本病主要屬於中醫“呃逆”綜合征的範疇。其位置在食道，與脾胃、肝腎關系密切。其病因主要與飲食不當、情誌失調、正氣不足有關，尤其是吃麻辣燙、喝烈性酒、情緒不適、肝郁氣滯、脾運化失調，導致痰濁內蘊、氣血瘀熱、正氣漸失，耗傷津液氣血，痰、氣、瘀、熱交雜而成癌，堵塞食管。在本病的發展中，體虛為基礎，痰氣交織，血瘀熱毒為標。本病的基本病理是氣陰兩虛，氣滯互結，瘀血熱毒蘊結於食管，形成實質虛標實的病機。
(壹)辯證用藥
解放後，中國中西醫結合工作者在食管癌高發區進行了普查和治療，收集了大量病例。辨證分型如下:
1.肝氣郁結
【辨證要點】胸膈悶悶，情誌不舒，咽部緊澀，噎膈呃逆，食欲不振，舌紅或深，苔黃，脈細。
【治療】疏肝理氣，和胃，降低不良反應。
逍遙散:柴胡10g、白芍15g、半夏10g、瓜蔞15g、白術10g、郁金10g、當歸10g、厚樸65438。
2.氣滯血瘀
【辨證要點】飲食不佳，胸背刺痛，不舒服打嗝，形體消瘦，面色晦暗，指甲不對，大便幹結，舌質紫暗有瘀斑，脈細或澀。
【治療】活血化瘀，理氣止痛。
加味桃紅四物湯:桃仁10g，紅花10g，生熟地12g，川芎10g，郁金10g，蘇木6g，川楝子10g，雞血藤15g。
3.痰濕過多
【辨證要點】吞咽困難，嗆咳重，痰多涎多，有時惡心嘔吐，嘔吐物中有粘液，腹脹，食少便溏，倦怠乏力，舌淡紅，苔白或黃膩，脈細滑。
【治療】健脾利濕，化痰散結。
[處方]二陳湯合五苓散加減:清半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，豬苓15g，青黛12g，枇杷葉10g，赭石65438+。
4.熱毒傷陰
【辨證要點】吞咽粗短，胸骨後隱痛，口幹咽燥，心煩發熱，午後潮熱，盜汗，大便幹燥，舌質紅或淡，苔黃或無，脈數。
【治療】滋陰清熱，解毒抗癌。
[處方]竹葉石膏湯:竹葉10g，石膏15g，沙參15g，玄參12g，麥冬10g，生地12g，天花粉15g，夏枯草10g。
5.氣血兩虛
【辨證要點】嗆咳、梗阻、飲食不節、形體消瘦、面色蒼白、倦怠乏力、神疲乏力、心悸氣短、舌紅苔白、脈沈弱。
【治療】益氣養血，健脾補腎。
[處方]十全大補湯:熟地黃12g、當歸10g、白芍15g、太子參20g、白術10g、茯苓10g、黃芪30g、陳皮6g、雞內金10g、枸杞子30g、女貞子。
6.對癥藥物
(1)對於惡心、嘔吐、噯氣患者，旋覆花10g、赭石10g、姜半夏10g、橘皮10g等。
(2)如有嚴重嗆咳，可加入威靈仙20克、紫菀15克、莪術12克。
(3)胸背痛劇烈時，加白屈菜15g，黃藥子10g，元胡10g。
(4)嘔血、便血或大便潛血，加地榆10g、白芨15g、仙鶴草30g、三七3g。
(5)放化療期間，陰道液排出，熱毒蘊結。宜滋陰清熱，活血解毒。常見基礎方:生地黃、玄參、麥冬、沙參、石膏、連翹、桃仁、丹參、甘草、金銀花。
(2)其他療法
1.單方驗方
(1)雙喜丸:喜樹果15g，白茅根30g，山楂15g，半夏10g，* * *為細粉，煉蜜為丸，每丸6g，早晚各1丸。
(2)雄黃丸:雄黃6克，蟾衣30克，兒茶15克，土鱉蟲15克，威靈仙30克，猴頭菇30克等。，* * *為細粉，水如綠豆大，每次3g，壹日三次。
(3)癌環糖漿:白花蛇舌草30g，半枝蓮30g，水煎，濃縮成膏，與白糖混合，1勺壹次，壹日三次。
(4)開關合劑:硝石6g，硼砂6g，皂角刺15g，* * *為細粉，可隨舌服用。
(5)二術玉靈丹:莪術15g、白術10g、郁金10g、威靈仙15g、丹參15g。
(6)人工牛黃粉:紫花地丁30克，蒲公英30克，天南星10克，威靈仙30克，人工牛黃10克，以* * *為細粉，水泛綠豆大，每次3克，每日3次。或成粉，壹次3g。
2.針刺人體穴位，如內關、足三裏、下巨虛、鐘山、心房、玉堂、中脘等，用補瀉法，留針20min分鐘，每日1次。耳穴主要有食道、胃、交感、胸，每次選取2 ~ 3個穴位，用皮內針埋針或保留五天。
3.氣功可以用郭林新氣功和十二段錦來練。如果身體不好，可以練靜功。也可以選擇簡化太極拳，體力強的可以練48式太極拳。其他如八段錦、五禽戲等可酌情選擇練習。
(3)預防和護理
1.預防措施
(1)少吃或不吃含亞硝酸鹽的食物，如鹹菜、酸菜、臘肉、酸菜魚、熏魚等。少吃粗糙、堅硬或太熱的食物。多吃新鮮蔬菜和水果。戒煙戒酒。
(2)及時治療與食管癌相關的疾病，如食管炎、白斑、瘢痕性狹窄、憩室、食管潰瘍、賁門失弛緩癥等。
(3)重視食管癌高發區的疾病調查，做到早發現、早診斷、早治療。
護士
(1)保持良好的心情，減少焦慮，樹立戰勝疾病的信心。
(2)飲食以易消化食物為主，提供合理充足的營養，可適當給予高熱量流質食物。忌辛辣油膩、煙酒。
(3)加強食管癌術後及放化療期間的護理，提高生活質量。