腹痛是非常常見的臨床癥狀。首先腹痛分為全腹劇烈疼痛和局限性明顯的隱痛。
劇烈腹痛又稱急腹癥,表現為劇烈腹痛、壓痛、反跳痛、腹肌緊張,甚至休克。急腹癥往往意味著病變廣泛,病情嚴重。無論是哪種疾病,患者家屬都應立即就醫,醫生應根據患者的病史和其他並發癥進行鑒別診斷。在患者沒有得到醫生的搶救和診斷之前,千萬不要給患者服用止痛藥或飲酒,以免加重病情,掩蓋癥狀。
如果沒有壓痛、反跳痛、肌肉緊張等腹膜刺激癥狀,但劇烈腹痛持續壹個多小時沒有緩解,也要去醫院。
除上述情況外,腹部隱痛多由輕微消化道障礙引起,但也可能與胸部器官、泌尿道、生殖器官的疾病有關,可通過疼痛部位及其他伴隨癥狀加以鑒別:伴隨癥狀的可能診斷。
臍周疼痛或絞痛,突然發作,腸道蛔蟲陣發性加重(見腸道寄生蟲病)
上腹部或肚臍周圍的疼痛可通過抗酸劑緩解,通常伴有嘔吐和腹瀉、急性胃腸炎或胃潰瘍。
下腹部間歇性痙攣性疼痛,腸道功能障礙
中上腹慢性、周期性、節律性腹痛,伴有壓痛,與飲食密切相關。消化性潰瘍,在疾病活動期可能會有持續性的劇烈疼痛。
疼痛從右側肋骨放射至右肩,伴有膽囊炎或膈肌病變。
鉆頂陣發性疼痛,伴有嘔吐,間歇性膽道蛔蟲時完全不痛
持續性右上腹疼痛和肝區壓痛,伴有黃疸病毒性肝炎。
下腹痛、排尿時灼痛、尿頻、膀胱炎或其他尿路感染。
疼痛從腰背部開始,然後蔓延到腹股溝。這種疼痛可引起尿路疾病(如尿路感染或腎結石)。
左下腹疼痛,常有陣發性腹瀉和間歇性便秘,結腸過敏,或潰瘍性結腸炎。
男性,下腹痛,腹股溝腫脹不適疝氣。
上腹部中心疼痛,心絞痛蔓延至左肩
腹痛
腹痛在日常生活中很常見,原因非常復雜。腹部器官疾病和腹腔外的疾病,如胸部疾病和脊柱損傷,都可以引起腹痛。
腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛起病急,病程短;慢性腹痛起病緩慢,病程較長。
(A)導致家庭腹痛的常見疾病
(1)胃、十二指腸潰瘍、胃炎、胃癌。
(2)小腸和結腸疾病,如腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾和腸道寄生蟲病。
(3)膽道和胰腺疾病,如膽囊炎、膽結石、胰腺炎、胰頭癌等。
(4)急慢性肝炎和肝癌。
(5)腹膜炎常繼發於胃腸穿孔和脾破裂。
(6)胸部臟器引起的腹痛,如早期大葉性肺炎、急性下壁心肌梗死等,常被誤診為腹部臟器病變。
(7)泌尿生殖系統疾病,如腎、輸尿管結石、異位妊娠、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉、急性膀胱炎、尿路感染、痛經等。
(8)全身性疾病引起的腹痛,如糖尿病。
(2)腹痛的鑒別診斷
(1)飽餐、飲酒後突然上腹痛,應考慮胃、十二指腸穿孔。
(2)右上腹疼痛為陣發性絞痛,放射至右肩,多為膽囊炎、膽結石。
(3)上腹部左中部劇烈腹痛,伴有嘔吐及持續性疼痛,陣發性加重,放射至腰外側,應考慮急性胰腺炎。
(4)開始上腹部疼痛,數小時後轉為右下腹疼痛,並伴有惡心嘔吐,多為急性闌尾炎。
(5)絕經6周左右,突然下腹痛伴陰道出血者,應考慮宮外孕。育齡婦女出現腹痛時,壹定要考慮婦科急腹癥。
(6)陣發性腹側或下腹絞痛,放射至背部及會陰部,伴尿頻、血尿為輸尿管結石。
(7)腹痛伴腹瀉,應考慮腸炎、痢疾、副霍亂等感染性疾病。
(8)持續腹痛伴嘔吐可能是腸梗阻。
(3)急腹癥的信號
腹痛因人而異,癥狀千差萬別。以下幾點可以作為急性腹痛的危險信號,必須盡快送醫院進壹步治療。
(1)腹痛,程度漸增或難以忍受;
(2)伴有劇烈嘔吐或嘔血;
(3)伴有高熱;
(4)伴有腹膜刺激癥狀,如腹肌硬如板,腹部摸不到,患者采取跪、彎腰的姿勢緩解腹痛。
(5)患者出現休克癥狀,如冷汗、四肢冰涼、面色蒼白發青、脈搏微弱、血壓下降等。
(四)腹痛的家庭搶救
(1)讓患者側臥,雙腿屈曲,緩解腹部肌肉緊張和疼痛。腹膜炎以半坐位較好。
(2)觀察腹痛的性質、部位、發作時間及伴隨癥狀,盡早查明原因。在病因不明的情況下,不要盲目熱敷或冷敷腹部。
(3)在病因不明的情況下盡量不要使用止痛藥,以免幹擾疼痛的性質而被誤診。
(4)對於腸炎、痢疾、胃炎等病因明確的疾病,可適當應用止痛藥,如顛茄片、胃舒平、654?2.阿托品等。服用1 ~ 2次後,如果腹痛沒有緩解,要及時去醫院診治。註意心電圖檢查排除心梗,還有X線檢查和腹部b超檢查。
(5)飲食治療對於消化系統疾病引起的腹痛非常重要。潰瘍、胃炎的飲食宜易消化、較軟;胰腺炎應給予低脂肪、低蛋白質的清淡飲食,急性期也需要禁食。食療的方向要根據病情決定,適當的食療會減輕腹痛。
(6)放松心情,保持樂觀的心態,註意休息,減少胃腸神經官能癥引起的腹痛。
(7)寄生蟲病引起的腹痛,應用驅蟲藥治療,如腸毒素、左旋咪唑、己二平、曲抑靈等。
腹痛在醫學上是腹痛;
肚子疼怎麽辦?
