癲癇是腦神經細胞異常放電引起的暫時性發作性腦功能障礙,根據病因可分為原發性和繼發性。原發性癲癇是指除遺傳因素外找不到病因的癲癇。繼發性癲癇又稱癥狀性癲癇,是指由其他疾病引起的癲癇,可發生於任何年齡,多在青壯年後開始。
中醫認為癲癇是壹種精神異常的陣發性疾病,指臟腑受損,元神失控。主要表現為突然意識喪失、虛脫、意識不清、眼睛向上看、吐痰、四肢抽搐、口中發出豬羊般的叫聲等癥狀,又稱“羊癲風”。
輕者只有醒後頭暈、頭痛或乏力,飲食起居如常;如果發作頻繁,病情持續時間長,發作後會出現乏力、健忘、精神癡呆、不耐疲勞等癥狀。
癲癇的病程與疾病的嚴重程度呈正相關,與自身的健康狀況呈負相關。如果不及時合理治療,病情會進行性加重。中醫治療癲癇堅持標本兼治的原則,采取緊急措施,標本兼治;標本兼治的方案,可以達到祛痰開竅、醒神戒煙、鎮癇固本的效果,控制復發。
以下是九味堂內科潘光宇醫生治療繼發性癲癇的醫案。
潘光宇治療繼發性癲癇和腦囊蟲病驗案1則
康是壹個55歲的男人。
主訴:四肢和面部痙攣2年。
現病史:2年前,情緒激動時四肢和面部抽動,但意識喪失,大小便失禁,口吐白沫。發作不規律,發作前有先兆。最初的發作持續了幾分鐘,但現在發作時間趨於延長,並伴有嗜睡。韓國腦CT檢查結果考慮腦囊蟲病癲癇。服用西藥抗癲癇藥(具體不詳)近壹年,癥狀沒有緩解,後停用西藥。癥狀:頭暈、頭痛、口苦口幹、小便不利、嗜睡、乏力、睡眠不好。查:舌紅,苔黃膩,脈滑。
診斷:癲癇
處方:柴胡加古龍牡蠣湯加減7劑。
在第二次就診時,患者報告每日驚厥頻率下降,每次發作持續約65438±0分鐘,頭暈和頭痛減輕。效果不正,接下來服用15劑柴胡加古龍牡蠣湯。
第三次就診時,患者病情變化不大,身體睡眠有所改善。他服用了15劑量的柴胡加古龍牡蠣湯。
第四次就診時,每天抽搐壹次,只有面部抽搐,四肢無癥狀。每次發作持續幾秒鐘,病人總結出規律。每次逗樂小孫子,他都明顯抽搐。在前方基礎上加用養心安神的甘麥大棗湯,治療持續1個月,後期間斷治療。
患者已經用純中藥治療了近四個月。從現在的半個月到壹個月,左臉會有壹次短暫的皮膚跳動(不到1秒),排便、睡眠、體力都有了明顯的改善,所以信心滿滿,心態穩定。
潘博士說:
《傷寒論》(107):“傷寒初八或初九,次日,胸中滿煩,小便不利,言語譫妄,身重不能側。以柴胡加古龍牡蠣湯為主。”柴胡加古龍牡蠣湯可對癥治療精神神經系統失調,表現為行為、情緒、意識、記憶、睡眠等障礙,如癲癇、震顫、失眠、頭痛、耳鳴等疾病。現代名醫嶽美忠及日本多部經典都曾用此方治愈癲癇病例。患者高興時容易發作,心裏高興,提示需要養心安神。用經典方劑“甘麥大棗湯”治療更是錦上添花,後期效果更明顯。所謂“心主神明”,筆者在治療小兒抽動障礙時,常使用甘麥大棗湯養心安神。
心主神明,用養心安神的甘麥大棗湯治療“精神失常”引起的癲癇是本案的亮點。雖然癲癇可以通過藥物控制,但是如果患者長期情緒不穩定,過於緊張焦慮,或者激動憤怒,都會引起癲癇的復發,所以日常生活中不要經常喜怒無常,保持良好的心態和穩定的情緒對癲癇的治療也是很有幫助的。