反流性食管炎的治療目的是治愈食管炎，迅速緩解癥狀，減少復發，提高生活質量。壹般治療生活方式的改變是治療反流性食管炎的基礎，少吃，每餐吃八成飽。將床頭擡高15 ~ 20 cm可減少臥位和夜間反流，不宜睡前進食和白天進食後立即臥床。以下措施可以減少反流:戒煙、禁酒、降低腹壓、避免穿緊腰帶、減輕肥胖者體重、避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食物等。避免使用降低胃食管動力的藥物，如抗膽堿能藥物、三環類抗抑郁藥、多巴胺激動劑、鈣拮抗劑、茶堿、β2-腎上腺素能受體激動劑等。藥物治療1，抑酸療法:GERD從根本上引起運動障礙，防止胃內容物反流是治療的關鍵。但到目前為止，抗反流促動力藥物的療效並不理想，抑酸劑能迅速緩解癥狀，治愈食管炎，因此抑酸療法是目前治療反流性食管炎最重要的方法。常規劑量的H2-受體拮抗劑，H2RA)可明顯抑制空腹和夜間胃酸分泌，可緩解大部分患者癥狀，但C級以上RE治愈率較差。這類藥物對餐後酸分泌抑制作用弱，耐藥快，所以只用於A/B型食管炎患者。PPI是壹種強效抑酸劑，抑酸效果顯著而持久，癥狀緩解快，食管炎治愈率高，可用於所有反流性食管炎患者。常用藥物有奧美拉唑(40mg/天)、雷貝拉唑(20mg/天)、埃索美拉唑(40mg/天)。反流性食管炎患者需要使用兩倍於消化性潰瘍的PPI，療程至少8-12周。2、促動力藥:促動力藥有壹定的治療作用，但單獨使用時療效較差，其不良反應也限制了其應用。改善LESP的藥物正在研究中。3.其他:酸化劑可以中和胃酸。常用藥物為含鋁、鎂、鉍的堿性鹽及其復方制劑，可用於緩解癥狀。鋁碳酸鎂能吸附膽汁，保護食管黏膜，有助於食管炎的愈合。PPI治療食管炎8周治愈率約為90%。治療8周後，需要復查胃鏡，了解食管炎的愈合情況。如果食管炎沒有完全痊愈，療程要延長到12周。4、維持治療:PPI幾乎可以治愈所有食管炎，但停藥6個月後恢復率80%，反流性食管炎必須維持。PPI維持治療的效果優於H2RA和促動力藥，維持治療藥物的劑量也沒有統壹的標準，所以經常使用常規劑量的PPI。按需服藥是壹個不錯的選擇，即患者在癥狀出現後自行服藥，直至癥狀得到控制，可以減少患者用藥量，節約成本。應該選擇見效快的PPI。很多停藥後復發患者的內鏡治療需要長期用藥。內鏡治療取得了令人鼓舞的效果，但遠期療效和並發癥還需進壹步隨訪觀察。方法包括:射頻能量輸入法、註入法和折疊法。適應證為需要大劑量維持的患者，禁忌證為C級和D級食管炎、Barrett食管、食管裂孔疝大於2cm、食管蠕動障礙。[3]
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