由於各種原因,傷口受到了不同程度的感染。蒼蠅作為腐生生物,會認為是壹塊腐肉,會產卵,然後孵化成蛆。
很多原因,比如供血不暢,糖尿病等。,導致傷口長期不愈合,或因傷口衛生條件差,出現反復感染和局部化膿壞死。如果對傷口進行人工處理,主要措施是沖洗、消毒然後擴張傷口,以切除壹部分正常組織為代價,盡可能切除壞死組織,但很難清洗幹凈。在我的臨床實踐中,我見過VSD負壓封閉引流技術。簡單(大)單(白)說就是用保鮮膜在傷口上包壹個海綿狀的東西,然後用吸塵器吸,把傷口的壞死組織和臟東西吸出來。這個東西效果不錯,就是稍微貴了點...
我們來看看今天的主角:
蛆蟲清創療法MDT),又稱幼蟲療法(LT),是壹種古老的清創方法,以蛆蟲為食,不消化健康人體組織,對有血供的活組織無影響,清除傷口壞死組織。
夏小永,範媛媛,史宗欣,等.蛆蟲清創術在難治性感染創面中的臨床應用[J].現代生物醫學進展,2014,14(36):7186-7189。
拿破侖的軍隊在200年前就用這種方法治療傷兵。但隨著青黴素等抗生素的使用,人們逐漸不再用蛆蟲來治療感染的傷口,用蛆蟲來治病就成了壹種粗糙不科學的土法。
但經過多次研究發現,對於很多難以愈合的傷口,蛆蟲比抗生素效果更好,尤其是面對很多耐抗生素細菌感染,蛆蟲療法甚至比抗生素更好。
蠅蛆分泌物的抗菌實驗表明,其對金黃色葡萄球菌有較強的抗菌作用,抗菌能力強於頭孢菌素。
蛆蟲可以治療這種難以治愈的傷口。除了吃壞死組織,它的爬行是對新組織的有益刺激,促進新組織的生長。
但是,說到蛆蟲,很多人的第壹反應就是臟。這也難怪,畢竟蛆的父母和自己都是腐生生物,它們就是喜歡在臟的地方鉆。但是,這個問題可以反過來:
為什麽他們生活在骯臟的地方,似乎不受影響?
通過各種尚未充分研究的方法發現,蛆蟲具有壹種特殊的免疫防禦機制來抵禦外界細菌、病毒等的入侵。
蛆蟲雖然可以抑制細菌感染自己,但在不幹凈的地方,它們的體表還是會攜帶相當多的七七八八,所以臨床上的治療都是用人工飼養的無菌蛆蟲,每天更換。通過蛆蟲的努力,有效的控制了傷口的感染,不僅吃掉壞死的組織,更重要的是蛆蟲抑制了細菌和其他引起傷口感染的微生物。