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雙胞胎吃“多仔丸”靠譜嗎?

導讀:艾秀梅發現現在在街上看到雙胞胎的幾率很高,所以她剛編的小區裏就有八對雙胞胎。為什麽現在雙胞胎越來越多?聽說這是因為媽媽懷孕的時候吃了“多仔丸”之類的促排卵藥,所以很容易懷上雙胞胎。梁洛施,克裏斯汀和其他人。...

本站發現現在在街上看到雙胞胎的幾率很高,所以剛編的小區裏有八對雙胞胎。為什麽現在雙胞胎越來越多?聽說這是因為媽媽懷孕的時候吃了“多仔丸”之類的促排卵藥,所以很容易懷上雙胞胎。梁洛施、克裏斯汀和其他明星也是雙胞胎,都服用了促排卵藥物。但是,吃這個藥有風險,懷雙胞胎也沒問題。如果沒有三胞胎或四胞胎,流產和胎兒畸形的比例特別高,想吃藥生雙胞胎不靠譜。

2011,上海市第壹婦嬰保健院雙胎、多胎分娩率為2.38%。“50歲以下的女性會出現雙胞胎或多胞胎的情況,這已經成為壹個問題。

醫學制造的雙胞胎

不到五十個產婦就會有壹對雙胞胎或多胞胎。

如果妳有雙胞胎,其中壹個大壹點,另壹個小壹點,妳先餵大的還是小的?母乳怎麽分配?讓兩個孩子先吃壹邊的* * *再吃另壹邊的* * *還是幹脆大的吃左邊,小的吃右邊?

三個孩子呢?如何母乳餵養?多胞胎從成長到出生是壹件復雜而具有挑戰性的事情。

“連簡單的母乳餵養的事情都沒有人能說清楚,專業人士也說不清楚。不談其他問題。我們缺乏對多胞胎的研究和對多胞胎父母的幫助。”中華醫學會圍產醫學分會主任委員、上海市第壹婦嬰保健院院長段濤說。

雙胞胎的出生率大大增加了。

2011,上海市第壹婦嬰保健院雙胎、多胎分娩率為2.38%。“不到50名女性中就會有壹對雙胞胎或多胞胎,這已經成為壹個問題。”段濤說。

據江西省婦幼保健院、昌大壹附院、昌大二附院、南昌市第壹醫院、南昌市第三醫院五家醫院產科不完全統計,2005年,這五家醫院分娩的雙胞胎只有60多對,2010猛增至200多對。換句話說,僅在這些大醫院,雙胞胎的數量在五年內就增加了兩倍多。

其他地方也是如此。江蘇省婦幼保健院出生的雙胞胎從2005年的31增加到2009年的86。山東省濟南市婦幼保健院近10年多胞胎出生率統計顯示,當年(2008年)出生率最高,住院分娩多胞胎率達2.04%,是自然出生率的2倍。

根據中華醫學會圍產醫學分會提供的數據,正常情況下,雙胞胎的自然發生率約為1/88,而三胞胎的發生率約為1/882。

國外的情況似乎比國內更嚴重。

根據加拿大多胞胎網站的數據分析,在1974到1990之間,加拿大三胞胎出生率增長了三倍,而四胞胎出生率增長了400%。“據估計,60%的三胞胎、90%的四胞胎和99%的五胞胎是由生殖輔助技術治療不孕癥引起的。”

據Tamba(英國雙胞胎和多胞胎協會)稱,在英國生雙胞胎的概率越來越大。“生雙胞胎和多胞胎的幾率以16.3‰的速度遞增。”坦帕的工作人員說。

美國疾病控制和預防中心(CDC)在2012年6月發表報告指出,2009年美國出生的雙胞胎比例比1980增加了76%。

1980年,美國每1000名女性中,只有189名生下雙胞胎;但是到了2009年,這個數字上升到了333例,換句話說,概率是1/30。

負責這項研究的流行病學家喬伊斯·馬丁(Joyce Martin)認為,雙胞胎出生率從1/50上升到1/30主要是由於試管嬰兒和排卵等不孕治療技術的應用。

中國目前雙胞胎和多胞胎的發生率也歸因於此。根據衛生部《人類輔助生殖技術規範》,只有明確診斷為不育的夫婦才能接受人工輔助生殖技術,首次接受該技術的35歲以下女性可以壹次植入2個胚胎;35歲以上或第二次接受該技術的女性,壹次可植入不超過3個胚胎。

“壹罪多生”的觀念也讓壹些女性選擇促排卵藥物。“很多多胞胎基本都是靠吃藥吃飯,但他們不說實話,因為這是違反計劃生育政策的。她只會告訴妳‘我自己也懷孕了’。”段濤說。

毒品是罪魁禍首。

“孕期雙胞胎、多胞胎的安全和生產過程的安全風險極大。母嬰的危險指數高於單胎,不利於嬰兒的健康成長和孕婦的康復。”青島雙胞胎健康促進會秘書長王少傑說。

青島雙胞胎健康促進會目前擁有全國最大的雙胞胎數據庫,約有1萬對雙胞胎註冊。

但更讓胎兒醫學研究者和產科醫生擔心的是,孕婦和雙胞胎、多胞胎的胎兒正面臨壹系列挑戰。

上海市第壹婦嬰保健院胎兒醫學組主任孫說,“臨床情況表明,目前雙胎和多胎呈現出各種復雜性。除了比較常見的雙胎輸血綜合征,雙胞胎中壹個體型較大,壹個殘疾,另壹個是正常胎兒的情況越來越多。”這種情況下,如何處理,是保留胎兒還是選擇優生優育,甚至很多臨床醫生都沒有經驗。

