手腕腱鞘炎的病因學
急性漿液性腱鞘炎:又稱風濕性腱鞘炎,是全身風濕病的壹部分,是急性風濕熱的反應,也是腕部腱鞘炎的常見原因。患者高熱、關節痛、腫脹、水腫,最主要的病變是風濕性心肌炎。退燒後腱鞘漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈。
它可以由損傷、過度勞損(尤其是手和手指)、骨關節炎、壹些免疫性疾病甚至感染引起。壹些需要長期反復關節勞損的職業,如打字員、器樂演奏員、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業,都會引起或加重這種疾病。常見的受影響部位是手腕、手指、手肘和肩膀。女性和糖尿病患者更容易得這種病。患者會感到關節痛和晨僵。通常起床後關節晨僵的感覺最為明顯,但頻繁活動癥狀不會明顯緩解。受影響的關節腫脹,甚至彈響,關節活動受損。膏藥外敷是醫學界唯壹公認的能根治手腕腱鞘炎,活血消腫的方法。
患腱鞘炎的主要是中老年女性,她們經常從事繁瑣的日常家務活動,手指和手腕不得不反復工作。壹些需要長時間反復勞損關節的職業人士。經常穿高跟鞋的女性會給腳趾帶來太大的壓力。長期以來,他們足部的軟組織由於長期的外界刺激而腫脹成腫塊,遭受劇烈的疼痛,也就是屈肌腱腱鞘炎。
手腕腱鞘炎的癥狀
1,手腕腱鞘炎患者壹指不便,尤其是早晨,但活動幾下就好了。這是手腕腱鞘炎的表現之壹。
2.腱鞘炎患者局部有壓痛和硬結,這也是手腕腱鞘炎的常見癥狀。
3.嚴重時手腕腱鞘炎的表現可產生喀嚓聲,腱鞘炎的手指難以彎曲或拉伸但不能彎曲。
4.手腕腱鞘炎表現為橈骨莖突處疼痛、壓痛、局部腫脹,有時腱鞘炎可觸及硬塊。
5.腕部腱鞘炎患者手指運動困難,尤其是在早晨,偶爾會有喀嚓聲。
晚期腱鞘炎的癥狀主要包括以下幾點:
局部腫脹:腱鞘炎發病時肌腱會有不同程度的條索樣隆起。也可以有疼痛,大部分都不能明確指出疼痛的部位,只有關節有些別扭。運動時,關節感到酸痛或無力。有時腱鞘炎患者會感到帶狀疼痛。
功能障礙:上肢腕部腱鞘炎大多影響球員的力量,有時擊球時會出現動作變形,踝關節腱鞘炎會在動作步伐中感到疼痛,影響動作。腱鞘是包裹肌腱的鞘狀結構。外層是纖維組織,附著在骨骼和鄰近組織上,起到固定和保護肌腱的作用。內層是滑膜,滋養肌腱,分泌滑液,有利於肌腱滑動。
腕腱鞘炎檢查
壹般來說,腱鞘炎患者的檢查主要是對其癥狀的描述和專業醫生的體檢。但當腱鞘炎需要與腱鞘囊腫等其他疾病相鑒別時,需要進行X線檢查。
本病的診斷主要依靠其臨床表現和體格檢查,常用肌腱觸診:
肌腱觸診:橈側腕屈肌、掌長肌和尺側腕屈肌為主要屈肌。橈側腕長伸肌、短伸肌和尺側腕伸肌是橈側腕的主要伸肌。觸摸指伸肌,依次檢查指總伸肌腱、指固有伸肌腱、指固有伸肌腱。然後觸診拇長展肌、拇短伸肌和拇長伸肌。註意肌張力、壓痛、無障礙運動有無變化。
而輔助檢查很少使用,但X線檢查顯示肌腱和腱鞘有鈣沈積。對本病的診斷也有幫助。
如果妳的手腕或手指出現麻木、水腫、刺痛或靈敏度下降,或按壓時感到疼痛,關節不活動,彎曲手指拿東西時感到困難和無力,手指活動時會加重不適。這些都是腱鞘炎的明顯癥狀。妳可以初步確定是腱鞘炎。如果確診了,可以去醫院再做壹次檢查。如果有腱鞘炎,要抓緊治療。
