妳說沒有高血壓的患者要考慮腦出血是不是糖尿病引起的腦血管疾病。
患者有兩種病，要分清主次，飲食也要分清。如果我們處於出血期，就要遵循腦出血的飲食。那麽我們應該遵循糖尿病的飲食。對於腦出血，應給予高蛋白、高維生素、低脂肪、清淡、易消化、營養豐富的食物，如魚類、豆制品、全谷物、大豆等，避免辛辣、油膩食物(如濃茶、咖啡、油炸食品)。如果有面癱，可以輸入奶糊、粥等半流質。進食時需要向健側(沒有面癱的地方)送餐，送餐速度要慢，以免嗆咳窒息。如果病人情況危急，吞咽困難，醫生會插胃管，給他鼻飼液體，保證營養供給。
但因為所有患者都有糖尿病，如果腦出血得到控制。如果是，壹定要嚴格按照糖尿病的飲食。糖尿病患者在主餐之外的飲食選擇:
糖尿病患者除了要有計劃地安排每天的熱量和三種營養素的攝入，還要註意主餐以外的飲食。水果富含維生素、礦物質和可溶性纖維(果膠)。果膠能降低葡萄糖的吸收率和脂肪的吸收，因此具有降血脂、降血糖的作用。但由於水果的含糖量高於蔬菜，例如西瓜含糖量為4.2%；桃、梨、批8% ~ 1o %；蘋果、甜橙、柑橘約占11% ~ 13%；香蕉、柿子、荔枝約占14% ~ 16%；紅棗、甘蔗、紅果占20%左右。水果中的主要糖類是葡萄糖、果糖、蔗糖等單糖和雙糖，吸收快，容易升高血糖。糖尿病人能不能吃水果，要看自己的情況。並做到以下幾點:1。本人能夠認真進行糖尿病的自我管理，堅持定期監測血糖和尿糖，本人血糖壹直控制在壹個比較好且穩定的水平；2.盡量避免含糖量高的幹果，選擇含糖量低的新鮮水果(如西瓜、草莓)；3.最好在空腹和兩餐之間吃水果，從少量開始，如半個橘子或蘋果，最多不超過100 og。要從治療方案中減去相應主食的量，壹般20g橘子或蘋果需要減去25g主食。甜味劑糖尿病患者不應該吃含糖的甜食。只有糖的替代品，即甜味劑，才能滿足口味。目前使用的有木糖醇、甜菊糖、糖精。木酸可以產生壹定的熱量，代謝後期需要胰島素的促進。對於正常人和控制良好的糖尿病患者，食用木糖醇後血糖升高的幅度和速度低於葡萄糖和蔗糖。但木糖醇在腸道的吸收率低，容易導致腹瀉，增加血液甘油三酯濃度。因此，木糖醇只適用於控制良好的糖尿病患者，每日用量不超過50g。糖精和甜葉菊比蔗糖甜300~50O倍左右，不提供熱量，含有營養成分。有人提出精液可誘發膀胱癌，但近年來認為每日使用少於Soo ~ 1000 mg是安全的。然而，糖精可以通過胎盤，孕婦應避免服用。喝酒除了提供熱量，沒有任何營養價值，每克乙醇產生29.3kJ(7heal)的熱能。過量飲酒抑制食欲，加重營養缺乏。長期飲酒可能損害肝臟、胰腺、生殖系統和血管，使血液甘油三酯升高。除上述不良影響外，糖尿病患者飲酒還會打亂和幹擾飲食計劃，抑制糖異生，對正在註射胰島素或服用降糖等磺脲類降糖藥物的患者誘發低血糖，還可能誘發酮癥酸中毒。因此，糖尿病患者原則上不宜飲酒。但是適量的酒可以增進食欲，消除疲勞。如果喝酒，壹定要註意以下幾點:1。血糖控制良好，其他重要器官無慢性病和糖尿病並發癥；2.不註射胰島素和口服磺脲類藥物；3.肝功能正常；4.喝酒時吃東西，避免低血糖；5.酒量:葡萄酒每次不宜超過1o 0 ~ 15ml；啤酒不超過350ml，白酒不超過25g，應在飲食計劃中扣除，每周飲酒不超過2杯。
糖尿病患者的飲食方法:
宜少食多餐，每天不少於三餐，下午和睡前安排間歇餐，既保證吸收，又減輕胰島負擔；
早餐量要少，早上肝糖原分解旺盛，早餐後容易高血糖。比如壹日三餐的比例可以是1/5，2/5，2/5；吃飯時間定時少吃零食；嚴格執行，長期堅持。
