壹般認為當歸味甘、溫、味濃,有補血補血、調經止痛、潤燥滑腸的作用。臨床上多用於月經不調、閉經痛經、瘀血疼痛、癰損、血瘀麻木、血虛萎黃、血虛便秘。
《神農本草經》中有當歸“主咳逆氣”的內容,這壹點在今天往往被忽略,我就詳細闡述壹下。
01
當歸血家要藥,為什麽能止咳逆氣?
逆氣咳嗽可分為新癥和慢性病。壹般來說,新病在氣,久病入絡傷血。然而,氣乃血之帥,血乃氣之母。新病雖在氣,但也影響血。
所以新病真的是氣,當歸也可以壹起用,使氣血相依,相得益彰;久病則因血,與氣不合。用當歸調血,可以順氣治氣。
《本草綱目》記載:“按當歸辛味,為血中之氣藥,咳逆之氣。若有陰虛,陽氣不附,則需以血藥補陰,則血和則氣降。”
肺燥也會使人咳嗽。當歸“滋潤五臟六腑(味甘,因其液體豐富)...能潤燥肺金,故此經說主咳逆上氣。”(《在醫療方面向西方學習》)
所有的內臟都會讓人咳嗽,不僅僅是肺。
對於肝郁犯肺引起的咳嗽患者,當歸能滋養肝血,疏肝解郁。心臟受損,血瘀導致心咳,當歸能養血養心,活血化瘀。腎陰不足,金水未生時疲乏咳嗽,當歸能養血補肝,精血相互作用,可以控制;另外,沖任氣血不足,氣逆肺行。當歸補血填沖任,故可治。
02
臨床處方示例
1.金水劉軍湯
當歸、熟地黃、陳皮、半夏、茯苓、炙甘草和生姜。
用水煎服。治肺虛風寒,水泛成痰,癥見咳嗽、惡心、呼吸困難、痰中帶鹹。(景嶽全書)
2.當歸飲料
蘇木、當歸、生地黃、大黃和芍藥均分為粉末。每次我喝三錢,我都會用溫葡萄酒。治療肺損傷引起的咳嗽或咯血。(有效處方)
3.人參芎歸湯(出自《知止方》)
治療身體虛弱、氣血不足、津液內耗、心火自焚。燥熱挾肺,咳嗽咯血,血不使肌弱,易感冒咳嗽。
當歸、川芎、白芍、人參、半夏、陳皮、茯苓、茯苓、阿膠(炒)、阿莎麗、五味子、甘草(炒)各壹份,上部為粉末。每服三錢、四片生姜和兩片大棗。(普濟方)
4.平齊飲料
治壹切咳嗽,吐痰,惡風,不宜食用。
人參、白術、川芎、當歸、五味子、甘草(炒)、木瓜、蘇子(炒)、茯苓、烏藥(去木)、杏仁(去皮麩炒)、桂皮和白芷。
上為下,每次兩元,水壹燈,姜三片,棗壹枚,煎七分鐘,溫服。(《三因》)
5.加味逍遙散
治小兒咳嗽,連嗆幾十個玉笙,也是肝血不和。
當歸、白芍、茯苓三錢、柴胡、清燉生姜、薄荷、丹參、香附、半夏、黃芩、五味子、牡丹皮、白術和甘草。(醫學洞察)
6 .龍膽湯
治療疲勞,哮喘,感冒,中暑和盜汗。
秦艽(去苗土)、甘草(炒)、肉桂(去粗皮)、柴胡(去苗)、當歸(扡插培育)各五元。
在粗夯篩上,每三錢壹盞水。加入三片姜、壹片烏梅、壹片棗,壹起炒至七分熟,溫服。(普濟方)
7.如果女方身體虛弱,咳喘不止,胸膈不利,則宜用厚樸六合湯。
四物湯炒四兩,厚樸炒壹兩,枳實炒半兩(普濟方)。
8.紫蘇姜奇湯(《何記方菊》)
痰涎過多,咳嗽氣短,胸悶膈悶,舌苔白滑等。
紫蘇、前胡、陳皮、半夏(制)、肉桂、厚樸、當歸、生姜、甘草(炒)為粗粉,用三錢水煎,每日兩次。(《歷代名醫驗方筆記》)
03
案例檢查示例
案例1
李成懷的房間裏,突然氣喘籲籲,呼吸急促,無法擡起,無法吞咽,氣道窒息,十分危險。或者痰氣郁結,想用牛黃蘇合二丸,不敢吃。
脈象,兩腳精無精神,此肝腎虧損,經絡不相交,氣機虧損也。
用人參壹兩,地黃二兩,當歸五個,甘草兩個。壹根柱子稍微固定,另壹根是平的。凡氣短如哮者,人說病在頂上,不知元海無根病是否在底上,治錯了就危險了。(續醫學病例)
註:方中當歸合熟地、補腎生金,填沖任以降逆氣,故能吸下氣。氣血相依,患者“氣虛”就會血虛,所以脈細無生氣。當歸配人參能補氣血,氣血就會充盈,人就會平和。
手表行業旅遊
奉天大東的女兒,近三十歲,已婚喪偶,靠母親過門。他擅長英語和英語,英國商人在服務。耽誤了教家人,因病回家,晚上突然說不出話,趕到醫院鎖門搶救,不能休息。
同宿舍的王子剛是個愚蠢的學生。因為他摸過他的脈搏,他知道他的氣很弱。所以,直截了當的診斷是,他胸中的大氣下沈,肺部無法呼吸,所以他無法出去,因為他的呼吸會停止。
急求藥方,配壹兩生箭,四塊錢當歸,兩塊錢升麻,煎完壹會兒就能說話。
當翌晨到達醫院時,他被診斷出脈搏緩慢而微弱,他仍然感到呼吸急促。用原方,減升麻壹半,加三錢為山藥知母,加柴胡桔梗各壹半,數劑後痊愈。(《在醫療方面向西方學習》)
註意:胸腔內氣氛下沈,肺部失去呼吸。所以要補大氣,所以重用生黃芪,輔以升麻。但氣為血帥,氣沈則血會隨之下降,所以用當歸補之,使氣能充血和諧,相輔相成,肺又能呼吸。
04
綜上所述,神農本草經上說:當歸“主咳逆氣”確有道理,用得好。古人用它來治療因寒熱虛實、內傷外感、跌打損傷引起的四證,不應拘泥於補虛。今天,治療咳嗽和上氣,不壹定要用當歸,這才是《本經》中這個的真諦。