意義
壹般25%的甲狀腺結節有鈣化影，50% ~ 62.5%的甲狀腺癌有鈣化影。壹般認為鈣化顆粒越粗，癌組織的分化越好。鈣化陰影的特征可能與癌癥的分類有關:
1，顆粒狀鈣化，幾乎* *在甲狀腺惡性腫瘤中，往往是* * *腺癌的特征性表現。
2.粗鈣化圖像中約10%~20%為癌，其中濾泡性腺癌占很大比例。
3.髓樣癌常混合有粗顆粒和砂質鈣化。
4.壹般良性甲狀腺腫瘤的鈣化圖像密度大，邊緣清晰，惡性腫瘤的陰影較輕，模糊。
以上是對甲狀腺結節鈣化臨床意義的介紹。通過以上內容的描述，可以看出甲狀腺結節鈣化影的特征可能與癌癥分類有關。在做出甲狀腺結節鈣化的診斷時，患者壹定要到專業醫院就診，以免漏診。
甲狀腺結節的治療
1，如果強光點大，建議做穿刺檢查病理。
2、可以不手術，用中藥保守治療，壹段時間後復查。如果強光點減少了，就是有效的，可以繼續治療，直到痊愈。
預防
飲食中的碘對甲狀腺影響最大，碘攝入不足或過多都會引起甲狀腺病變。碘缺乏是甲狀腺腫的主要原因。高原和山區的人日常飲食中碘往往不足，要用碘鹽烹調，沿海地區的人要控制碘的攝入量。
中醫認為，甲狀腺疾病的發生與情緒障礙密切相關。保持良好的心態和樂觀的生活態度，可以明顯降低甲狀腺疾病的發病率。
過度勞累會增加甲狀腺的負擔。長此以往，甲狀腺會處於不穩定狀態，降低人體免疫力。在外界因素的影響下，如化學入侵或病毒入侵，容易發生病變。因此，勞逸結合，保持健康的生活方式和工作方式，也是預防甲狀腺疾病的有效途徑。
規定飲食
臨床上有很多甲狀腺疾病，如甲狀腺變性、炎癥、自身免疫、腫瘤等，都可以表現為結節。甲狀腺結節可以是單發的，也可以是多發的。多發結節的發生率高於單發結節，但單發結節的甲狀腺癌發生率更高。以下是甲狀腺結節飲食應註意的問題:
1，碘:壹定要控制碘的攝入量。如果妳不確定，妳可以咨詢離妳最近的醫生。
2、熱量:因為甲亢會增加身體的代謝率，所以可以每天增加所需的熱量。
3.蛋白質:可以增加蛋白質的量，比如肉、蛋、奶。
4、維生素:因為熱量的增加，對維生素B群的需求也增加了，所以要註意補充。
5.忌茶、咖啡、煙、酒等* * *性食物，忌海鮮(海帶不可)、辣椒。
6、中藥A消散，每日壹劑。需要忌食，辛辣，易發。
甲狀腺結節患者除了飲食問題，還要註意日常生活問題，多休息，保持積極的心態，註意適量運動也是必不可少的。
與癌癥的關系
1，砂狀甲狀腺結節鈣化，甲狀腺結節鈣化幾乎存在於甲狀腺惡性腫瘤中，甲狀腺結節鈣化往往是* * *腺癌的特征性表現。
2.甲狀腺結節粗鈣化圖像中約10% ~ 20%為癌，其中濾泡性腺癌占很大比例。
3.髓樣癌常混合有粗顆粒和砂質鈣化。
4.壹般良性甲狀腺腫瘤的鈣化圖像密度大，邊緣清晰，惡性腫瘤的陰影較輕，模糊。
保持健康
飲食註意甲狀腺結節
1，忌* * *性食物如茶、咖啡、煙、酒，壹定要忌海鮮(海帶不準吃)、辣椒。
2.蛋白質:可以增加蛋白質的量，比如肉、蛋、奶。
3、維生素:因為熱量的增加，對維生素B群的需求也增加了，所以要註意補充。
甲狀腺結節的適當飲食
應食用以下食物:
1，宜多吃具有消積消腫功能的食物，包括菱角、油菜、芥菜、獼猴桃等。
2.宜多吃增強免疫力的食物，如蘑菇、木耳、核桃、薏苡仁、紅棗、山藥、新鮮水果等。
甲狀腺結節禁忌飲食
避免吃以下食物:
1，忌煙忌酒
2、忌辛辣食物，如洋蔥、辣椒、胡椒、肉桂等。
3、忌油膩、油炸食物。
癥狀
甲狀腺結節是指甲狀腺內的壹個腫塊，可隨甲狀腺上下移動，有吞咽動作。它是壹種常見的臨床疾病，可由多種原因引起。甲狀腺結節可分為單發結節和多發結節，結節的大小、位置、質地、功能及臨床意義各不相同。下面詳細介紹壹下甲狀腺結節的癥狀:
1.大小不壹的單發或多發腫塊，圓形或橢圓形，表面光滑，與周圍無粘連，可隨吞咽而上下移動，比正常腺體稍硬，無粘連，無壓痛，可長時間保持完整或緩慢生長(多見於30歲以上女性)。
2.甲狀腺內結節與周圍甲狀腺組織分界清楚，壹般直徑3 ~ 4 cm。結節比較硬，硬度可以超過實體瘤。小囊腫壹般無癥狀，而巨大囊腫會產生壓迫癥狀。