大多數朋友應該都體驗過肚子疼是什麽感覺。“腹痛”是醫學上的“腹痛”。“腹痛”涵蓋的範圍很廣。想想裏面有多少東西。胃、腸、肝、膽、胰、腹腔內的所有器官甚至腹腔內的肌肉都會出現腹痛。
壹般的疼痛都挺過去了,可能是脹氣,也可能是脹氣。如果痛得厲害,我就去醫院。醫生問妳,哪裏疼,怎麽樣?能描述清楚嗎?妳說得越詳細、越準確,醫生就能越快發現問題所在。京都念慈庵有幾個健康新概念。腫痛:這壹般和氣有關。胃或腸內有大量空氣感覺脹滿,多為功能性胃腸病。還有腸絞痛:大部分是痙攣,好像是在扼住裏面的東西。很多結石、腸梗阻、急性腸炎都可以絞痛。好像有壹根針紮在妳身上——很痛,主要是因為消化性潰瘍。有時胃裏有火,壹般是胃酸過多引起的,多為消化性潰瘍或壹種先兆。
那麽如果妳肚子疼,不知道是什麽問題,在醫院掛號應該掛哪個科?大醫院把科室劃分的這麽細。嗯,如果妳右上腹和右下腹劇烈腹痛,而且來的很急,但是不吐不瀉,那就先掛普外科吧。如果妳的上中腹部、左上腹、左下腹部仍然疼痛,或者經常上腹痛,就應該去消化內科看看。左右腰腹都疼,特別是大便顏色不對。可以考慮去泌尿科看看。但是,如果14歲以下的孩子不舒服,家長要帶他們去看兒科。但是,有壹種胃痛是應該痛並快樂著的,那就是分娩前的痛,這是大男人無法理解的,所以我覺得讓老公陪我生孩子也不錯,看看老婆有多辛苦,何樂而不為呢?
兩個關於胃痛的網站:
腹痛是怎麽回事:/abdpain.htm
腹痛怎麽辦:/20050613/n225892590
幹咳是臨床肺部疾病的常見癥狀之壹,病因復雜,病情頑固,治療困難。最近的研究表明,幾乎所有的慢性持續咳嗽都可以通過病因來診斷。根據幹咳的發病時間和證候特點,采用中西醫結合辨證施治,取得了滿意的療效。幹咳的治療討論如下。幹燥導致肺衰竭。這種類型常見於感染後咳嗽初期,每年多於秋季。蓋肺嬌貴臟,喜潤燥惡燥,喜清熱而不寒熱。秋季燥邪致燥,侵襲肺系統,影響肺宣降功能,灼傷肺津液。臨床表現為幹咳少痰或無痰,伴有咽幹、咽癢、鼻幹、口渴、舌紅津液少、苔薄白或黃、脈浮。治療宜解表、清肺、潤燥、止咳。方劑為桑杏湯加減,藥物為:桑葉、桑白皮、杏仁、沙參、炙枇杷葉、貝母、梔子、淡豆豉、薄荷、蘆根等。如果患者鼻塞、惡風、喉癢等癥狀突出,紫蘇葉、蟬蛻、僵蠶等。可加入祛風、宣肺、止咳。這種陰虛肺燥、清化實的證候多見於慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、肺結核或肺癌,臨床上將其作為相關檢查,以明確診斷。也可見於長期服用清熱解毒或抗生素治療的患者,肺陰不足,津液不足,陰虛火旺,內生虛熱。臨床表現為幹咳無痰,晝輕夜重,持續;或痰少而黏,不易咳出;或痰中帶血,伴口幹咽燥,手足發熱,形體消瘦盜汗,舌紅少苔,脈數。治法宜滋陰潤肺,清燥止咳。該方劑由沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、五味子、炙枇杷葉、浙貝母、桑葉和桑白皮混合而成。手足發熱、夜睡盜汗者加知母、地骨皮;口幹咽燥,痰中帶血者,加蘆根、白茅根。肝氣郁結、津液停滯、痰濁壅盛證多見於喉源性咳嗽。其主要癥狀為幹咳,或嗆咳痰少,伴有咽部發癢、異物痰粘喉梗等不適。喉癢是指咳嗽、反復咳嗽、持續咳嗽、口幹、胸脅脹滿甚至隱痛、情緒不佳、易誘發或加重、舌紅、苔薄白(膩)、脈細。