腕部腱鞘炎的治療
患部可進行熱療、按摩、充分休息3周左右,特別是減少引起疾病的體力勞動。每周壹次局部封閉療法可緩解早期腱鞘炎。當上述治療失敗或復發時,應做腱鞘切開,術後早期做手指屈伸運動,防止肌腱粘連。術後1個月內避免了體力勞動。
針灸療法
針灸對腱鞘炎有很好的療效。
針法取經絡標本的根結,主要在五輸穴、桐廬穴,禁止局部針刺。
壹、註射治療腱鞘炎
這種療法其實就是把藥物註射到腱鞘裏,壹般是混壹些止痛劑註射進去。臨床康復壹般3 ~ 5針即可。這種方法壹度在早期腱鞘炎患者中流行,其積極影響不言而喻。
二、腱鞘炎的手術治療
手術治療也是日常生活中流行的腱鞘炎治療方法。壹般情況下手術效果好,不易復發,但有時會並發肌腱粘連。因此,手術治療無效,腱鞘炎患者應及時改用其他更有效的治療方法治療腱鞘炎。比如北京武警三院的聯合微創技術就是壹個不錯的選擇。
溫馨提示:對於普通患者,壹定要註意采用科學的方法治療腱鞘炎,這樣才能增加康復的希望。如果盲目治療不科學,不僅不能去除腱鞘炎的癥狀,還會留下後遺癥,讓自己終身受此病折磨。
腕腱鞘炎的飲食
腱鞘炎的護理離不開合理的飲食。只有飲食合理,才能在保證營養的同時加快恢復。專家建議腱鞘炎患者多吃豆制品,因為豆制品中含有豐富的大豆異黃酮、維生素E和鈣,不僅能保護心血管系統,還能強健骨骼。
腱鞘炎患者除了豆制品,還應該吃新鮮水果和綠色蔬菜。如大白菜、青菜、梨、香蕉、蘋果、山楂、芹菜等。腱鞘炎,除了飲食,經常運動也必不可少。運動可以放松所有酸痛的肌肉,這是壹項非常重要的工作。
多吃蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多吃富含蛋白質和鈣的食物以及瘦肉、雞肉、雞蛋、豆漿等。
多吃水果,如橘子、蘋果、梨、山楂等,補充維生素,均衡營養。
腱鞘囊腫患者壹定要註意患處的休息,因為腱鞘囊腫是反復摩擦引起的炎癥,所以患過該病的人壹定要避免過度的體力勞動。電腦壹族也要謹防腱鞘囊腫,工作時適當休息,經常做室內運動。腱鞘囊腫患者也要註意飲食,避免刺激性食物,多吃辛辣食物。
腕部腱鞘炎的預防
第壹,連續工作時間不宜過長。下班後搓搓手指和手腕,然後用熱水泡泡手。
第二,冬天洗衣服最好用溫水,下雪後掃雪,戴棉手套,防止手涼。
三、對於長期伏案辦公的人員,應采取正確的工作姿勢,盡量使雙手保持平衡,手腕能摸到實物,不要懸空。
四、腕關節旋轉360度;或者手掌握拳放松,來回做幾次;或者幾次指背按壓或者掌背按壓都可以有效緩解手部疼痛。
5.當妳感到關節疲勞時,可以洗個熱水澡來緩解緊繃的肌肉,或者熱敷酸痛的部位。經常使用電腦容易得腱鞘炎。
六、改掉不良習慣,比如扭手指。
七、旋轉手腕:工作壹段時間後,將僵硬的手腕旋轉360度,放松緊張的肌肉。
8.握拳練習:平時多做握拳練習,握緊拳頭,然後張開伸直手指,不僅可以緩解緊張的肌肉,也是對肌肉力量和柔韌性的鍛煉。
9.謹慎使用工具:使用工具時,不要在手腕上施加幾種壓力,盡量利用肘部和肩部的力量。如果因為不小心導致腱鞘炎,壹定要及時治療。
X.補充充足的營養:多吃油菜、青菜、芹菜等蔬菜,多吃雞肉、雞蛋、豆類等富含蛋白質和鈣的食物,多吃橘子、蘋果、山楂等富含維生素的水果,達到營養均衡、充足。