壹、什麽是日光性皮炎？日光性皮炎又稱多形性日光疹，是中青年女性常見的光敏性皮膚病。常見於春夏，常反復發生。二、日光性皮炎的病因病理性日光性皮炎容易發生在膚色較淺的人群中。長期室內工作突然從事長期室外工作，特別是在高原地區，在雪山或水面工作的人更容易生病，經常在陽光下暴曬的人膚色較深，增強了對光線的反射和遮擋作用，不容易生病。引起這種疾病的作用光譜是UVB，也叫曬傷光譜，它作用於皮膚，除了陽光直射外，約有壹半是通過大氣散射的。因此，即使在霧天也可發生，根據陽光的強度、照射時間和範圍的不同，發病率也不同。曬傷是壹種光毒性反應。目前已證明引起紅斑炎癥的化學介質有前列腺素、組胺、血清素和激肽。前列腺素在本病的發生中起重要作用，這可能是由於紫外線照射促進花生四烯酸生物合成為前列腺素。第三，日光性皮炎的癥狀往往出現在春季第壹次強烈日曬之後。現在包已經延伸到面部、頸部、前臂，手背等裸露部位出現紅斑、丘疹、風團或水皰。多態性是指不同患者的皮疹往往是不同的、多態的，但就壹個患者而言，皮疹形態往往是單壹的。小丘疹和丘疹最常見，少數患者表現為紅斑水腫或斑塊。病變與日常大米輻照密切相關。每次照射後皮損明顯加重，瘙癢加重。適當曝曬後會變好的。皮疹常反復出現，久而久之可出現苔蘚樣改變和色素增多。壹般入秋後逐漸緩解，次年春季復發，可持續多年。四、日光性皮炎的診斷與檢查日光照射後幾小時至10小時，暴露皮膚出現邊界清楚的水腫和紅斑，嚴重者可出現水皰，患處有明顯的燒灼感或刺痛感。癥狀常在24小時內達到高峰，紅斑水腫消退後，出現糠樣或大面積脫屑，輕度色素沈著。嚴重者可伴有頭痛、心悸、惡心、發熱等全身癥狀。五、日光性皮炎的治療日光性皮炎的治療最好去醫院治療。主要采取局部外用藥物治療，以消炎、舒緩、止痛為原則。壹般可以外用爐甘石洗劑或振蕩洗劑。嚴重者，每兩三小時用冰牛奶濕敷20分鐘，直至急性癥狀消退，或用醋酸溶液濕敷。皮質類固醇霜以後可以外用，可以明顯減輕局部紅腫熱痛。瘙癢嚴重者應服用抗組胺藥克敏揚，有全身癥狀者應口服抗組胺藥和少量鎮靜劑。並給予補液等對癥治療。防止再次暴曬尤為重要。日光性皮炎發生後，輕者可采取以下措施:有紅斑而無水皰者，或有小水皰者，可用蒲公英30克、野菊花20克，或生地榆、馬齒莧各30克煎湯，每次涼濕敷30分鐘，每日3-4次。每天1劑量，癥狀緩解或痊愈。或者用三黃洗劑外敷，1-2次壹天。(三黃洗液是將大黃、黃柏、黃芩、苦參研成細粉，取粉末65438±05g，加入蒸餾水65438±000ml，麥飯石碳酸65438±0ml。)若灼痛劇烈，伴有體熱、口渴、小便短赤等癥狀，可服用以下藥物煎湯:連翹、金銀花、大青葉、青蒿、茵陳、牡丹皮各15g，石膏、生地、白茅根各30g，梔子10g。每日1劑量，分兩次服用。如果腫脹明顯，水皰又大又破，可用牛奶液(牛奶與水10: 1)或生理鹽水(1茶匙鹽溶於500-600毫升水中)濕敷，每次15-20分鐘，每3小時1。或將黃柏、青黛等份研成細粉，用香油調成糊狀，敷於患處，每日兩次。有全身癥狀者，可口服以下方劑:龍膽草、黃芩、黃柏、紫草各65438±00g，茵陳、秦艽、紫花地丁各65438±05g，六壹散、馬齒莧、生地各30g。每天1劑量。如果日光性皮炎引起的曬傷比較嚴重，特別是有惡心、嘔吐、心慌等全身癥狀的，不要擅自處理，要及時去醫院。誘發色素沈著和白癜風患者也壹定要去醫院。治療應根據皮膚病變。1.局部治療(1)外用2.5%吲哚美辛溶液。(2)水泡、滲出物多時可用2% ~ 4%硼酸溶液；用牛奶(牛奶與水50∶5)或生理鹽水(壹茶匙鹽溶於500 ~ 600毫升水中)濕敷，每次15 ~ 20分鐘，每日2 ~ 3次。大多數水泡不需要治療。2.全身治療用抗組胺藥賽庚啶2mg口服，壹日三次；撲爾敏4 ~ 8 mg口服，壹日三次。同時服用維生素C和復合維生素B。在嚴重的情況下，皮質類固醇可以口服和外用。最重要的治療是預防:由少到多參加戶外活動，以增加皮膚色素，提高對陽光的耐受力，不要在強光下停留太久；采取壹些避光措施，比如戴太陽帽或者塗點防曬霜。
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