1.熱敷:擴張眼部血管，解除停滯，促進血液流動，增強抵抗力和營養，使潰瘍快速恢復。
2.沖洗如果分泌物多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液沖洗結膜囊，每日三次或三次以上，以沖洗出分泌物、壞死組織、細菌及細菌產生的毒素。這樣既減少了感染擴大的因素，又保證了局部藥物濃度不會降低。
3.散瞳:
甲阿托品為主要常用藥物，濃度為0.25 ~ 2%溶液或軟膏，每日滴塗1 ~ 2次(滴完註意按壓淚囊，以免溶液被粘膜過度吸收而引起中毒)。
b可用於單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不明顯者，但必須用於刺激癥狀明顯且有潛在穿孔的潰瘍。這種藥對治療角膜潰瘍有雙重作用:壹方面可以使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息，另壹方面可以防治虹膜睫狀體炎及其後果。再者，由於解除了眼內肌肉痙攣，也有緩解和減輕疼痛的作用。
4.微生物制劑:
10 ~ 30%磺胺類藥物如磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑滴眼液。
B.對於革蘭陽性球菌的感染，0.1%利福平滴眼液、0.5%紅黴素或0.5%桿菌肽滴眼液，壹天4 ~ 6次即可控制。壹些廣譜抗生素，如0.5%金黴素、0.25%氯黴素、0.5%四環素(0.5%)更有效。
c對於革蘭陰性桿菌的感染，可選用1 ~ 5%鏈黴素、0.3 ~ 0.5%慶大黴素、多粘菌素b(20000單位/ml)、0.25 ~ 0.5%新黴素、0.5%卡那黴素。
D.對於細菌培養和藥敏試驗結果不明的病情較重的潰瘍，開始時可試用多種廣譜抗生素，每隔幾分鐘或1分鐘交替滴1滴，以後酌情減量。此外，也可采用結膜下註射，1次，每日1次，連續註射數日，直至潰瘍癥狀消退。結膜下註射某些藥物後有時會出現結膜壞死，應引起註意。
E.抗病毒藥物有0.1%單純皰疹等。抗真菌劑是制黴菌素(25，000單位/毫升)、0.1%兩性黴素B、0.5%曲古菌素和0.5%匹黴素。
5.繃帶和敷料:
A.為了阻止眼球轉動，促進潰瘍早日愈合，必須包裹。。這種療法特別適合冬天。因為它不僅可以防止眼球受涼，還具有熱敷和保護的作用。
B.如結膜囊內有分泌物，不宜包紮，可用布勒眼罩或黑眼鏡代替。再者，如果在結疤期潰瘍有可能突破或隆起，應每天用加壓繃帶包紮。如果白天不可能，就要在晚上使用，以挽回不良後果。
6.病因治療:
A.在治療角膜潰瘍的同時，壹定要註意引起潰瘍的原因，並進行治療。
B.最需要註意的是結膜疾病和營養不良。例如，如果不同時治療沙眼，沙眼性血管翳潰瘍很少治愈。另壹個例子是角膜軟化癥。如果不註意全身營養，補充維生素A，不僅沒有治愈，反而會加重。
7.刺激療法:當潰瘍已經完全愈合，開始結疤時，要盡量把疤痕做薄。
對於小的、致密的和中央的角膜白斑，可進行虹膜切除術以改善視力。對於較大的白斑，可以進行角膜移植。有時角膜白斑有礙觀瞻，煤煙和中國墨可作為角膜墨針手術。
8.角膜潰瘍並發疾病的治療:
A.對即將穿孔的角膜潰瘍應采取緊急措施。將患者置於床上，給予瀉藥和乙酰唑胺等藥物降低眼壓，並指導患者避免打噴嚏或咳嗽等突然升高腹內壓的動作。
B.如果角膜潰瘍穿孔，不僅會趨於愈合，還會增加角膜營養。為了達到這個目的，也可以采用人工前房穿刺。這樣既能使房水緩慢流出，又能避免潰瘍本身的不良後果，如虹膜脫出或晶狀體脫出。此外，前房穿刺還可以停止眼球的劇烈疼痛。如果在潰瘍底部進行穿刺，可以用結膜瓣覆蓋。虹膜脫垂可以通過虹膜切除術治療。
C.對於有角膜瘺的患者，應進行燒灼術，同時進行抗青光眼手術和結膜瓣遮蓋角膜瘺法。
D.β射線能抑制角膜血管的生長。此外，外源蛋白療法和中藥治療可以增強全身抵抗力，促進角膜炎的愈合。
角膜潰瘍在臨床上有嚴格的分類，難以適應其各種不同的臨床過程。本文僅根據病因和臨床表現對其進行分類，並對其癥狀和治療進行總結，以期給讀者壹個清晰的概念。
非潰瘍性角膜炎
角膜實質炎癥是指角膜實質內的彌漫性炎癥。多為抗原抗體反應的表現，如先天性梅毒性角膜炎。但也可見於肺結核、病毒和壹些黴菌感染。下面只講先天性梅毒性角膜炎。
