病原體為革蘭氏陽性豬丹毒,對外界環境有很強的抵抗力。它可以在生肉和腌肉中存活幾個月,需要煮壹個小時才能殺死它。目前,諸如豬、牛、馬、羊、雞、魚、蝦和鴿子的人類感染在從事屠宰、捕魚、毛皮業和獸醫廚師的人群中更常見,並且他們經常通過手上的輕傷或割傷而出現丹毒樣臨床表現。
數小時的潛伏期不像至日,根據心臟的臨床特點可分為局限性彌漫型和敗血癥型
局限型最常見於手指等病菌侵入部位。開始是紅斑,然後變成局限性的紫紅色或綠紅色斑點。回家就知道表面腫脹明顯且強烈,會有浸潤感。紅斑會逐漸向周圍擴展,邊緣逐漸消退。輕微的磕磕碰碰,跳痛或者癢,沒有全身癥狀或者只有低燒就太貴了。——壹周內可以自然治愈。
彌漫性罕見皮損與局限性皮損形態相同,但皮損受全身或彌漫性炎癥控制。第二年明顯形成環狀或圖形皮疹,伴有發熱和關節癥狀。患指前方,腫脹不清,疼痛明顯。手指和掌指關節的活動可能會受到嚴重限制。有的是遊走性陳舊性皮損,持續出現紫色紅斑,可延續至整個手病程達數月。
膿毒性罕見皮疹表現為全身紅色盤狀紅斑,常導致紫癜樣皮疹和關節女兒癥狀。全身反應是發熱、寒戰、全身疲勞、四肢疼痛和其他類似毒血癥的表現。有些嚴重的患者可能伴有心肌炎或急性心內膜炎,如果關系治療不及時,可能會致命。有很多丹毒的診斷建議和鑒別診斷。
根據職業性手刺傷或刀傷史及典型皮損,可豐富局限性彌漫型的診斷。除典型皮損外,常伴有低熱、手指腫脹、疼痛、活動受限等膿毒性類型,血細菌培養陽性應與丹毒、蜂窩組織炎相鑒別。之後兩型皮損起病迅速,顏色鮮紅,寒戰、高熱等全身癥狀,血液中白細胞計數升高達半年。丹毒樣動物和鳥類的疲勞治療壹般不難區分。
青黴素敗血癥的首選是盡早靜脈註射大劑量青黴素。對青黴素過敏者可選擇四環素紅黴素磺胺等外用%魚石脂軟膏預防丹毒。
加強家禽養殖場、屠宰場、肉類加工廠的管理和餐飲人員的檢疫工作。上述環境中的兒童應經常消毒。觸摸魚蝦肉時,要註意防止刺傷。如果他們的手受傷了,應該立即進行消毒和檢測。如果他們已經死亡,應該焚化或深埋,以治療丹毒或丹毒。壹般采用局部用藥。我們曾用“長河經典抗菌噴劑”治療蚊蟲叮咬引起的丹毒病例。
新冠肺炎中醫處方治療方案
口服預防處方
霜桑葉6克、菊花3克、桔梗3克、甘草3克、北五味3克、生棗仁6克、熟生姜3克。水煎服,每日1劑,分兩次服(早晚餐後30分鐘);或者加工100ml/袋,每次1袋,壹天2袋。服用5-7天。
4-10歲兒童劑量為成人的1/2。特殊人群和有基礎疾病的人需要在專業醫生的指導下使用。<