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如何用中藥治療幽門螺桿菌感染?

自澳大利亞學者Warren和Marshall於1983年首次發現幽門螺桿菌(Hp)並提出Hp是慢性胃炎和消化性潰瘍的致病因素以來,國內外學者在該領域取得了很大進展。近年來,中醫藥在防治Hp感染方面也取得了壹定的成績,優勢開始顯現。

(1)單味中藥和中成藥對三七和厚樸敏感,對烏梅和延胡索中度敏感,對黃連和大黃高度敏感。大黃片(每片0.25g,相當於1g生藥),3 ~ 4粒,每日3次治療,Hp轉陰率為36.9%;單味蒲公英顆粒治療消化性潰瘍91例,治愈率為94.4%。蒲公英對Hp有很強的殺傷作用。用檳榔治療幽門螺桿菌感染胃病321例。兩周後,Hp的清除率為68.8%,四周至半年後,根除率為62.5%。Hp陰性病例的胃炎和潰瘍治愈率為95.5%。鴉膽子油乳用於治療Hp相關胃病,Hp轉陰率為49.5%,說明許多單味中藥具有良好的抗Hp感染作用。

此外,根據研究,三九胃泰和猴頭菇片對慢性胃炎的療效可能與其抑制和殺滅Hp的能力有關。

(2)復方中藥治療①清熱解毒法。很多學者認為清熱解毒的藥物可以殺死Hp。常用藥物有蒲公英、半枝蓮、金銀花、連翹、白花蛇舌草、黃連等。,但它們的兼容性不同。

②扶正祛邪法。有學者以扶正祛邪為治則,用黃芪、黨參等方藥加清熱解毒之品治療Hp感染。此外,日本香川醫科大學Kazuhiro Terada的研究表明,黃連解毒湯、半夏瀉心湯、四逆湯、六君子湯、黃連湯等具有良好的抗Hp作用。

目前,雖然中醫藥治療Hp感染的報道很多,也取得了壹定的進展,但從整體上看,中醫藥治療Hp感染仍處於臨床觀察和臨床驗證階段,許多研究工作處於低水平重復,可信度低。因此,在今後的研究工作中,有必要從病理學、藥理學和動物模型等方面進行深入研究,以闡明中藥的作用機制,提高臨床療效。

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