(1)白天睡眠過多或睡眠發作,不能用睡眠時間不足來解釋,清醒時向完全清醒的過渡時間延長;
(2)這種睡眠障礙每天發生1個月以上或反復睡眠發作,造成明顯苦惱或影響工作或家庭生活。
(3)消除各種器質性疾病引起的白天嗜睡和嗜睡癥。發作性睡病的發病大多與心理因素有關。
發作性睡病的治療多采用心理治療,可以去除與發病有關的消極心理因素,避免精神刺激,幫助患者建立正常的生活規律。此外,必要時可在醫生指導下給予和應用小劑量的精神藥物,如安非他明和哌醋甲酯。
男性周期性嗜睡癥狀。這種病在臨床上確實存在。這種病和嗜睡癥類似,但有自己的特點,周期性出現。發病階段睡眠時間明顯延長,壹般在9小時以上,白天仍有困意。壹個周期大概20天,然後壹切就像普通人壹樣了。睡覺時受刺激能很快醒來,小便時能自動醒來。如果白天能睡壹會兒,困意可以暫時消失。除了嗜睡,這個人的意識還經常不清楚,發作時不得不停止學習或工作。發病年齡多在十幾歲。剛開始可能是因為過度勞累或者感冒,然後會周期性的出現,沒有任何誘因。壹年可能發生幾次。有的人20到30歲左右就能自行恢復。
對於這種周期性發作性睡病,目前還沒有理想的治療方法。有報道說碳酸鋰,壹種治療躁狂癥的精神藥物,可以有效,每天400毫克左右,連續服用。碳酸鋰用於治療時,惡心、嘔吐、腹瀉、倦怠、疲勞、口渴、多尿等。在用藥初期會出現,開始用藥後壹兩周內這些癥狀會消失。值得註意的是,碳酸鋰的安全範圍很窄。當血液中的藥物濃度達到壹定水平時,就會出現中毒癥狀,如意識障礙、口齒不清、肌肉震顫、驚厥、昏迷、精神障礙等。沒有特效解藥,只能立即停藥,對癥治療。因此,使用碳酸鋰治療,壹定要在醫生的指導下,千萬不要自行用藥。這只是作為治療常識介紹給人們。
青少年容易患哪些昏昏欲睡的疾病?
我們知道,人的心理活動有興奮和抑制兩個過程,這兩個過程相互交替,相互平衡。大腦皮層興奮時,人是清醒的;當處於抑制過程中時,人就困了,就睡著了。大腦皮層沿著“興奮-抑制-興奮”的過程反復進行,使人有規律的睡眠休息和工作學習。壹個人睡眠所需的時間是隨著年齡的增長而逐漸減少的。壹般來說,青少年每晚睡8 ~ 10小時就夠了。然而,盡管壹些青少年晚上睡得很多,但他們仍然想在白天睡覺。尤其是上課的時候,經常因為抵抗不住困意而睡著。這可能是青少年常見的病態睡眠現象。青少年周期性暴食癥主要有兩種,嗜睡癥和發作性睡病。
* *青少年患有周期性暴食癥和嗜睡癥,其中大多數是男孩。發病時,孩子整天昏昏欲睡,不思飲食,有時強迫進食時嘴裏含著食物睡覺。這樣的狀況壹般持續1周左右,然後突然“醒來”。醒來後神清氣爽,有明顯的饑餓感,狼吞虎咽地吃東西。此時孩子的精神活動壹切正常,睡眠和學習都沒有障礙。但下個月的同壹時間,舊病復發,重復上個月的場景,壹周後自愈。這種情況每年月復壹月地發生,給孩子和他們的家庭帶來無盡的痛苦。
嗜睡癥也常見於10 ~ 20歲的青少年,主要表現為孩子清醒時的警覺性水平較低。這種情況在夏日午後尤為突出。表現就是剛開始的時候,有壹陣陣的困意反復襲來,逐漸加重。雖然我努力反抗,但最後還是打起了瞌睡。睡眠時長從幾分鐘到十幾分鐘不等,睡眠不深,容易被驚醒。醒來後,我感到大腦裏有壹種短暫的清晰感覺。在這種情況下,我可以每天多次發作。
綜上所述,青少年周期性暴食癥和嗜睡癥都是病理表現。其原因壹般認為是下丘腦功能異常所致,但也可能與下丘腦的腫瘤、炎癥、外傷等器質性病變有關。因此,當出現上述睡眠障礙時,青少年應及時到醫院進行神經系統檢查,排除下丘腦器質性病變後,可服用利他林、苯丙胺等中樞興奮劑進行治療。