病因壹般認為是過敏反應，即角膜內梅毒螺旋體引起的抗原抗體反應。多為5-25歲，女性多於男性。同時可見其他先天性梅毒癥狀，如前額突出、鞍鼻、臉型寬闊、耳聾、哈欽森氏牙、口裂、腭裂、頸部淋巴結腫大、脛骨骨膜炎等。此外，根據後天梅毒和父母流產史，以及梅毒血清陽性，也有助於診斷。這種病通常是雙眼疾病，有時同時發病，但往往是壹個接著壹個，有時相隔幾年，而且容易復發。
臨床表現的主觀癥狀有疼痛、羞恥、流淚、視力模糊，嚴重者甚至只有光感。該病多為慢性，發病最早期裂隙燈下可見角膜內皮水腫及少量細小沈積物。薄壁組織中有輕微的細胞浸潤。隨著癥狀的出現，患者可能會出現眼瞼痙攣和睫狀充血。
角膜病變可以從角膜的周邊部分或中央部分開始。但前者更常見。
從周邊開始，角膜邊緣先變暗，出現輕微混濁，多從角膜上方開始，逐漸向中心擴展。這種渾濁生活在深層，呈灰白色。上皮水腫，可能形成水泡。相鄰的睫狀血管立即變得充血，並開始從角膜邊緣向內發展。角膜緣因水腫而腫脹，看起來像軍官的肩章叫肩章血管翳。當角膜周圍的水腫消退後，睫狀血管很快消失。但是角膜緣的深層血管延伸到角膜中央，似乎把混濁往前推。這些血管生活在角膜深層，是典型的刷子狀或掃帚狀，筆直平行，不匹配。可以持續十幾年，最終變硬。與此同時，角膜邊緣的其他地方也出現了類似的混濁，並向中心發展。這種彌漫性混濁迅速而廣泛地發展，以致整個角膜變暗，失去光澤。如果用裂隙燈檢查，角膜水腫變厚；角膜的深灰色混濁是雪花狀、細小的點或線。2 ~ 4周後達到高峰。此時角膜表面呈雲霧狀，非常類似毛玻璃。嚴重時角膜極度渾濁，甚至虹膜被完全覆蓋，看不到。這個進步期也可以延長幾個月，達到頂峰。
從中心開始，先侵入角膜中部，角膜深層出現灰色雪花狀、細點狀或線狀混濁。角膜表面光滑黑暗，無光反射，不透明度逐漸增加，由中心向四周進展，最後到達邊緣，使角膜完全變渾濁。即便如此，中心部分仍然比外圍部分密集。當混濁達到邊緣時，血管開始從各個方向進入角膜緣。這些是深血管，呈刷狀或帚狀。當炎癥達到頂峰時，角膜完全混濁。由於角膜深層布滿血管，被角膜灰色混濁物所覆蓋，所以統壹呈汙紅色，如紅布。此時很難看到虹膜組織，同時視力下降到前指數或手動。炎癥高峰期大約需要2 ~ 4個月進入消退期。混濁首先從角膜邊緣消退，角膜逐漸恢復透明，血管變細甚至閉塞。只有中間的混濁持續時間最長，最後消退，只剩下少量的輕度混濁和壹些深層血管，對視力影響不大。多年後，根據角膜深層混濁和遺留的刷狀血管，仍可診斷患者患有此病。回歸期結束需要半年甚至壹年甚至更長時間。
以上臨床病程不代表所有病例的病程，部分病例病情較輕，混濁不僅較少，而且病程短後完全消退；但也有嚴重的情況，渾濁不褪；甚至變軟，並且由於眼球壓力，角膜擴張，造成不規則散光，極大影響視力。有時，在最嚴重的情況下，角膜變得扁平，有時視力完全喪失。
虹膜睫狀體炎是壹種常見的並發癥，表現為虹膜充血、角膜內皮水腫、後彈力層沈積和皺紋，嚴重者可出現虹膜後粘連、瞳孔膜閉合或可塑性虹膜睫狀體炎，最後可見眼球萎縮。
眼壓壹般下降，疾病晚期可出現眼壓升高和繼發性青光眼，導致角膜擴張。有時患有周邊脈絡膜炎。這種炎癥在角膜完全混濁的情況下自然是看不見的。但在病末瞳孔散大時，在周邊部分可見到大部分黑色素斑，有時在另壹只眼未發炎時可見到周邊脈絡膜炎。這種疾病的預後良好，大多數患者可以恢復有用的視力。
款待
1.根據病因治療，如驅梅。
2.應用皮質類固醇局部滴註或結膜下註射可獲得明顯療效，不僅能迅速改善癥狀，還能抑制病情發展和血管的侵犯，促進病竈吸收。外用0.5%可的松滴眼液每日4 ~ 6次，或0.1%氟米松滴眼液每日4次。結膜下註射的次數可根據病情的嚴重程度而定，必要時可隔日註射壹次，每次0.3毫升。
3.其他包括局部熱敷、散瞳、全身支持療法、口服維生素或異性蛋白療法。當眼壓升高時，可加入乙酰苯胺降低眼壓。為了在消退過程中獲得最大的角膜透明度，可以使用刺激性藥物，如白汞軟膏和dionin溶液。角膜周穿線療法也可用於消退期，以促進混濁的吸收。
4.當手術治療在角膜中央部位留下的渾濁斑，經過兩年的治療仍持續存在，對視力有較大影響時，可采用穿透性角膜移植術。