老年人心臟噴血時主動脈不能彈性擴張,動脈內血容量突然增加得不到緩沖,導致收縮壓升高。而在心臟停止噴血的間歇期,主動脈缺乏彈性收縮和加壓,所以舒張壓相對較低,導致脈壓差增大。脈壓是動脈彈性的指標。
2.單純收縮期高血壓的患病率很高。
如果收縮壓≥ 1.40 mmhg,舒張壓< 90mmHg稱為老年單純收縮期高血壓。
據中國人口統計,老年單純收縮期高血壓患病率為265438±0.5%,占老年高血壓總人數的53.265438±0%。
3.血壓水平容易受到各種因素的影響。
隨著年齡的增長,主動脈彈性下降,主動脈僵硬度增加。壓力感受器反射敏感性和β腎上腺素能系統反應性下降;腎臟維持離子平衡的能力下降,老年人血壓的神經體液調節能力下降。
因此,老年人的血壓水平很容易受到體位、膳食、情緒、季節或溫度等多種因素的影響,這種情況稱為血壓異常波動。常表現為體位性低血壓、餐後低血壓和血壓晝夜節律異常。
4.常與相關疾病有關
老年高血壓患者常伴有各種危險因素及相關疾病。糖尿病、高脂血癥、冠心病、腎功能不全、腦血管病的檢出率分別為39.8%、565、438±0.6%、52.7%、65、438±0.9%、48.4%。
5.容易出現假性高血壓。
當老年高血壓患者伴有嚴重的動脈硬化時,袖帶加壓時肱動脈壓迫困難,測得的血壓高於動脈內測得的血壓,稱為假性高血壓。假性高血壓的發病率隨著年齡的增長而增加。
當測得的收縮壓異常升高而無相關靶器官損害,或藥物降壓治療後出現低血壓癥狀時,應考慮假性高血壓的可能。假性高血壓可導致過度降壓治療,低收縮壓可能導致老年患者跌倒和虛弱等不良預後增加。