手足心熱
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手掌發熱在兩種情況下更常見。第壹，手三陰經是運動引起的疾病，比如心包經引起的所有疾病中的手心發熱。(見《靈樞經》)壹是指腎陰虛的癥狀，在臨床上較為常見。腳發熱，見“蘇文，刺痛熱”。多為腎虛所致。
目錄
1的基本概述
2發病機制和病理
心包靜脈疾病
陰陽兩虛與真陰不足
脾胃內傷，手足心熱
辨證論治
脾胃內傷
胸口、手掌和腳底發熱
4預防性保健
精神康復
環境調整
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1基本概述編輯
手足心熱:中醫病證名稱。手掌和腳有發熱的感覺。見丹溪心法與發熱。多為陰虛內熱，或火熱內郁所致。[1]?
脾胃內傷會引起手足心熱。董源在《內傷辨惑論》中區分了內傷與外感。他在《手掌與手背之辨》中指出，外感疾病，寒熱兼發，伴有熱掌而不熱掌，是表邪之證。內傷之病，寒熱間作，是手心熱手背不熱的見證。由此可見，脾胃內傷會引起手足心熱的癥狀。？[2]?
在手足心熱的治療上，中醫多從陰陽不和、肝郁發熱、濕熱熏蒸、脾虛食滯等方面進行治療。根據東原法治療脾胃內傷所致手足心熱，在臨床上可取得較好療效。[2]?
2發病機制和病理編輯
心包靜脈疾病
《不生於集，熱於掌》:“掌內勞宮穴亦生於手厥陰心包經，氣少血多，動則掌內熱。”[1]?
陰陽兩虛與真陰不足
《不住屋，熱病》:“腳似烈日，火弱，春燥。”足少陰斜脈自小指趨向足心，出自然骨，沿內踝入足跟，為湧泉穴。氣過而血少、疲乏的人，真陰不足，所以腳被火燒傷或腳後跟疼，這就是水不控火的原因。[1]?
脾胃內傷，手足心熱
脾胃內傷的病機是脾胃之氣受損，中氣不足。有兩種變化:壹種是清氣沈而不升，即水谷精微之氣不能失脾於肺而升陽道，心肺之氣無所苦，榮威之氣亦不足，皮膚無陽養而不能守，即東灘所謂“脾胃之氣下流，使五谷之氣不得。”另壹種是“陰火”上升，即中氣下沈，水谷不轉精微，化為濕濁，流於腎間，使下焦之氣不轉，郁而生熱，成為“陰火”，必然向後沖。下焦陰火上沖，中焦脾胃首當其沖，從而形成陰火乘脾胃之變，即董源所說的“脾胃之氣不足，而下沖，脈火上沖，為患疾之無形元氣”(見《論內傷辨證與陰陽辨證》)。也就是說，內傷的主要病理變化是:壹方面是清氣下陷，另壹方面是陰火上湧，形成了陰陽分明、濁氣上沖的異常局面。四肢手足之心以脾胃為主，充滿陽，溫、弱、寒。脾胃內傷，中氣不足時，因為陰火上沖，本來是陽氣充足的地方，變成了陰火充足的地方，所以手足心熱的癥狀，就是病在內，熱傷元氣的見證。當然，患者除了手腳發熱外，還有惡寒怕冷、懶臥、四肢困倦、懶言、少食便溏、脈弱等中氣不足癥狀。？[2]?
3主編《辨證論治》
脾胃內傷
手足心熱的病機為熱傷元氣，治療遵循東原“溫中除熱”法，以升陽三火湯(見“內外損傷辨證”)為主方，祛郁火。包括升麻、葛根、獨活、羌活、白芍、人參、炙甘草、柴胡、防風和甘草。本方利用人參、炙甘草的甜味補氣；升麻、柴胡用於清脾胃之氣，亦可誘發甘味上行，使元氣充實皮毛，楊燦由外而守，為其根本之治。同時與羌活、獨活、防風等風藥配伍。董源認為“用各種風藥瀉陰火，促楊琪養肝膽，就是使楊琪生長，這是由於陰穴，最後用辛溫藥促其生長，這樣就會傳到陽穴，使九竅消散”(脾勝則衰的脾胃學說)。丁光弟認為“補陽益氣合則脾土郁，亦肌表燥熱，則郁者伸，陰火散……”，是本方的重點用藥。用生甘草，瀉火慢而急；白芍，合人參能補脾肺，合甘味藥能溶陰斂陰，參加升陽散對制約和調節有意義。全方組合可使營衛和諧，充實陽道，解除浮熱。？[2]?
胸口、手掌和腳底發熱
心緒煩燥，手腳發熱。參見“太平盛輝方:治療骨蒸和刺激的處方”。多為陰虛火旺，心血不足，或病後虛熱不清，內心壓抑強烈所致。它是乏力、疲勞等常見病之壹。可選用滋陰降火、清熱養陰、清肝調脾的方法，如清骨散、麻生散、千金朱燁湯、逍遙散、茯苓補心湯等。若火郁而應升，則以藿萸湯加減。[1]?
4預防保健編輯
對於陰虛體質的人:形體消瘦，面色潮紅，口幹咽燥，心緒不寧，手足發熱，睡眠少，大便幹燥，小便黃，春夏不耐，喜冷飲，脈數，舌紅少苔。腎陰虛表現為腰酸背痛、頭暈耳鳴、男性遺精、女性月經稀少等癥狀。其預防和保健原則:
精神康復
這種體質的人急躁，經常心煩易怒，這就是陰虛火旺，火擾神明的原因。所以要遵循《黃帝內經》中“靜而空”、“守神在內”的大法。平時在工作中，她不會和別人爭論無原則的問題，以減少自己的憤怒，為了輸贏也要少參加娛樂活動。適當的去鄉下休息，遠離城市的喧囂。
環境調整
這類人身材偏瘦，但瘦人火氣大，經常手腳發熱，口幹咽燥，怕熱喜冷，冬天容易感冒，夏天不舒服，炎熱的夏天要註意避暑。
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宜保陰降陽，宜淡遠肥厚，宜幹而強；可以多吃芝麻、糯米、蜂蜜、乳制品、甘蔗、魚類等清淡食物，但要少吃蔥、姜、蒜、韭菜、蔥、辣椒等辛辣食物。
另外，如果出現手足心熱、心煩、口幹、失眠、盜汗等陰虛癥狀，可以選擇滋陰清熱、養心安神的食物，如糧食中的小米、大麥、小麥、玉米、紅小豆等；蔬菜中的大白菜、冬瓜、黃瓜、紫菜、豆腐；水果中有梨、西瓜、百合、蓮子、大棗；肉類有白鴨、鵝、鯽魚、甲魚、文蛤等。