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如何治療小兒痢疾?

小兒痢疾壹年四季均可發生,夏秋季多見。臨床上有不同的急慢性疾病,治療這兩種痢疾有不同的方法。以下是我推薦的壹些兒童痢疾的治療方法,希望對妳有所幫助。

小兒痢疾治療:1,補液。

治療小兒痢疾,壹般情況下,小兒痢疾發病急,痢疾患兒需要臥床休息和消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素的飲食;

痢疾患兒高熱、腹痛、脫水者給予退熱、解痙、口服鹹米湯或口服補液鹽(ORS),嘔吐者需靜脈補液,每日劑量1500ml ~ 3000m。患兒給予150 ~ 200 lml/kg/天,主要為5%葡萄糖生理鹽水。當中毒癥狀嚴重時,可在液體中加入氫化可的松鈉100mg靜脈滴註,或口服潑尼松10 ~ 20 mg以減輕中毒癥狀。

2.抗菌藥物療法

小兒痢疾由於耐藥菌株增多,最好應用。2 .抗菌藥物種類繁多,可酌情選用以下藥物:

磺胺類:磺胺甲噁唑(SMZ)加甲氧芐啶(TMP),即復方磺胺甲噁唑(SMZco),1.02次/天,首次加倍,兒童50mg/kg/天,連用5~7天。喹諾酮類是合成的廣譜抗菌藥物,作用於細菌DNA回旋酶阻止DNA合成,具有殺菌作用。另外組織通透性強,幾乎沒有耐藥性。

①吡哌酸(PPA)0.53次/天或1.02次/天,連用5 ~ 7天。

②諾氟沙星(NFLX)0.4,2 ~ 3次/日。

③氟啶酸(ENX)為0.1,每日3次,小兒酌情減量。

抗生素:可適當選用慶大黴素(小兒80,000 u2次/天,小兒3000-5000 u/kg/天,卡那黴素0.52次/天)肌肉註射或靜脈滴註,療程5-7天。

阿米卡星、磷黴素、頭孢菌素也可選用。利福平:對痢疾誌賀菌也有壹定的殺滅作用。

3、中醫治療

①辨證論治:內熱盛者,內外兼治,用葛根黃連湯加減;濕重於熱者,宜利濕清熱,以淩薇湯加減;熱重於濕者,宜清熱利濕,以白頭翁湯加減;濕熱瘀阻證用芍藥湯治療。

②黃連素0.4g,每日3次,小兒30mg/kg/日,連用5~7天。生蒜口服。

③還可以選擇馬齒莧、地榆、苦參、地錦草等。內服湯劑,早晚各壹次。

4.針灸

取舒天、氣海、關元、足三裏或織裏穴(左下腹相當於麥克斯韋壓痛點)。用止瀉藥、曲笛、陽陵泉等刺激性強的,不要留針。

以上幾點是小兒急性腹瀉的治療方法,也是壹般的治療方法。這裏就介紹壹下小兒中毒性腹瀉和慢性腹瀉的治療方法。

5、中毒性痢疾治療

小兒有中毒性痢疾,中毒性痢疾的治療方法不同。

選用(1)敏感抗菌藥物抗感染,聯合靜脈給藥,病情好轉後改為口服。具體抗菌藥物同上。

(2)可采用物理降溫控制高熱和驚厥發熱,可酌情加入1%溫生理鹽水1000ml流量灌腸或退熱劑。

對於躁動或反復發作的驚厥,采用冬眠療法,用氯丙嗪和異丙嗪1 ~ 2 mg/kg肌肉註射,每2 ~ 4小時重復1次,* * * 2 ~ 3次。必要時加用苯巴比妥鈉鹽,5mg/kg肌註,或水合氯醛,40 ~ 60 mg/kg次,灌腸,或地西泮0.3 mg/kg次,肌註或緩慢靜推。

(3)循環衰竭的治療:與感染性休克基本相同。主要包括:

①擴大有效血容量;

