前列腺炎可以“根治”嗎？

看到患者問慢性前列腺炎能不能根治，我想起了幾年前寫的壹篇科普短文。所以轉到下壹個。這個問題可能是男科門診最常聽到的問題。的確，前列腺炎的治療往往需要數周甚至數月。有些患者甚至在不同的醫院治療了幾年，但前列腺炎的癥狀還是壹樣。前列腺炎真的如傳說中那樣無法治愈嗎？導致前列腺炎持續存在的原因有很多。首先，前列腺炎是壹種很奇怪的疾病，前列腺組織的炎癥和癥狀的嚴重程度並不是成正比的。往往化驗結果顯示前列腺的炎癥很嚴重，但患者的癥狀很輕，甚至根本沒有“感覺”，只是在體檢時偶然發現的；其他有典型癥狀的患者可能只有輕微的炎癥改變。這壹特點使得許多患者在前列腺的炎癥治愈後很長壹段時間內感到不適。這種癥狀的“小尾巴”可能會拖很久，所以給人壹種“連根拔起”的感覺。事實上，男科醫生經過這些年對前列腺炎這壹特點的觀察，已經逐漸將前列腺炎的治療重點從單純治療炎癥轉變為控制癥狀。也就是說，對於前列腺炎患者的治療，只要能有效控制癥狀，就認為達到了治療目的，不必過於在意前列腺液的常規檢查結果。其次，古人說“三分治病，七分養”，特別是對於前列腺炎。前列腺炎患者應註意不要久坐，戒酒和辛辣。但很多患者因為種種原因無法堅持這些原則，尤其是在癥狀得到初步控制後，覺得可以“解放”了，導致病情出現波動或復發。當然，前列腺炎是無法“根治”的。第三，前列腺炎主要是慢性疾病，其中95%左右是慢性前列腺炎，絕大多數是無菌性前列腺炎，也就是說絕大多數前列腺炎是慢性炎癥，沒有細菌感染，甚至沒有任何病原微生物感染。但由於種種原因，壹些醫生在沒有明確的細菌感染證據的情況下，往往會隨意使用抗生素。藥物不對癥，療效肯定不好。最後，持續、復發、再復發的定義不同。恢復延遲意味著疾病還沒有完全治愈；復發是指病情暫時得到控制，但由於各種原因，壹段時間後又復發，如慢性支氣管炎復發；再次生病意味著疾病已經完全治愈，但我們在未來又有同樣的疾病。比如我們去年感冒了，今年可能又感冒了，但是兩次感冒沒有關系。前列腺炎和其他大多數疾病壹樣，治愈後可能會復發。此外，前列腺的功能在癥狀或前列腺炎得到初步控制後，很長壹段時間都無法完全恢復。如果不去除不良生活習慣等導致前列腺炎的原因，就有可能再次患上前列腺炎。其實是二次發病，不是之前那種沒有“斷根”的前列腺炎。此外，前列腺炎的臨床表現缺乏特異性，許多患者仍將前列腺炎痊愈後壹些正常人常感到的不適，如腰酸背痛、雙膝酸軟、夜尿次數少等，視為前列腺炎，進壹步加深了前列腺難以治愈的印象。總之，前列腺炎作為壹種慢性病，療程較長，但只要規範治療，加強醫患合作，克服不良生活習慣，壹定會治愈。前列腺炎肯定不是無敵的。