中經絡風痰瘀阻證治:熄風化痰。活血通絡,方藥:半夏白術天麻湯合任濤紅花湯。
中風經絡風陽失調證治:平肝潛陽,活血通絡,方藥:天麻鉤藤飲加減。
中風經絡陰虛風動辨證論治:滋陰潛陽,熄風通絡,方藥:鎮肝熄風湯。
3.中風臟腑證的辨證論治。
中風臟腑(陽閉證)治法:清肝熄風,化痰開竅,方藥:羚羊角湯合安宮牛黃丸。
中風臟腑(陰閉證)治法:化痰熄風,溫心開竅,方藥:滌痰湯合蘇合香丸。
中風(脫脫-陰竭陽死證)臟腑治療:回陽救陰,益氣散結,方藥:參附湯合生脈散。
4.中風恢復期加後遺癥期的辨證論治。
中風風痰瘀證治療(恢復期+後遺癥期):搜風化痰,化瘀通絡,方藥:解郁丹。
氣虛血瘀型中風治療(恢復期+後遺癥期):益氣養血,化瘀通絡,方藥:補陽還五湯。
肝腎不足型中風治療(恢復期+後遺癥期):滋補肝腎,方藥:左歸丸合地黃飲子。