有些家長看到孩子發燒就緊張,不能馬上吃退燒藥降低體溫。其實引起發燒的因素有很多,不要以溫度為標準。如果孩子遇到刺激,這個刺激就是感冒。壹個孩子發燒39度,另壹個孩子發燒40度。哪個孩子更強壯?反應越強烈,體質越強。發燒是身體對外界的壹種反應,比如細菌和病毒。反應越強烈,實際效果越好。當然,過度發熱會增加熱量的消耗,還可能誘發驚厥。該撤的燒還是要撤。壹般體溫超過38.5℃就需要退燒藥了。
退燒的合適溫度是多少?
低燒可以刺激免疫系統對抗細菌和病毒,並有助於迅速消除細菌和恢復過程。如果溫度下降到36度,免疫系統就不會被激活。壹般來說,發燒是好事。發燒是人體對抗這種病原體的壹種反應,所以不要認為發燒會燙傷孩子。如果這種病引起的腦損傷,比如腦膜炎引起的發燒,是腦膜炎本身引起的,而不是燒壞了。
只要體溫在38.5以下,就不需要吃退燒藥。當然,有熱性驚厥史的孩子,38歲以上就要吃退燒藥。
有什麽措施降溫?
1.物理冷卻
將孩子放在安靜、涼爽、通風的地方。用冷暖毛巾或冷水袋,敷在額頭、腋窩、腹股溝處,或用布包冰袋(牛奶等軟包裝飲料可放入冰箱代替冰冰)枕在頭上或放在以上部位。也可以用冷水(28℃ ~ 30℃)或酒精(30% ~ 50%)在四肢、軀幹兩側和背部搓澡。如果孩子洗澡時皮膚蒼白或全身冰涼,應立即停止。有條件的家庭也可以給孩子洗溫水澡,壹般需要10分鐘左右,讓孩子體溫降低1~2度。
2.藥物冷卻
未成熟嬰兒、小嬰兒、體弱嬰兒壹般不需要退燒藥降溫。常用的退燒藥有泰諾(每毫升含100 mg對乙酰氨基酚)0.1 ml /kg/次,兒童退燒藥栓(撲熱息痛栓、布洛芬栓)如果服藥困難也可使用,栓劑可塞入肛門。間隔4~6小時可重復使用。
什麽時候需要用退燒藥?
發燒是兒童的常見癥狀。有些家長看到孩子發燒就用退燒藥,這是不對的。壹般來說,只有體溫在38.5℃以上,他們才能使用退燒藥降溫。如果溫度低於這個,他們只需要多喝水,用溫水擦拭腋窩、腿、大腿、脖子等大血管經過的部位,或者吃壹些有退熱作用的感冒藥。但有發熱驚厥史的患兒應盡早服藥,高於38℃時應使用退燒藥。
物理降溫的方法有哪些?
1.降溫貼,簡單有效,只需要花壹點積蓄。
2.酒精浴,效果最好的是用30到40度的酒精,也可以用高度酒精,溫度37度左右。主要擦拭脖子、腋窩、手臂、大腿根、腿彎等部位,這些部位是大血管經過的地方,容易帶走熱量。
3.溫水浴,用37度左右的溫水擦洗,方法與酒精浴相同。
4.溫水浴,直接讓孩子用37度左右的溫水洗澡,是最快的物理降溫方法。
5.冷卻冰袋。將冰袋放在頭部或大血管通過的地方。註意,如果冰袋溫度很低,要用毛巾或手帕包裹,以免凍傷。如果沒有冰袋,可以用牛奶和軟包裝飲料袋代替。
6.散裝包降溫,剛出生的寶寶壹般不提倡用藥物降溫,只要打開包蓋在腹部就能達到降溫的目的。
當然,物理降溫不能完全代替藥物降溫。如果體溫高於38.5℃,或者持續不退,壹般需要藥物降溫。
兒童應慎用哪些退燒藥?
孩子容易發燒,退燒藥必不可少,但並不是每壹種退燒藥都適合寶寶。目前對乙酰氨基酚(泰諾等。)被認為是首選,而布洛芬制劑(恩裏克、美林等。)也相對安全。使用時要註意嚴格限制用量,不能超過壹天最大用量。很多感冒藥也含有退燒藥,應用時要減量。當應用退燒藥效果不佳時,可配合溫水浴等方式降溫,而不是盲目加大劑量。
阿司匹林以前是廣泛使用的退燒藥,現在越來越少用了,因為它會刺激胃腸道,誘發瑞氏綜合征,特別是對水痘、手足口病、出血點等。目前主要用於小劑量抗凝和川崎病。
尼美舒利因其良好的解熱作用而被廣泛使用,但由於其可引起嚴重的肝損傷,已被許多國家列為兒童禁用藥物。據報道,每年因尼美舒利導致的死亡數千例。但遺憾的是,很多家長還是在給孩子服用尼美舒利,而且劑量驚人。
另外,有些家長喜歡給孩子吃肛腸退燒藥。需要註意的是,不適合10 kg以下的兒童,因為壹粒就可以超過安全量。