3、起病急，壹側或兩側發熱、咽痛、甲狀腺腫大，較硬。甲狀腺內的結節大小不壹，可單發也可多發，局部疼痛較硬，常放射至耳後及頭頂，並伴有甲狀腺體明顯的疼痛和壓痛。
4.發病和發展過程緩慢，甲狀腺腫大可不對稱，結節堅硬並廣泛與腺體外鄰近組織粘連固定，局部有隱痛、壓痛，伴有明顯壓迫癥狀，但局部淋巴結不腫大，多見於中年女性。
5.早期無明顯癥狀，僅在甲狀腺出現壹個堅硬無痛的腫塊，表面凹凸不平，生長快，形狀不規則，活動度差。後期可迅速生長，出現聲音、吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀，局部淋巴結腫大或遠處轉移。
6.初期甲狀腺輕度腫大，柔軟，無意識。隨著腺體的增大，出現結節。腫脹嚴重時，可出現壓迫癥狀。但甲狀腺功能正常，發病年齡壹般在40-50歲或以上。女性發病率高於男性，病史長，常並發心臟病。
7、起病緩慢，多見於中年女性，彌漫性甲狀腺腫無結節，或表現為不對稱甲狀腺腫，表面分葉狀，質地堅韌如橡膠，無壓痛。
發病率
甲狀腺良性病變中鈣化較少，約6%~14%，多為粗鈣化，微鈣化發生率較低。
甲狀腺惡性腫瘤總鈣化率為37% ~ 75.7%，微鈣化發生率為55%~68%，高於粗鈣化，與良性病變相反。
可見，甲狀腺病變的鈣化率在不同的報告中差異很大。原因可能如下:1。超聲檢查受操作者主觀因素影響較大，甲狀腺鈣化常因太小或隱藏在粗鈣化和纖維化陰影後面而被遺漏。2.由於甲狀腺癌的鈣化結節通常很小，石蠟切片很難穿過鈣化病竈，非病理定性需要鈣化病竈，所以除非是前瞻性研究或特別提請病理學家註意，通常不會有很高的檢出率。
款待
甲狀腺鈣化通常不會危及生命，壹般手術治療是可以的，但手術不是唯壹的治療方法，中藥也可以治療。但以下情況需要手術:1，確診為惡性腫瘤。2.經過穿刺和壹系列綜合檢查，不能確定腫瘤是良性還是惡性，但高度懷疑惡性的可能性比較大(有粘連的患者，很老或者很年輕)。3、腫瘤很大，有壓迫，聲音嘶啞，吞咽困難，甚至有的腫瘤已經明顯影響呼吸。
臨床意義
壹般25%的甲狀腺結節有鈣化影，50% ~ 62.5%的甲狀腺癌有鈣化影。壹般認為鈣化顆粒越粗，癌組織的分化越好。鈣化影的特征可能與癌癥的分類有如下關系:(1)砂樣鈣化幾乎見於甲狀腺惡性腫瘤，常為腺癌的特征性表現；大體鈣化圖像中約10% ~ 20%為癌，其中濾泡性腺癌占很大比例。髓樣癌常混有粗顆粒和砂質鈣化；壹般良性甲狀腺腫瘤的鈣化圖像密度大，邊緣清晰，惡性腫瘤的陰影較輕，模糊。
原因
1，放射性接觸。放射暴露史是甲狀腺癌的重要致病因素，兒童期接受10 ~ 1000 rad輻射劑量的個體甲狀腺癌發病率較高。
2.自身免疫。自身免疫性甲狀腺炎患者也容易出現甲狀腺結節。
3.遺傳傾向。家族性髓樣癌具有典型的遺傳傾向，而約7%的甲狀腺癌患者可能具有家族遺傳傾向。此外，沒有證據表明其他甲狀腺癌具有遺傳性。
4.碘攝入過多。嚴重缺碘可引起地方性甲狀腺腫，但碘攝入過多也會引起多種甲狀腺疾病，如甲狀腺功能障礙、甲狀腺結節等。
中醫辨證論治
1，肝郁痰凝
治療:疏肝解郁，消癰破氣。
解郁消癭湯:柴胡12g、郁金12g、香附12g、木香12g、佛手12g、黃藥子15g、浮石20g、醋三棱65438。疏肝丸、消癭丸口服。
2、肝火盛。
治法:清肝瀉火，散結消食。
瀉肝散結湯:曹丹15g，梔子12g，郁金12g，鉤藤30g，石膏20g，黃連10g，黃柏12g，黃芩12g，夏枯草30g，玄參6。瀉肝丸、大黃丸口服。
3.陰虛火旺
治法:滋陰降火，軟堅散結。
滋陰軟堅湯:知母15g、黃柏15g、生地20g、山藥15g、茯苓15g、牡丹皮12g、玄參15g、黃精12g、桑葚。口服白質丸和散結丸。
4.氣陰兩虛
治療:益氣養陰，散結寧氣。
益氣散結湯:黃芪20g、生地20g、白術12g、玄參12g、白芍15g、當歸15g、川芎12g、丹參30g、麥冬15g、山藥65433。珍珠丸、消瘤丸口服。
療效:按上述分類及處方，用* * * *治療甲亢323例，其中治愈117例，顯效103例，有效77例，無效26例，總有效率91.9%。
(淄博市中醫院主任醫師、教授:曹元成)