1.偏頭痛是壹種陣發性且常為單側搏動性頭痛。在美國，偏頭痛造成的社會經濟負擔為654.38+00 ~ 654.38+07億美元。在中國，也有大量患者的工作、學習和生活受到偏頭痛的影響。大多數患者有家族史。Saper將偏頭痛發作分為五個時期。需要指出的是，這五個時相並不是每次發作都必須的，有些患者可能只表現其中的幾個時相。大多數患者有兩個或兩個以上的階段，有些只顯示其中壹個階段。另壹方面，每個時期的特點可以大不相同，同壹個人的攻擊也可以不同。
第二，60%的早期偏頭痛患者在頭痛開始前幾小時到幾天有早期癥狀。前體癥狀不是預兆。前驅癥狀可出現在有先兆或無先兆的偏頭痛中。它可以表現為精神和心理的變化，如抑郁，疲勞，懶惰，嗜睡，情緒激動。易怒、焦慮、不安或興奮。也可表現為植物神經癥狀，如面色蒼白、畏寒、厭食或明顯的饑餓、口渴、少尿、尿頻、尿急、打哈欠、落枕、惡心、腸蠕動增強、腹痛、腹瀉、心慌、氣短、心率加快、對氣味過度敏感等。不同患者的前體癥狀差異很大，但每個患者的前體癥狀相對穩定。這些前肢癥狀可以在前肢時期出現，也可以在頭痛發作期間甚至在頭痛發作後成為後續癥狀。
三、先兆約20%的偏頭痛患者有先兆癥狀。前驅癥狀多為局部神經癥狀，偶有綜合性神經功能障礙。典型的先兆應滿足以下四個特征中的三個，即:反復發作，逐漸發展，持續時間不超過lh，其次是頭痛。多數情況下，氣場持續5 ~ 20min。極少數情況下，先兆可突然發作，部分患者頭痛時有先兆癥狀。還有持續性先兆偏頭痛，不僅在頭痛前開始，頭痛後也可持續數小時至7天。前兆可以是視覺、運動和感覺，也可以表現為腦幹或小腦性功能障礙。最常見的氣場是視覺氣場，約占氣場的90%。如閃電、黑斑、單眼黑_、雙眼黑_、視覺扭曲、視野外空白等。閃光可以是鋸齒狀閃光、閃電狀閃光和城垛狀閃光。視網膜動脈性偏頭痛患者眼底可見視網膜水腫，偶見櫻桃紅色黃斑。麻痹是僅次於視覺現象的常見前兆。通常，它會影響壹只手和壹張臉，也會出現偏癱。如果優勢半球受累，可能出現失語癥。幾十分鐘後，出現對側或同側頭痛，多見於兒童期。這被稱為偏癱性偏頭痛。偏癱型偏頭痛患者的病竈體征可持續7天以上，影像學上甚至可發現腦梗塞。有持續性先兆的偏頭痛和偏頭痛性偏癱，以前被歸為“復雜性偏頭痛”。反復偏頭痛發作後的眼球運動障礙稱為眼肌麻痹性偏頭痛。多由動眼神經麻痹引起，其次為滑車神經麻痹和展神經麻痹。大多有無先兆偏頭痛史，反復發作的麻痹可持續較長時間。如果先兆涉及腦幹或小腦，這種情況稱為基底性偏頭痛，也稱為基底性偏頭痛。可出現頭暈、眼花、耳鳴、聽力障礙、共濟失調和復視。視覺癥狀包括閃光、黑斑、黑點、視野缺損和視覺扭曲。雙側損傷可導致意識抑制，尤其見於兒童。感覺遲鈍、單側感覺障礙等。仍然會發生。
第四，偏頭痛先兆不能伴有頭痛，稱為偏頭痛等位基因。多見於偏頭痛患兒。有時見於中年以後，先兆可以是偏頭痛發作的主要臨床表現，很少或沒有頭痛。也可與頭痛發作交替出現，表現為閃光、暗點、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、反復發作的頭暈、偏癱、半身不遂及精神心理變化。如兒童良性陣發性眩暈、前庭美尼爾氏病、成人良性復發性眩暈。隨訪研究表明，過去許多被診斷為梅尼埃病的患者的大部分癥狀都與偏頭痛有關。有報道稱，壹組良性復發性眩暈患者，年齡在7 ~ 55歲之間，早晨反復出現頭暈、惡心、嘔吐、出汗等癥狀，持續數分鐘至3 ~ 4天。發作開始和結束時癥狀為位置性眩暈，發作時無聽覺癥狀。幾乎所有的病人在發病期間都沒有癥狀。這些患者與偏頭痛有幾個共同的特征，包括酒精、睡眠不足和情緒緊張，這些特征在女性中更常見，在月經期間也很常見。