2英文參考文獻《寒凝血瘀證》中醫術語審定委員會。中醫術語(2010)]
3定義:寒濕凝滯證[1]指寒濕凝結,水濕蘊結於腹,脘腹脹滿,胸腹脹滿,輕度發熱,身重,畏寒肢腫,小便短赤,大便溏泄。
4腹脹、寒濕凝滯證癥狀腹脹、寒濕凝滯證患者腹脹滿,按之如包水袋,面部微浮,下肢浮腫,胃脹,發熱稍緩,精神困倦,體重,畏寒懶言,小便短,大便稀,舌苔白。
5證候分析:濕邪被困,脾陽虛弱,寒水停止:因為脾陽虛弱,寒濕停止聚集,水的儲存不好,所以腹部滿滿的,像壹個包著水的袋子。冷水拍打,中陽不動,腹部脹滿,暑熱稍緩。脾濕困,陽氣失於舒展,故精神困懶。寒濕困脾,傷腎陽,水液不善,便少便溏,下肢浮腫。苔白膩,脈緩,都是濕過陽的癥狀。[3][4]
6治療腹脹、寒濕凝滯證6.1治療腹脹、寒濕凝滯證應以溫中健脾、行氣利濕為主[3][4]。
6.2治療腹脹、寒濕凝滯的方藥可用石脾飲【備註】石脾飲(顏氏濟生方):附子、幹姜、白術、甘草、厚樸、木香、草果、檳榔、木瓜、生姜、大棗、茯苓。本方補益脾陽,溫經運水利濕。處方中的白術、附子、幹姜、甘草健脾壯陽,溫開水化濕;木瓜、大腹皮、茯苓行氣利水;厚樸、木香、草果、大棗用於理氣、健脾、燥濕。如果水太濕,可加入肉桂、豬苓、澤瀉,幫助膀胱氣化,利小便;若氣虛氣短,可酌情加黃芪、黨參,以補肺脾之氣;脅痛腹脹者,可加郁金、青皮、砂仁,理氣寬中。[3]
6.3針灸治療取穴:用水鼓取水(灸),取皮俞、腎俞、水泉、公孫等穴為主[5]。
配穴配證:便溏加橘絡、舒天;畏寒加灸命門、關元[5]。
6.4食療6.4.1食積腹脹、寒濕凝滯的患者,推薦食用白術、蒼術、幹姜、白胡椒、砂仁、草果、陳皮、茯苓、砂仁、澤瀉[4]。
6.4.2推薦食療處方[4]
1.幹姜粥(壽主編):幹姜3克,高良姜3克,粳米50克。將幹姜、高良姜加水煎煮,取汁去渣,加入粳米煮成粥,溫服。
2.白胡椒燉五花肉(食療):白胡椒10g,五花肉1。將五花肉用清水反復洗凈,將白胡椒打碎,放入五花肉中,留少許水。然後用線把五花肉的頭尾紮緊,煨1小時以上(直到五花肉變嫩),取出五花肉,切成條狀,放在盤子裏,用食物調味。
3.豆蔻烏雞(本草綱目):烏雞1只(1,000克以上),草果30克,草果2片。烏骨雞宰殺後,去毛和腸子,洗凈。把豆蔻和草果燒好,放在雞肚子裏,煮熟,空腹吃。
7關於腹脹為病名的證候[6]。也就是鼓脹。參見《黃帝內經靈樞水脹》。又稱單純性腹脹(經嶽全書雜證莫)、蜘蛛脹(辨證論治)、蜘蛛怪(醫學概論第五卷)、血鼓(石室秘籍、內傷門)、怪脹(古今醫案、滿)和脹氣(醫理)指水、氣、血瘀、寄生蟲等引起的疾病。,主要表現為腹脹、腹部皮膚青筋外露、膚色蒼白[2]。鼓脹因腹脹如鼓而得名[3]。《黃帝內經·靈樞·水腫》載:“腫是什麽?齊波說:腹脹,身體大,皮膚大等等。顏色淺黃,腹部僵硬。事實也是如此。”脹是由於情誌郁結,飲食不當,飲酒過度,或積蟲日久,肝脾受損,腎久損,最後氣滯血瘀,水濕不利[7][5]。也有從偶然和腫塊發展而來的[7]。宜健脾利濕,化瘀通絡,理氣利水,滋腎養肝[7]。
在西醫中,肝硬化、結核性腹膜炎、血吸蟲病、營養不良、腹腔惡性腫瘤等多屬於腹脹範疇,可簡稱為腹脹治療[5]。