2.糖皮質激素:潑尼松1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg均可,但應根據黃疸原因慎用。
光療可用於各種原因引起的間接膽紅素升高。壹般在血清總膽紅素達到205.2-256.5 μm ol/L(12-15mg/DL)時使用。如果已經確診為母子血型不合,壹旦出現黃疸,可以進行光療。是壹種安全有效的方法,可給予24 ~ 48小時,必要時可重復照射。
使用光療時應註意:
1.光療箱的溫度應保持在30℃左右,濕度為60%。
2、嬰兒應全身* * *,用黑紙保護他的眼睛,並遮蓋睪丸,除餵奶和哺乳操作暫停外,應繼續照射。
3.用藍光輻射計定期測量其功能。最有效的光譜波長是427-475納米的藍光。光源距離寶寶50cm,總瓦數160-320 W,光療副作用有發熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、血小板減少、青銅病等。停止光療後,可以自行恢復。
激素治療激素治療可增加肝酶活性,促進葡萄糖醛酸和膽紅素結合,防止抗原抗體反應。氫化可的松或地塞米松可以靜脈註射或口服。
具體用量可以由醫生開。
血漿輸血或白蛋白血漿蛋白可與間接膽紅素結合(1 g白蛋白可與15 mg膽紅素結合),從而減少間接膽紅素與腦細胞的結合,可降低核黃疸的發生率。
以苯巴比妥為酶誘導劑,可激活葡萄糖醛酸轉移酶,加速間接膽紅素的葡萄糖醛酸化,劑量為5 mg/kg體重/天,口服。
病因治療要明確病理性黃疸的病因,有針對性地去除病因。如果母乳性黃疸需要切除;溶血性黃疸需要換血。
中醫治療黃曉湯
中藥配方:茵陳6克,黃柏6克,梔子6克,黃芩6克,黃連3克,生大黃1克。
功效:清熱利濕,解毒退黃。
適應癥:適用於濕熱熏蒸型黃疸的本病。
用法用量:水煎濃縮至20毫升,經常服用。
利膽湯
中藥配方:茵陳6克,蒲公英5克,茯苓5克,郁金3克,天花粉3克,澤瀉3克,梔子3克,生甘草1克。
功效:清熱利濕,利膽退黃。
適應癥:適用於本病濕熱發黃。
用法用量:每日壹劑,分三次服用。
茵陳茅根湯
中藥配方:茵陳6克,白茅根5克,車前草6克。
功效:清熱利濕,利膽退黃。
適應癥:適用於本病濕熱發黃。
用法用量:水煎30 ml,分次服用,每日壹劑。
換血療法換血療法換血療法就是更換物質(膽紅素、致敏紅細胞、抗體等。)那會危害人體健康,從而降低人體內的膽紅素指數。
換血療法還能糾正貧血,預防心力衰竭,是目前防治核黃疸最有效的措施。
使用時應註意:換血適應癥:血清膽紅素大於20mg/分升。
病理性黃疸寶寶如何護理1判斷黃疸程度?家長可以在自然光下觀察新生兒皮膚變黃的程度。如果只是面部黃染,就是輕度黃疸。軀幹皮膚發黃,為中度黃疸;如果四肢、手腳、心臟也發黃,就是重度黃疸。
2.觀察大便的顏色。如果大便呈粘土色,應考慮病理性黃疸,多為先天性膽道畸形所致。如果黃疸嚴重,伴有癥狀或大便顏色異常,應及時去醫院就診,以免延誤治療。
3.盡快給輪胎放氣。因為胎糞中含有大量的膽紅素,如果胎糞不清理,膽紅素會通過新生兒特殊的腸肝循環被重吸收入血,加重黃疸。
4、給新生兒足夠的水,尿液過少不利於膽紅素排泄。
5.黃疸期間註意給予足夠的糖水和熱量,保護肝臟。
6.如果黃疸出現過早或消失過晚,或黃疸程度過重,或逐漸減輕後加重,且寶寶精神差、吸奶少或拒絕吸奶,則為病理性黃疸,應及時到醫院治療。