中藥對小兒氣管炎有很好的療效。
2010 6月14 01:07中國早教網cpicker
急性支氣管炎或急性氣管支氣管炎多見於嬰幼兒,病情較重,常並發或繼發於上、下呼吸道感染,是麻疹、百日咳、傷寒等急性傳染病的臨床表現。支氣管炎發作時,氣管大多同時發炎。如果累及細支氣管,病理和癥狀與肺炎相似。
胸部羅音粗或細,多為中度濕羅音,主要散在下胸部。咳出分泌物後,羅音可暫時減輕。偶爾因支氣管積痰過多,呼吸音可降低,但咳出痰後,呼吸音會恢復正常。嚴重的支氣管在早期很難與肺炎區分。如果咳嗽後羅音沒有明顯減少,應考慮做胸部X線檢查以明確診斷。
中醫藥治療小兒急性支氣管炎或急性氣管支氣管炎療效較好。中醫稱此病為外感咳嗽。由於致病因素不同,可分為風寒咳嗽、風熱咳嗽和實熱哮喘。治法以祛風散寒、清熱宣肺、清熱平喘為主。可以結合臨床辨證治療。
(1)風寒咳嗽:突然咳嗽,聲咳頻繁,痰稀,鼻塞,流涕,喉癢或伴有,惡寒或不發熱,苔白,脈浮。辛溫散寒止咳治表證。常用的蘇三加減法。
處方舉例:杏仁6克,紫蘇葉3克,前胡根9克,半復方6克,牛蒡6克,生姜3片。
(2)風熱咳嗽:咳嗽不適,痰液以黃粘為主,咽部紅燥,鼻塞發黃,或伴有發熱出汗,舌苔黃白,脈浮。辛涼宣肺止咳法治療表證。常用桑菊飲料加減。
(3)實熱哮喘:除上述癥狀外,患兒高熱伴呼吸困難。治療方法是宣肺化痰,降逆平喘。常用麻杏石幹湯。
處方舉例:麻黃3g,杏仁6g,石膏15g,甘草3g,青黛3g,紫蘇6g,萊菔子9g。可根據癥狀加藥1 ~ 2:①病原體嚴重時可加菊花9g、鮮蘆根15g。②熱重時加入黃芩6g、金銀花9g、連翹9g。③咳嗽劇烈時,加前胡9g或百部9g。④重度哮喘選用郁金6g,()9g或生赭石1g。⑤痰多加痱子9g,痱子9g。
筆者最近用純中藥治療了兩個孩子,收到了很好的效果。
案例1
胡,男,3歲,2009年2月28日就診。壹周前,我感冒了,繼發性咳嗽。在醫院靜脈滴註抗生素幾天後,癥狀不僅沒有減輕,反而加重了。轉診中醫,癥狀為咳嗽、氣短、頻繁咳嗽、聲嘶力竭、精神萎靡、視力不佳、三日排便、小便少、舌紅略紅、苔厚、指紋紫。可辨為外感風寒,肺氣不明,治以疏風散寒,宣肺止咳。麻黃4克,杏仁8克,桂枝6克,甘草5克,法半夏6克,陳皮5克,橘絡6克,冬花5克,紫蘇5克,茯苓6克,2劑,水煎服,每日1劑。吃了兩劑,咳嗽大幅下降,大便通暢,精神活潑,飲食也越來越旺。家長帶著孩子來隨訪,喜悅之情溢於言表。準備陳皮6克,茯苓6克,法半夏5克,甘草3克,神曲6克,隨訪2劑臨床治愈。
案例2
王,男,3歲,2009年3月2日就診。惡寒,體重,頭痛,鼻塞流涕,咳嗽頻繁,舌苔薄白,指紋浮紅。吃過西藥消炎止咳,效果不明顯。我從中醫尋求治療,可以區分為風寒閉肺,治療要辛溫開肺。麻黃4克,桂枝5克,杏仁6克,冬花5克,前胡5克,甘草4克,羌活6克,紫苑5克,2劑,水煎,每日1劑。連續服務三天後,他康復了。
據《小兒問咳》:“然而肺主氣,氣應在皮毛,肺為五臟所覆蓋。孩子覺得冷,在皮膚裏,傷了肺經,輕微咳嗽,嚴重喘息。肺受寒傷時,會咳出很多痰和唾液,喉嚨裏聽起來很急;肺若溫傷,則咳嗽受阻,若寒傷,則咳嗽受阻。”以上兩種情況是孩子覺得冷,在皮膚裏,壹入肺經就咳嗽。例1,因風寒,補液消炎使風寒加重,寒氣傷營,使肺氣郁滯不宣,清脾秩序失常,氣道不利。肺氣上來,就會引起咳嗽。故麻黃湯(麻黃、桂枝、杏仁、甘草)用於發汗解表、宣肺平喘。半夏、陳皮祛濕化痰,橘絡化痰,冬花潤肺止咳;茯苓健脾利濕,紫蘇降氣化痰潤大便,助肺氣下行。精準的辨證,苛刻的用藥,所以收鼓的效果。第二種情況下,還以麻黃湯(麻黃、桂枝、杏仁、甘草)為主方,發揮其發汗解表、宣肺平喘、冬花調肺、祛痰止咳、前胡、紫苑潤肺、止咳通便的作用,羌活幫助麻黃、桂枝發汗解表。
早教網知名專家溫馨提示:中藥治療兒童氣管炎確實比較有效,家長不妨壹試。