證候為肝氣郁結,津液蘊結,痰濁凝結,氣機不利,上動咳嗽。治療就是疏肝解郁,理氣,減少不良反應。處方選用四逆散、薤白散,藥物為柴胡、白芍、枳殼、厚樸、紫蘇、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙貝母、桔梗。如見明顯脅痛,酌情加入川楝子、延胡索;咽幹咽痛明顯者加黃芩、射幹。抑郁不安者可加知母、牡丹皮、梔子。肝胃不和、氣上逆證多與胃食管反流有關,患者食管24小時pH監測陽性。臨床表現為幹咳少痰,嗆咳,夜間易發作,常伴有燒心、酸,尤其是進食後,脅肋不適,夜眠不安,舌紅,苔薄白,脈細。分析其病因病機為:起於胃,後傳於肺,累及肝氣。該證屬於肝胃不和、氣機升降失調、肺氣升降失調。本病的治療應以肺、肝、胃為主;止咳是標,降是本。所以治療就是疏肝和胃,減少不良反應,止咳。方劑為傅玄代赭湯、半夏厚樸湯,藥物為旋覆花、赭石、半夏、厚樸、紫蘇、姜黃、炙枇杷葉、苦杏仁、黃連、吳茱萸、烏賊骨。肝陰虛、風鈴多見於咳嗽變異性哮喘,多見於春季。臨床上咳嗽常反復或持續發生,常發生在夜間或早晨,且以幹咳為主,有時伴有少量白痰,偶爾伴有喘息、胸悶、脅痛、咽幹口渴、舌紅少苔、脈細。大多數患者是過敏體質,他們往往有個人過敏史或患有過敏性疾病,如蕁麻疹和濕疹。支氣管激發試驗或松弛試驗呈陽性。辨證屬於肝陰血虛,血燥生風,陰虛生風,內風心煩,風鈴響。藥方是過敏性湯劑,適用於疏肝熄風,平肺降逆。藥物有烏梅、五味子、柴胡、防風、白芍、鉤藤、地龍、山茱萸、赭石、前胡、甘草等。綜上所述,幹咳作為各種急慢性疾病過程中的壹種癥狀,其病因很多,涉及各個臟腑,輕重不壹,治療反應也不同。因此,在診療過程中,要認真研究其病因病機,找準勞累臟腑的部位,辨標本虛實,辨證與辨病相結合,有針對性、有針對性地進行治療,才能切中要害,效果良好。
妳可能是肺燥引起的。建議治療(1)川貝母12g,雪梨2個,豬肺250g,冰糖少許。川貝母洗凈,雪梨去皮,洗凈切成幾塊,豬肺洗凈,擠出泡沫,切成塊。將川貝、雪梨、豬肺壹起放入砂鍋中,加入少許冰糖和適量的水,文火煮3小時。服用時,吃梨、潤肺、喝湯。
本方適用於肺結核的幹咳、咳痰、咯血,以及老年人幹咳無痰、壹般人幹咳、口幹痰黃等。具有化痰、潤肺、補肺的功效。
(2)銀耳10 ~ 12g,冰糖適量。將銀耳逐壹洗凈,放入碗中,用涼開水浸泡。水要浸泡銀耳1小時,待其膨脹後,挑出雜物。將泡好的銀耳加入涼開水和冰糖,放入碗中。將碗放入蒸鍋蒸2 ~ 3小時。服用時,喝湯,吃銀耳。
本方適用於秋冬季幹咳、幹咳無痰、咽喉口幹、肺結核痰中帶血、虛熱口渴等。具有滋陰潤肺、生津止咳的功效,也是體弱者的滋補品。
(3)絲瓜花10g,蜂蜜15g。絲瓜花洗凈,放入小茶鍋內,加入開水沖泡,然後加蓋浸泡10分鐘,再倒入蜂蜜,攪拌均勻。服用時,去掉絲瓜花,趁熱喝,壹日三次。
本方適用於肺熱型支氣管炎,咳嗽咯黃痰,喘息,胸痛,口幹等癥,有清肺平喘之功效。
(4)甜杏仁250克,核桃仁250克,蜂蜜500克,糖適量。將甜杏仁洗凈,放入鍋中,加入適量清水,先用武火煮沸,再用文火煨1小時。將核桃仁切碎,倒入盛有白糖的鍋中,至粘稠時,加入蜂蜜,攪拌均勻,然後煮沸。將雙仁蜜餞放入糖罐中備用。吃的時候,每次3g,壹天兩次。