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血小板增多吃什麽藥?高達1000

很嚴重的血液問題,這個要看妳報告上的計算單位。如果是平常的那種,妳的血小板高得可怕。如果是說血小板只有1000左右,低得可怕。先說清楚。如果真的那麽高或者那麽低,可以下臨界通知。

首先,看妳的成績單。血小板的正常值為100-300 (10 9/L),換算後為每升血液10000-300000。如果妳的化驗單是1000 (10 9/L),說明血小板偏高。血小板這麽高就可能發生血栓,癥狀可能是痔瘡、腿部血栓、皮下血塊等。如果是1 (10 9/L),醫生會說血小板只有1000,可能是原發性或繼發性血小板減少癥、再生障礙性貧血、血友病等。癥狀是身體上有出血點,多在手腳等四肢末端,自發出血。看壹下癥狀,去大醫院看血液科。以上兩種情況都很嚴重。

原發性血小板增多癥是壹種骨髓增生性疾病,以出血傾向和血栓形成為特征。外周血血小板持續顯著增加,功能異常,骨髓巨核細胞過度增殖。由於這種疾病常有反復出血,故又稱出血性血小板增多癥。發病率不高,多見於40歲以上人群。血小板增多癥起病緩慢,臨床表現各異。約20%的患者,尤其是年輕人,在發病時沒有任何癥狀,偶爾通過驗血或脾腫大來診斷。輕者只有頭暈、乏力;嚴重者可出現出血和血栓形成。出血通常是自發的,並且可以復發。大約三分之二的人生病了。消化道出血常見,鼻出血、牙齦出血、血尿、皮膚黏膜瘀斑也有可能,但紫癜少見。血栓形成的發生率低於出血。國內統計顯示,30%有動脈或靜脈血栓形成。肢體血管栓塞後,可表現為肢體麻木、疼痛甚至壞疽,也可表現為紅斑性肢體疼痛。脾臟和腸系膜血管栓塞可引起腹痛和嘔吐。肺、腦、腎栓塞引起相應的臨床癥狀。脾臟腫大占80%,壹般輕中度。少數病人有肝腫大。

西醫治療

雖然大多數專家認為,當患者血小板計數超過1X106/μl,並出現出血或栓塞並發癥時,應進行治療。然而,原發性血小板增多癥的治療指征尚不明確。治療的目的要求血小板降至正常或接近正常,以防止血栓形成和出血。

①骨髓抑制藥物

白消安為常用有效藥物,宜小劑量使用,4-6 mg/d開始,血小板快速下降可選用2-4g/d羥基脲,3-4天後降至1g/d。環磷酰胺、苯丁酸氮芥、馬法蘭等。都是有效的。當血小板計數下降或癥狀緩解時,可以停藥。如果有復發,可以再用藥。

②放射性核素磷(32P)口服或靜脈註射。

首劑0.08-0.11 mbq,必要時三個月後再打壹次。壹般不推薦,因為有誘發白血病的可能。

③血小板分離

迅速降低血小板數量,改善癥狀。常用於消化道出血、妊娠和分娩,以及擇期手術前。

④幹擾素

最近,有人提出用幹擾素α治療原發性血小板增多癥。能抑制巨核細胞的形成,縮短血小板存活時間。劑量為3-5mu/d

⑤其他

中醫治療:

血小板增多癥是壹種骨髓異常,導致血小板過多,與免疫系統的遺傳缺陷有關。目前西醫沒有很好的辦法,臨床治療以控制癥狀為主,存活時間在十年左右。北京中科康雪血液研究所已成功運用中醫藥治療該病,成功發明的中醫DBT免疫平衡修復療法已應用於臨床,並在北京華軍中醫院血液科專科診療中得到證實。中醫的治療原則是活血化瘀,軟堅散結,調節免疫平衡,再加上引起血瘀的藥物,如氣滯患者用理氣藥,肝郁患者用溫陽藥,寒凝患者用溫陽藥,陰虛患者用滋補肝腎藥,毒邪引起者用解毒劑。可以提高療效,減少並發癥的發生。采用中醫DBT免疫平衡修復療法治療血小板增多癥,並重用破血化瘀藥,取得了滿意的療效。認為水蛭、蟄蟲為重點藥物,其用量按普通活血藥物常規劑量使用,無任何副作用。但對脾切除引起的血小板增多癥療效難以持久,需要持續用藥。根據中醫溫血活血、寒凝血瘀的理論,將桂枝、仙茅、肉蓯蓉、補骨脂與等溫補藥適當配伍,可提高療效。另外,對於有出血傾向的血小板增多癥,不要被出血現象所迷惑。這種出血多為瘀血阻絡,新血不能歸經所致。因此,仍可大膽應用破血化瘀之品,若配合紫草、茜草、蛇紋石、蒲黃等活血止血藥物,效果更佳。

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