糖尿病患者不宜多吃鹽；
對於糖尿病的認識，醫生通常把限制飲食，尤其是限制吃含糖量高的食物，作為指導患者的重要防治方法。然而，人們很少註意限制鹽的攝入。現代醫學研究表明，過量食鹽可增強澱粉酶活性和促進澱粉消化，促進小腸對遊離葡萄糖的吸收，可導致血糖濃度升高，加重病情。因此，糖尿病患者不宜多吃鹽。
消瘦的糖尿病人如何調整飲食；
大多數糖尿病患者都超重，但他們中的壹些人並不肥胖，甚至瘦弱。他們不需要控制飲食嗎？當然需要控制飲食啦！糖尿病無論胖瘦，不控制飲食都會導致血糖失控。當然，對於瘦弱的患者，熱量的攝入可以適當放寬，但具體的飲食還是要按照營養治療的黃金法則來安排。重量可以作為衡量熱能適宜性的標準。
需要區分目前的體重是保持穩定還是繼續下降，因為長期血糖控制不好或其他消耗性疾病如肺結核、貧血等都會導致體重下降，血糖控制後體重保持穩定。和醫生核對妳的治療藥物是否合適，及時調整藥物。
確保沒有其他器質性疾病。
營養治療計劃:
在增加熱量攝入的同時，也要增加壹定量的優質蛋白質。熱能可按30 ~ 35大卡/公斤體重的比例給予，蛋白質可按1.2克~ 1.5克/公斤體重的比例給予。適當增加瘦肉、雞肉、雞蛋、乳制品、豆制品等食物。但同時也要避免攝入過多的脂肪。
補充充足的維生素和鐵，同時選擇動物性食物和植物性食物，可以促進鐵的吸收和利用。
少量餐，保證設計的餐能充分攝入。
監控妳的體重。壹旦體重恢復正常，就要把飲食調整到正常水平。不要因為超重而過度。
營養食譜的例子:；早餐:蒸糕50克，水煮蛋1個，肉松(或醬肉)20克，牛奶1袋。9: 30 ~ 10: 30加餐:1片鹹面包。午餐:番茄燉牛肉(牛肉100g，油10g)，肉絲炒芹菜(肉絲50g，芹菜100g，油5g)，白菜湯(白菜50g，油2g)，米飯2對(100g)。下午4點:1蘋果。晚餐:清炒豬肉(豬肝50g、肉片50g、油菜50g、油10g)、番茄黃瓜拼盤(番茄10g、黃瓜50g)、冬瓜湯(冬瓜10g、油2g)、饅頭(2兩)。睡前半小時:1袋牛奶。
糖尿病的飲食治療:
(1)控制總熱能是糖尿病食療的首要原則。攝入的熱量可以維持正常體重或略低於理想體重。肥胖的人必須減少熱能的攝入，而瘦弱的人可以適當增加熱量來增肥。？
(2)補充適量的碳水化合物。目前提倡不要嚴格控制碳水化合物。糖應占總能量的60%左右，每日攝入量可為250 g ~ 300 g，肥胖應為150 g ~ 200 g .谷類是日常生活中熱能的主要來源，每50克大米或白面提供約38克碳水化合物。其他食物，如牛奶、豆類、蔬菜和水果，也含有壹定量的碳水化合物。蓧麥、燕麥片、蕎面、玉米渣、綠豆、海帶都有降血糖的作用。？現在市場上經常看到“無糖食品”和“低糖食品”。有些患者沒有好轉，但吃了這些食物後血糖升高了。這是由於人們對“低糖”和“無糖”的誤解。認為這些食物不含糖，但放松了對飲食的控制，導致部分患者無限制攝入此類食物，血糖升高。其實低糖食物是指食物中的蔗糖含量低，無糖食物是指食物中不含蔗糖，但這些食物都是由澱粉構成的，人吃澱粉類食物可以轉化為葡萄糖被人體吸收，所以這類食物也要控制。？
