支氣管炎在發病前常有流感、肺炎等急性呼吸道感染史,發病多在寒冷季節。癥狀主要是咳嗽和咳痰。初期可出現發熱等全身癥狀,咳嗽劇烈時也可出現哮喘。
首先,咳嗽
支氣管粘膜充血、水腫或支氣管腔內分泌物積聚均可引起咳嗽。咳嗽的嚴重程度取決於病情。壹般早晨咳嗽較重,白天較輕,夜間睡前有壹陣陣咳嗽或咳痰。咳嗽持續時間長,秋冬季加劇。
第二,痰
剛開始咳嗽不重,表現為刺激性痰少。過了幾天,咳嗽加劇,痰由粘液變為粘液膿性。痰呈白色泡沫狀,粘稠,不易咳出。粘液性分泌物在較大的支氣管內可有濃稠的幹羅音,咳嗽後消失;當水樣分泌物積聚在細支氣管時,肺部可聽到濕羅音。
第三,哮喘
喘息性支氣管炎患者有支氣管痙攣,可引起喘息,常伴有哮喘發作,導致呼吸困難。早期無氣短,反復發作數年,並發阻塞性肺氣腫,可伴有不同程度的氣短。慢性支氣管炎病程長,長期導致肺脾受損,腎臟受損。因此,嚴重者常伴有喘息、不能平臥、運動加重等癥狀。
在《黃帝內經·蘇文科論》中:“其寒食入胃,從肺脈至肺,為肺寒,肺寒由表及裏為邪,故為肺咳。”明確指出肺寒引起肺咳。肺對寒邪的易感性決定了寒邪引起的多次咳嗽。寒邪是外感咳喘最重要的狀態因素,也是外感之首,所以中醫古代有“邪為寒,蓋古意”之說。明代著名醫學家張景嶽也提出“氣虛寒”無獨有偶,當代著名中醫學者、中醫臨床醫生何紹琪也提出了“不熱則寒”的觀點。通過中醫的這些理論,有壹個“治咳離溫不遠”的治療原則
痰為陰邪,易傷楊琪。天冷了就聚,天暖了就行。張仲景的《金匱要略》提出了“痰病者,用溫藥”的總原則,也就是說,治痰,要用溫藥調和治療,補益陽氣,行氣化痰。哮喘多存在於寒痰、風痰中。當然,善惡相爭,寒熱常變,或寒熱相混,或表裏俱病。寒熱用溫涼,防止偏涼,千萬不要過度用寒涼。
中醫把支氣管炎分為7類。
風寒襲肺
咳嗽,咳痰白而稀,喉癢,可伴有鼻塞、流鼻涕、發熱、頭痛、畏寒等癥狀。舌苔薄白,脈浮或緊。
分析:風寒邪入肺,肺氣受風寒束縛,無法解釋,肺氣上犯咳嗽;風寒不利肺竅時,鼻塞流涕,喉癢;寒邪下壓肺,氣機不暢,凝結成痰,所以痰白而稀;風寒束縛於肌肉膿腫,故伴有頭痛、身痛、發熱、畏寒等表證;舌苔薄白,脈浮或緊,為表裏風寒之征。
風熱犯肺
咳嗽氣促,咳痰不爽,痰稠或呈黃色,常伴有流涕、頭痛及四肢疼痛、發熱及輕微惡風。舌苔薄黃,脈浮或滑。
分析:風熱犯肺,肺失清嗽。肺熱傷津液,就會看到口幹咽痛;肺熱郁結於內,蒸液成痰,故痰不爽,稠黏,黃,鼻黃;風熱侵表,與表裏不符,但見發熱、邪風等表熱證;舌苔薄黃,脈浮,都是外感風熱的癥狀。
肺部熱損傷
幹咳伴嗆咳,無痰或少痰,咽部發癢,咽部刺痛,口唇幹燥,口幹,或有鼻塞,頭痛,微寒,體熱等癥狀。苔薄白或薄黃,舌質紅燥少津,脈浮或小數。
分析:風燥傷肺,肺失潤澤,幹咳使之嗆咳;津液熱灼,咽喉口幹,痰不易咳出,口幹;風燥、衛氣不和時,會出現鼻塞、頭痛、微寒、體熱等癥狀;舌質幹紅,脈浮,為燥熱之征。
以上三種類型見於急性支氣管炎。
痰濕蘊肺
咳嗽反復發作,痰多色白,痰稠有光澤,胸悶脹滿,厭食腹脹。舌苔白膩,脈滑或潮。
分析:脾濕生痰,痰沾肺上,窒肺之氣,故咳出大量痰,咳痰粘稠;痰濕中阻則胸悶脹滿;脾氣虛弱,運化紊亂,所以食欲不振,腹脹;舌苔白膩,脈滑或儒者,為痰濕之本征。
痰熱郁肺
咳嗽,氣短,痰濃而黃,咳痰不舒服,便秘。舌苔黃或膩,脈滑。
分析:邪熱阻肺,燒津液成病,解郁無權,導致咳嗽氣短,痰黏色黃;痰熱而蒸,故伴有口幹、便秘;舌苔黃或膩,脈滑,是痰熱郁滯的癥狀。
氣陰兩虛
咳嗽氣短,聲音低怯,咳嗽低弱,咳痰稀或少,口幹舌燥,咽部不好,面色潮紅。舌淡或紅,苔薄,脈細。