②糾正酸中毒;③強心療法;④解除血管痙攣;⑤維持酸堿平衡;⑥糖皮質激素的應用。

(4)防治腦水腫和呼吸衰竭,應用東莨菪堿或山莨菪堿不僅能改善微循環,還有鎮靜作用。脫水劑:20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次,每4 ~ 6小時壹次,可與50%葡萄糖交替使用。地塞米松:0.5 ~ 1.0mg/kg/次,加入墨菲氏滴管靜脈滴註,必要時每4 ~ 6小時重復壹次。吸氧,1 ~ 2 L/min,慎用呼吸中樞興奮劑,必要時氣管插管和氣管切開,人工呼吸器。

(5)中藥:生脈散或枳實註射液,靜脈或肌肉註射,用於升高血壓,改善微循環,抗休克。

兒童中毒性痢疾的癥狀中毒性痢疾多見於2-7歲的兒童。它經常突然發生。剛開始只是高熱,體溫40℃,精神萎靡,面色青灰,嘴唇和指甲發青,皮膚上常有花紋,呼吸淺而弱,反復抽搐。大多數患兒無腹痛、腹瀉、嘔吐,少數患兒僅有輕度腹痛、腹瀉,大便無膿血。除上述癥狀外,有休克癥狀者稱為休克型,表現為脈搏微弱,血壓下降或測不到,少尿或無尿,呼吸困難,咯血,可能死於心力衰竭。如果有腦部癥狀,就叫腦型。腦型主要表現為易怒、嗜睡、血壓正常或升高、頭痛劇烈、嘔吐頻繁、呼吸急促,有時出現呼吸暫停、嘆息樣呼吸或雙吸,很快進入昏迷狀態,而側瞳孔大小不等或大小不等,常因呼吸衰竭而死亡。

慢性痢疾的治療凡病程超過2個月者,稱為慢性痢疾。多數是由於輕度痢疾治療不徹底或兒童患有營養不良、佝僂病、貧血、寄生蟲等疾病所致。因此,在治療慢性痢疾時,有必要找出誘因,對癥處理。

(1)找到誘因,對癥處理。避免過度勞累,不要使腹部受涼,不要吃生冷的食物。體質較弱的人應及時使用免疫增強劑。當出現腸道菌群失調時,禁止濫用抗菌藥物,立即停用耐藥抗菌藥物。使用酶或乳酸菌促進腸道厭氧菌的生長。補充B族維生素、維生素C、葉酸等。,或口服左旋咪唑,或肌肉註射轉移因子等免疫調節劑以增強療效。

(2)對於腸黏膜病變長期愈合的患者,可同時采用保留灌腸治療,用1 ~ 5000呋喃西林溶液150ml,或氫化可的松100mg,或5 ~ 10%大蒜溶液150ml加強強的松20mg,0.25 ml。

兒童痢疾飲食禁忌孩子換成痢疾,很多時候家長會盲目給孩子用藥,但其實家長只需要監督孩子的衛生,養成飯前便後洗手的習慣就可以了。相反,家長更應該註意孩子的飲食禁忌。

①忌濃肉汁、動物內臟。因為它含有大量的含氮提取物,如嘌呤堿、氨基酸等。含氮提取物能刺激胃液分泌,汁液越濃,消化道負擔越重。而且菌痢患者腸道病變,惡心嘔吐,消化吸收更差。

2忌粗纖維和脹氣食物。如芥菜、芹菜、韭菜等纖維較粗的食物不易消化,導致局部充血、水腫和不易愈合的炎癥。牛奶、糖、豆制品也容易引起腸道蠕動增加,導致脹氣。

③避免刺激性食物。如煎、炸、腌、熏的大塊魚,對腸壁有直接刺激,加重腸壁的損傷;這些食物難以消化,脹氣發熱,長時間停留會加重消化道負擔。

④避免汙染食物。未經消毒的果蔬,攜帶細菌,容易引起中毒,是致病因素,降低患者抵抗力。

⑤忌寒滑的腸道食物。如荸薺、甲魚、梨、花生等物,寒傷脾胃,易滑腸而致腹瀉,故禁用。

6避免辛辣刺激食物。韭菜、羊肉、辣椒、新鮮辣椒粉、濃茶、酒及各種咖啡飲料,都是強刺激物,引起血管痙攣收縮,使粘膜充血、水腫、受損,不宜使用。

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