歸苓甘草古龍牡蠣湯
桂枝、甘草、牡蠣、龍骨、茯苓、右五味為末。取五升水,煮二升半,除我,溫開水沖服八次,每日三次。
原文解釋,火攻誤用,再攻,火攻發汗,心陽受損,煩躁不安。桂枝甘草古龍牡蠣湯為主要適應癥。
“歸苓甘草古龍牡蠣湯”不同於“桂枝去芍藥舒芪古龍牡蠣湯”,是在非常緊急的情況下大劑量使用,而歸苓甘草古龍牡蠣湯是壹般的,意思是不能因為燒傷、驚慌而趴在面前。這只是煩躁,火會燒到針和汗。
這個說法的意思是不應該用火,不應該用針燒。病人很焦慮。在這種情況下,桂甘古龍牡蠣湯被使用。在這個湯劑中,桂枝和甘草,我們之前說過,在妳處於心悸的狀態時使用。還有龍骨、牡蠣、茯苓,臍下有心悸時也用。
臨床用於甲狀腺的治療,大頸用此方桂枝甘草古龍牡蠣湯加減。凡是脖子大、甲亢、心悸、潮熱的人,都會用這個方子東山再起。這個方子很好。
這個方子寫的是兩個,錢兩個,桂枝壹個,甘草兩個,龍骨牡蠣兩個,茯苓四個。
桂苓甘草古龍牡蠣湯主要是因為燒針使它煩躁不安。所以每當張仲景煩躁的時候,他就喜歡用茯苓,包括茯苓四逆湯,包括咳嗽的患者。
這茯苓不但入肺色白,還入脾,能利水生津。所以我們會在肚臍以下悸動的時候用茯苓,因為茯苓可以排去舊水,補充新水。
如果是火劫,出汗,病人津液受傷,我們就重用茯苓。
除了便秘之外,病人還會煩躁不安。其實那種煩躁有點瘋狂,有點神誌不清。棄衣而走,登高而唱,都是大承氣湯的綜合征。
在這個地方,我們看張仲景的方子,其實可以知道,桂枝治療煩躁的時候,最重要的是補充心中的水分。臨床上用此方治療甲狀腺疾病是有意義的。牡蠣最初來自海洋,其中含有碘。牡蠣很鹹,只要硬就可以用。同時牡蠣能生津,盜汗時可以用,咽喉是三陰之地。
說到食物,除了治療甲狀腺,我們還有扁桃體發炎。如果西醫治療扁桃體發炎,就意味著要服用抗生素。如果最後效果不好,我們就幹脆把扁桃體割掉。我們中醫怎麽治療扁桃體炎?手太陰肺經上的少商穴和手陽明大腸經上的商鞅穴,這兩個穴是放血,定虛損,按海,定主脈,定虛損,按海,按陰蹼脈,定虛損,下針壹次,咽喉腫痛就會減輕壹大半,甲狀腺也可以用。
還有天上的放血。過去,針是用刷子藏起來的。用刷子把針頭藏起來的目的是為了防止孩子們害怕針頭。孩子們看到刷子時不會害怕。如果孩子不怕針,也可以直接用三寸的針灸針去刺腫大的扁桃體,讓血出來。血液壹釋放,舊血就釋放,新血就進來。這時候就可以開藥方了。
壹般來說,對於咽喉腫痛,桂枝湯加了葛根,就是沒有麻黃,不需要麻黃,還可以加連翹、金銀花、浮萍、蟬蛻。像浮萍、蟬蛻,都是溫病學院常用的,我們可以用。但是,我們必須在經方的基礎上增加壹些設備。有了這個,壹劑扁桃體炎就好了。桂枝三,白芍三,葛根四。
我們在臨床處理的時候,包括面部中風,面部中風,葛根會用大劑量,葛根會用六八,所以同樣的處方和劑量,所以壹定要知道藥性,這樣用藥才不會錯。
所以張仲景開這個桂苓甘草龍骨牡蠣湯的時候,可以重用茯苓來補充他的津液。茯苓和茯苓很接近,所以都有清熱、生津、除煩的作用。
茯苓觸龍骨牡蠣,可使心熱歸水。最好的心是水嗎?水在外,油在內,陽在內。遠離火?火是空的,空是明的,心是空的。什麽是光明?聽聽別人怎麽說或者怎麽做。人看病,要頭腦清醒。如果他們做出明確的判斷,他們就不會出錯。也就是說中間肯定有不足。妳中間要有壹個虛的條件,也就是說不要先入為主。當病人持有病歷時,就是大腸癌。妳當場想到便秘,妳也是這麽想的。扔掉所有的大腸癌,聽聽病人怎麽說。
當壹個病人拿著病歷,上面寫著紅斑狼瘡或者肝癌,妳心裏想,這個人就是肝癌。不這麽認為。別擔心。把病歷拿走。當妳和病人說話的時候,妳心裏什麽都沒有。病人告訴妳,妳全身疼,發燒厲害,沒有食欲,怕冷。夏天,天氣很熱,所以很冷。
不空的人不清楚。妳看病歷,壹邊是肝癌發黃,壹邊是便秘,壹邊是食欲不振。這是不對的。臨床上經常會遇到壹個病人是胰腺癌,壹個病人是肝癌,藥方也是壹樣的。有時候,兩個病人都是胰腺癌,開的方子也不壹樣。這是中醫辨證論治的結果。所以臨床上壹定是中氣不足。
心屬火,火即別離?卦中有陰,外有陽,陰為水。如果心裏水不夠,就用茯苓,再用龍骨牡蠣把外面的水固定住。龍骨牡蠣能藏陽固水於內。所以患者無聊的時候,經常用龍骨牡蠣和茯苓,這是壹個非常有用的藥方。