(3)供給充足的膳食纖維。流行病學調查表明，膳食纖維可以降低空腹血糖、餐後血糖，改善糖耐量。其機理可能是膳食纖維具有吸水性，可以改變食物在胃腸道的輸送時間，因此糖尿病患者的飲食中應增加膳食纖維的量。飲食上要吃壹些蔬菜，麥麩，豆類，全谷類。膳食纖維具有降解細菌的作用。食用粗纖維食物後，可分解大腸中的多糖，產生短鏈脂肪酸和細菌替代品，增加大糞便體積。這種膳食纖維屬於多糖。果膠和粘膠能保持水分，擴張腸內容物，增加粘度，減緩胃排空和營養吸收，增加膽汁酸排泄，減緩腸道消化吸收。這類食物是小麥胚芽和豆類。以前的理論是纖維素不被吸收，因為大部分膳食纖維的基本結構是以葡萄糖為基礎的，但是葡萄糖的連接方式與澱粉的連接方式如此不同，以至於人體消化酶無法分解它。但最近發現，膳食纖維可以被腸道微生物分解利用，分解的短鏈脂肪酸有壹部分可以被人體吸收，而且吸收很快。燕麥的可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性，可以降低餐後血糖的急劇上升，所以人體只需要分泌較少的胰島素來維持代謝。隨著時間的推移，可溶性纖維可以降低循環胰島素水平，減少糖尿病患者對胰島素的需求。同時還能降低膽固醇，預防糖尿病並發高脂血癥和冠心病。(4)充足的蛋白質供應。糖尿病患者飲食中的蛋白質供應應充足。有些患者害怕多吃蛋白質，增加腎臟負擔。在腎功能正常的情況下，糖尿病的膳食蛋白質應該和正常人差不多。合並腎病時，應在營養師的指導下合理安排日常飲食的蛋白質質量。牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、蝦、豆制品等富含蛋清。優質蛋白質要適當食用。目前提倡蛋白質應占總熱能的10%？20%。谷物含有植物蛋白。如果每天吃300克谷物，可以攝入20 ~ 30克蛋白質，約占蛋白質的1/3 ~ 1/2。植物蛋白的生理價值低於動物蛋白，所以在飲食中要適當控制植物蛋白。尤其是合並腎病時，應控制植物蛋白的攝入。？
(5)控制脂肪攝入。壹些糖尿病患者錯誤地認為糖尿病的飲食治療只是控制主食的量。其實並不是。要嚴格控制脂肪，而不是控制碳水化合物。控制脂肪可以延緩和預防糖尿病並發癥的發生和發展。目前提倡膳食脂肪應降至總熱能的25%？30%，甚至更低。含飽和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、豬油、奶油等動物脂肪應加以限制，含多不飽和脂肪酸的油類如大豆油、花生油、芝麻油、菜籽油均可，椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子等脂肪含量不低，也應適當控制。膽固醇也要適當控制，防止並發癥。動物肝、腎、腦等高膽固醇食物要適當控制。雞蛋還富含膽固醇，宜每天或隔天吃壹個。？
(6)補充足夠的維生素和無機鹽。病情控制不好的患者，容易出現感染或酮癥酸中毒。應註意補充維生素和無機鹽，特別是維生素B群的消耗增加，應給予維生素B制劑改善神經癥狀。粗糧、豆幹、雞蛋、動物內臟、綠葉蔬菜含維生素b較多，新鮮蔬菜含維生素C較多，應多補充。？老年糖尿病患者應增加鉻的含量。鉻能改善糖耐量，降低血清膽固醇和血脂。含鉻的食物有酵母、牛肉、肝臟、蘑菇、啤酒等。同時要註意多吃含鋅、含鈣的食物，防止牙齒脫落和骨質疏松。糖尿病患者不宜吃太鹹，以防高血壓的發生，每日食鹽量應在6克以下。？
(7)糖尿病患者不宜飲酒。酒精可以產生熱能，但酒精代謝不需要胰島素，所以允許少量飲酒。壹般認為，不宜飲酒，因為酒精除熱能外不含其他營養成分，長期飲用對肝臟有害，容易引起高血脂和脂肪肝。此外，有些患者喝了降糖藥後容易出現心慌、氣短，甚至低血糖。？
(8)糖尿病患者應合理安排壹日三餐，每餐應含有碳水化合物、脂肪和蛋白質，以幫助減緩葡萄糖的吸收。？
(9)油炸食品、粉絲薯類食品和水果應控制。但要學會自己掌握各種食物交換方法，做到營養均衡。