分析:肺虛、肺氣不足導致氣短、咳嗽音低;氣不溶津,所以咳痰稀;肺陰不足,火虛則炎,可見咳嗽少痰,口熱口幹,咽喉不利,面色潮紅;舌紅或舌苔薄,脈細數為氣陰兩虛。
脾腎陽虛
咳嗽喘息,咳痰稀薄,胸悶氣短,甚至喉嚨裏有尖叫聲,動則心悸,少食則四肢發冷,腳浮腫,腰膝酸軟。舌質淡胖,苔白,脈沈細。
解析:腎陽不足導致脾陽不足,脾陽不足導致中焦運化失常,水濕凝聚,肺上有汙,氣道不通,肺宣不暢,腎陽不足,氣不能吸收,所以出現咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀;脾腎陽虛,失溫,失運化,肢冷腳腫,食少腰酸;舌質淡胖,苔白,脈沈,都是脾腎陽虛的表現。
以上四型見於慢性支氣管炎。
治療原則:宣肺平喘,祛風散寒,寬胸理氣,化痰止咳,溫陽補虛。
1.痰熱壅肺型
如果發高燒、出汗,就會咳嗽得很厲害,咳痰又濃又黃。
二、痰濕蘊肺型
宣肺散寒祛濕化痰法的特點是咳嗽痰多,粘液白沫,晨起頻繁,舌苔粘膩。
三、寒熱混合型
根據慢性支氣管炎急性發作外感風寒、痰飲的病機,主要癥狀為咳嗽煩躁,甚至臥,痰薄白,夜間咳嗽劇烈,畏寒肢冷。
中醫認為,支氣管炎等慢性病標在肺,基礎在腎。也就是說,看似咳嗽是肺病,實質卻是腎虛。肺主呼吸,腎主吸氣,肺主發,腎主氣。病情急性時用宣肺清熱、平喘化痰法治療,病情緩解時用補腎納氣、益精養氣法治療。預防慢性支氣管炎更重要的是食療,食療營養價值高,能增強機體抗病能力,對改善癥狀、促進康復有很好的作用。
支氣管炎中藥方劑——肺燥寒感方
癥狀包括咳嗽,痰少,感冒,飲食減少,口幹,舌苔薄白,脈滑。
治感冒,清肺,理氣化痰。
處方草藥烤麻黃,杏仁,生甘草,紫蘇,烤紫苑,蒸百部,烤白前,烤款冬花,海蚌殼和烤枇杷葉。
用水煎服。
按說法,感冒尚不全,故三拗湯合止咳散有良好的止咳、化痰、止咳作用,對於外感邪不清者,可與宣肺散寒或清肺潤燥同用。這個藥方對慢性支氣管炎特別有效。其中紫苑、百部、白前是治療咳嗽的良藥。紫苑性溫潤澤,用量可重些,可與百部合用,肺熱者無妨。百部性寒、苦、潤,白前性溫、潤,再與甘潤藥配伍,相得益彰,效果更滿意。
壹種治療支氣管炎-風熱犯肺的中藥配方
癥狀咳嗽,夜間嚴重喘息,吐黃痰,身痛,厭食,大便兩天,舌苔黃膩,脈浮。
治法為宣肺解表,白茅根清熱平喘。
處方前胡,薄荷,桔梗,杏仁膏,紫苑,川軍。
用法生川軍,然後下。
據說風熱襲肺,熱邪移至胃腸道,導致肺氣失宣降,胃腸熱阻氣滯,熱灼津液為痰,出現咳嗽、哮喘、發熱、便秘等癥狀。所以治療以宣肺化痰法為主。其方用薄荷、前胡、桔梗宣肺,黃芩、花粉、白茅根清熱,又用川軍攻腸胃瀉熱,即從鍋底抽薪,輔以杏仁、貝母、紫苑、紫蘇化痰降氣,使肺得以恢復,胃腸之氣通達,癥狀自愈。
支氣管炎的飲食原則
適當的
1.常吃蘿蔔、刀豆、香菇、冬瓜、絲瓜、豆腐皮、水梨、枇杷、菱角、蓮藕等。
2.宜常喝茶,因為茶中含有大量的茶堿,有松弛平滑肌的作用,可改善喘息和咳嗽。
3.多補充水分可以促進痰液稀釋,有利於痰液排出。
嫉妒
1.忌辛辣食物,如辣椒、花椒、韭菜、五香粉、麻辣火鍋等。
2.避免吃冷的食物,如冷凍食品、飲料和冰淇淋。
3.避免吸煙和飲酒;除了抽煙,我拒絕吸二手煙。
4.避免吸入引起支氣管發作的物品,如棉纖維、灰塵、塵蟎、氯、氮、硫的氧化物等,容易引起支氣管水腫、充血、痙攣。
5.避免煎、炸、熏、烤食物。
總結壹下:喜歡記得贊關註我。支氣管炎不容忽視,反復反復更是對身體有害。每個人都應該采取預防措施,以避免遭受疾病。