這種情況和私自服用促排卵藥物有關系。

壹位懷了四胞胎的孕婦給孫醫生留下了深刻的印象。“和試管嬰兒不同,自己吃促排卵藥是控制不了排卵量的。很多多胞胎都用過這種藥。”

“這些藥物屬於處方藥,應在醫生指導下服用。用藥期間,醫院還會定期對患者進行超聲波監測,及時發現隱患。但實際上,有些女性甚至在遵醫囑服藥的同時,私自購買這些藥物,以增加懷孕的概率,這對母嬰都是非常有害的。”

促排卵藥物往往會給孕婦帶來更多的麻煩。孫說,懷了四胞胎的孕婦最終選擇墮胎,因為她無法承受懷四胞胎的風險。

壹般來說,單胎早產率只有9%,雙胎早產率上升到40%,三胞胎及以上早產率達到100%。多胞胎早產兒壹般體重較低,身體器官發育不成熟,容易發生肺部感染和呼吸暫停。任何突變都可能導致顱內出血。

對於孕婦來說,懷上多胞胎可能會導致貧血,增加心、肝、腎的負荷,還可能導致壹系列妊娠並發癥,甚至可能引發卵巢癌、乳腺癌等疾病。

根據現有的相關調查,過量使用促排卵藥物會使孕婦流產率增加10%,早產率增加20%,胎兒死亡率高得驚人。

“第壹個肯定是早產,第二個孩子死亡概率大。第三,即使孩子沒死,也會有嚴重的後遺癥,多為腦癱。”段濤總結道。

胎兒醫學需要更多的合作。

“如果妳有兩個吃奶方式完全不同的雙胞胎,那麽妳最好更頻繁地交換位置,這樣就不會讓其中壹個乳頭充血。兩邊換位也能保證每個寶寶接受兩個方向擡頭看妳時產生的* * *感。”國際母乳餵養協會出版的《母乳餵養雙胞胎》小冊子,詳細幫助雙胞胎媽媽解決如何餵養兩個寶寶的問題。但是中國的雙胞胎和多胞胎母親有更多的問題需要幫助和解決。

2012,16年7月6日,菲菲的雙胞胎在她肚子裏已經六個月零壹天了。

她通過超聲波工具第壹次看到了自己的兩個寶寶。她壹直盯著墻上的顯示器,偶爾皺皺眉頭。“剛開始,家人得知我懷了雙胞胎都很開心。但是後來檢查發現羊水太多,之後幾乎沒怎麽睡好。因為醫生說孩子會有危險,我幾乎每周都去不同的醫院。”

看著機器的顯示屏,孫明路醫生告訴菲菲:“這是壹對雙胞胎,長著雙絨毛腔和雙綿羊毛囊,不過好在妳的病情並不嚴重。可以選擇最佳時機做手術抽羊水。”

孫也為菲菲高興。“幸好妳還不算太晚。”孫明路經常遇到壹些已經錯過最佳治療期的患者,“所以他們會冒更大的風險。”

站在壹旁的壹位從安徽來學習的醫生專門看著顯示屏,詢問各種情況如何處理。

在胎兒內科,這樣的場景幾乎每天都在上演。雙胎和多胎伴雙胎輸血綜合征、胎兒貧血和羊水過多的超聲技術的發展,以及多胎減胎的需要,使得宮內治療胎兒成為可能,但胎兒醫學需要更多的合作。

中華醫學會圍產醫學分會和上海市第壹婦嬰保健院壹直在規劃壹個致力於雙胞胎合作的網絡。

雙胞胎和多胞胎的研究、診斷和治療不屬於胎兒醫學科的職責範圍。雙胎孕婦比普通孕婦更焦慮,更容易絕望。“產科,影像學,甚至心理學的介入。”孫期待有這樣壹個類似於國外的協作群體平臺。

胎兒醫學在中國剛剛起步。不僅患者不知道,大多數產科醫生也不熟悉。這種陌生感更多的是因為對雙胞胎的不完全認知。

中華醫學會圍產醫學分會和上海市第壹婦嬰保健院對3786人進行了公眾知曉率調查。

調查結果顯示,89.3%的人認為壹次生雙胞胎非常罕見,但不知道其中的風險;10.7%的被調查者對雙胎妊娠的風險有所了解,但其中約73.6%的人認為雙胎/多胎妊娠需要多加註意,主要是註意營養和適當活動,與單胎相差不大。約23.1%的人認為雙胞胎/多胞胎可能難以順產或早產;只有3.3%的受訪者知道各種危險的雙胎妊娠,如雙胎輸血綜合征。

越來越正確的認識胎兒醫學,成熟的醫療技術,可以解決更多雙胞胎的疑難雜癥。用孫的話說,她希望更多的患者“賭”贏,看到自己的孩子順利出生,健康成長。

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